鼻内镜修正手术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉的效果观察

发表时间:2015/9/7   来源:《中国医学人文》2015年第7期供稿   作者:陈明清
[导读] 商丘市第三人民医院耳鼻喉头颈- 外科 河南商丘 在治疗复发性鼻窦炎鼻息肉疾病临床上鼻内镜修正手术获得良好效果。

陈明清
        (商丘市第三人民医院耳鼻喉头颈- 外科 河南商丘 476000)
        【摘要】目的:对鼻内镜修正手术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉的效果进行研究分析。方法:从我院复发性鼻窦炎鼻息肉患者中选取60 例,将其分为治疗组和对照组,均为30 例,对比两组患者临床治疗效果。结果:治疗组患者临床治疗总有效率为96.67%,对照组患者临床治疗总有效率为63.33%,对采用不同治疗方法治疗患者的临床治疗效果进行对比,P<0.05。结论:在治疗复发性鼻窦炎鼻息肉疾病临床上鼻内镜修正手术获得良好效果。
        【关键词】鼻内镜修正手术;复发性鼻窦炎鼻息肉;临床效果
        【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)07-0057-01
        临床上,鼻窦炎鼻息肉疾病主要是通过手术方法进行治疗,在一定程度上改善患者临床症状,提高患者生活质量[1]。为进一步了解分析鼻内镜修正手术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉的效果,特从我院复发性鼻窦炎鼻息肉患者中选取60 例进行研究,如下:
        1. 资料与方法
        1.1 临床资料
        选取我院在2010 年3 月至2012 年11 月收治的60 例患者,其中,治疗组30 例,男21 例,女9 例;患者年龄为26—50 岁,平均年龄(35.21±1.15)岁;患者病程为2—37 年,平均病程(19.56±1.17)年;对照组30 例,男20 例,女10 例;患者年龄为25—50 岁,平均年龄(35.01±1.08)岁;患者病程为3—38 年,平均病程(20.24±1.24)年。对本次研究选取患者的基本资料展开对比分析,P>0.05,可对比。
        1.2 方法
        1.2.1 对照组患者实施传统手术治疗,实施鼻腔表面麻醉和局部麻醉,选取平卧位,麻醉成功后,依据患者具体病情采取相应的手术方法进行治疗。
        1.2.2 治疗组患者实施鼻内镜修正手术治疗,实施鼻腔表面麻醉和神经阻滞麻醉,在0o 镜下将患者鼻孔息肉和鼻腔前端息肉进行有效切除,对于中鼻甲前端肥大和息肉样变患者,医护人员应通过小圆刀锐性部分将其中鼻甲外侧实施有效切除,之后塑造正常轮廓的中鼻道入口和后鼻孔。根据患者具体病情选取相应的手术方法,将患者中鼻甲根部和中鼻道前穹窿作为标志,在0o 镜下对患者前组筛窦和鼻丘气房进行开放,并疏通鼻额管,开放患者中鼻甲基板,将窦内病变全部清除掉,对患者鼻甲基板完整性进行仔细检查,之后开放患者后组筛窦,检查蝶筛隐窝,将上鼻甲中的病变组织清除干净,暴露和扩大蝶窦自然孔,有效清除蝶窦内病变组织。对于出现泡状中鼻甲和眶下气房患者,医护人员应将其切除,有效开放蝶上气房;对于出现下鼻甲肥大患者,应同期实施下鼻甲成形术。手术完成后,用凡士林纱布对术腔进行有效填充,并对患者筛前动脉进行保护。
        1.3 疗效判定[2]
        显效:临床症状消失,通过内镜检查,患者鼻窦口开放良好,窦腔内黏膜出现上皮化;有效:临床症状得到改善,通过内镜检查,窦内黏膜区域出现水肿肥厚或肉芽组织,且出现少量脓性分泌物;无效:临床症状没有改善,通过内镜检查,患者术腔粘连,且患者窦口封闭,出现息肉和脓性分泌物。临床治疗总有效率= 有效率+显效率。
        1.4 统计学处理
        本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0 统计学软件处理,计量资料以均数± 标准差( ±s)表示,采用t 检验,计数资料以率(%)表示,采用χ2 检验,P<0.05 为差异有统计学意义。
        2. 结果
        治疗组患者临床治疗总有效率为96.67%,对照组患者临床治疗总有效率为63.33%。对比两组患者临床治疗总有效率,治疗组患者临床治疗总有效率显著优于对照组患者的,P<0.05,见下表:
        3. 讨论
        鼻窦炎鼻息肉患者在经过手术治疗后,其二次复发受病变范围大小、超敏反应、鼻窦解剖变异、前期采取手术治疗的次数、手术过程中手术技巧和术后处理等多种因素之间存在显著关系[3]。复发性鼻窦炎鼻息肉疾病具有病变范围大、炎症持续时间较长和黏膜纤毛排泄功能严重受损等特点,在一定程度上给患者正常生活和工作带来严重影响[4]。手术为治疗该疾病的主要方法,对患者临床症状具有一定改善作用,传统手术在治疗复发性鼻窦炎鼻息肉疾病临床上,给患者组织带来较大损伤,且术后不易愈合,影响患者临床治疗效果[5]。随着医学技术的发展,鼻内镜修正手术逐渐应运而生,其具有不破坏鼻腔生理功能、组织损伤小和操作精确等优点,其主要是在切除患者鼻息肉的同时,对患者实施筛窦开放术和上颌窦自然开口扩大术,对患者鼻窦炎病变组织进行彻底清除,同时,降低患者出现复发现象发生率,在一定程度上提高患者生活质量[6]。因此,在治疗复发性鼻窦炎鼻息肉疾病临床上鼻内镜修正手术具有良好作用,本次研究选取患者中,采用鼻内镜修正手术治疗患者的临床治疗总有效率同采用传统手术治疗患者之间存在显著差异性,P<0.05。因此,鼻内镜修正手术在治疗复发性鼻窦炎鼻息肉疾病临床上受到广泛欢迎,在一定程度上提高患者生活质量。
        参考文献:
        [1] 杨冬显, 陈丽丽. 鼻内镜修正手术治疗80 例复发性鼻窦炎鼻息肉的病例分析[J]. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2008,16(06):431--433.
        [2] 贾建, 万保罗, 李林冬等. 鼻内镜修正术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉疗效观察[J]. 临床合理用药,2012,05(06A):25--26.
        [3]  傅国武, 黎新波, 陈小曲. 鼻内镜修正术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉临床效果分析[J]. 中国现代药物应用[J]. 中国现代药物应用,2013,07(17):46--47.
        [4] 宋丽华. 鼻内镜修正术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉临床效果观察 [J]. 当代医学,2012,18(30):67.
        [5] 陈紫辉. 鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉58 例疗效观察[J].当代医学,2010,16(04):69--70.
        [6] 冯正勇. 修正性鼻内镜手术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉41 例效果分析[J]. 临床军医杂志,2013,41(05):534--535.

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