咳嗽变异性哮喘的临床护理探析 方静静 麻晓辉 张晶晶

发表时间:2015/9/8   来源:《中国医学人文》2015年第7期供稿   作者:方静静 麻晓辉 张晶晶
[导读] 郑州大学附属洛阳中心医院 河南 对于咳嗽变异性哮喘患者,采取系统、全面的综合护理,可有效提高临床疗效,提升护理满意度,临床实践意义深远。

方静静 麻晓辉 张晶晶
        (郑州大学附属洛阳中心医院 河南 471009)
        【摘要】目的:探讨咳嗽变异性哮喘的临床护理措施及护理效果。方法:将2013 年3 月到2014 年4 月间接治的52 例成人咳嗽变异性哮喘患者随机分成研究组和常规组,各26 例,常规组给予一般专科护理,研究组采取综合性护理,对比两组的护理效果。结果:通过护理后,研究组护理总有效率为96.2%,明显高于常规组87.5%,且住院时间也短于常规组,存在差异有统计意义(P < 0.05)。结论:对于咳嗽变异性哮喘患者,采取系统、全面的综合护理,可有效提高临床疗效,提升护理满意度,临床实践意义深远。
        【关键词】成人;咳嗽变异性哮喘;护理
        【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)07-0114-01
        咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为主的一种特殊型哮喘,是慢性咳嗽最为常见的一个病因,易造成误诊,严重影响到患者的健康[1]。对于该疾病除积极的对症治疗外,给予科学合理的护理干预也具有重要意义。本文主要探讨了52 例咳嗽变异性哮喘患者的临床护理干预,探讨护理的措施和效果,报告正文如下。
        1. 资料与方法
        1.1 临床资料
        以2013 年3 月到2014 年4 月间接治的52 例咳嗽变异性哮喘患者作为本研究对象,随机分为研究组和常规组,每组26 例。研究组:男17 例,女9 例,年龄18 到34 岁,平均(3.2±1.1)岁,病程1到2 个月;常规组:男16 例,女10 例,年龄20 到33 岁,平均(3.4±1.2)岁。两组患者的一般特征、病情病程无差异,可进行对比。
        1.2 方法
        常规组采取一般性专科护理,包括基础性护理、用药指导、饮食等方面。研究组采取综合性护理干预,主要包括:
        (1)健康教育:首先向患者和患者家属进行疾病相关的健康教育,让患者和患者家属了解咳嗽变异性哮喘的原因、症状及预防措施,让患者和患者家属了解变异性哮喘发病的征兆,多注意喷嚏、咳嗽等情况,一旦出现异常立即就医。应根据患者病情制定科学合理的生活作息和饮食结构。鼓励患者多食用维生素含量高、营养丰富的食物。
        (2)呼吸道护理:哮喘发作时,患者口腔和气管内部会出现大量的痰液,呼吸加快,一旦处理不当会引发窒息。这时患者应该取头侧体位,松懈衣被,以减轻其憋闷感,促进患者的呼吸运动,并及时清除口腔和鼻腔内的分泌物;每2h 对患者进行翻身、拍背等,并让患者处于头低位,以利于痰液的引流;在必要时,当患者痰液多而浓稠不能顺利排出时,应给予吸痰处理以保证呼吸道的通畅。
        (3)密切观察患者病情:对患者进行严密的心电监护,包括心率、呼吸、脉搏及血氧饱和度的监测,特别是急性期,还应密切注意患者的精神和神志状况。如发现体征出现异常变化,应及时告知医生,以采取相应的措施。
        (4)用药及雾化吸入护理:应指导患者家属正确用药的方法、用量,在给患者用药过程中应动作轻柔,要适时安抚患者,给予鼓励。同时,在雾化吸入时应事先彻底清除患者口腔分泌物,以免影响雾化效果;年龄较大患者可指导其进深呼吸,使雾滴更深入。
        (5)心理护理:医护人员要注重对咳嗽哮喘患者的情感关怀,医护人员要与患者建立亲密的医患关系,用亲切、和缓的语调询问患者的身体状况,语言交流时态度要真诚恳切,对待患者的提问要耐心细致地回答。护士要善于采用换位思考的方式,从病人的角度感受他们的身体疼痛和护理需求,让患者在住院期间感受到亲人般的关怀,从而帮助患者树立战胜疾病的信心年龄较大的患者往往会出现恐惧、焦虑、情绪不稳等情况,进而这影响到临床治疗效果,因此护理人员与患者进行有效的沟通,减轻患者的心理压力,让患者保持心态的平衡,保持心情的愉悦;并提倡家长积极参与,营造和谐的家庭环境,帮助患者建立良好的治疗心态。
        1.3 效果判定
        根据临床护理效果标准分为[2]:(1)显效,患者症状消失,体征恢复正常,食欲增加;(2)有效,患者症状基本消失,夜间偶尔出现咳嗽,需服用适量支气管扩张药剂缓解;(3)无效,患者症状未得到任何改善,甚至严重化。护理总有效=显效+有效。
        1.4 统计处理
        应用用SPSS 10.5 统计学数据处理软件进行处理分析,再用t和x2 检验,P<0.05,差异显著,具有统计学意义。
        2. 结果
        通过护理后,研究组患者的平均住院时间为(5.2±1.2)d,护理总有效率为96.2%,常规组患者平均住院时间为(10.3±1.1)d,护理总有效率为87.5%,存在差异有统计意义(P < 0.05),具体如表1:
        3. 讨论
        咳嗽变异性哮喘是一种常见的呼吸道病症,发病原因主要是患者存在过敏史、家族遗传史等,通常在夜间发作,严重影响到患者的身心健康[3]。由于该病不具有典型哮喘症状,因此该病易造成误诊而耽误最佳治疗时机[4]。该病治疗需要较长时间,因而还需要科学合理的临床护理,以提高临床疗效。本研究中,研究组在对症治疗基础上从心理护理、呼吸道护理、用药及雾化护理、生命体征监测及健康教育等方面进行系统全面的护理干预,取得了良好的护理效果,其护理总有效率到达96.2%,明显高于常规组的87.5%,且研究组住院时间明显短于常规组。可以看出,对于咳嗽性变异性哮喘采取综合护理可提高临床疗效,促进治愈,改善和提高患者生活质量,具有重要的临床实践意义。
        参考文献:
        [1] 林文如, 徐晓飞, 徐涵, 李仙龙. 咳嗽变异性哮喘的临床分析[J]. 中华全科医学,2010,03:323-324.
        [2] 龚晓春. 咳嗽变异性哮喘的临床分析[J]. 中外医疗,2010,15:39-40.
        [3] 陈文霞. 咳嗽变异性哮喘的临床护理分析[J]. 中国实用医药,2015,13:222-223.
        [4] 魏红丽. 浅析咳嗽变异性哮喘的临床护理[J]. 中国实用医药,2011,34:198-199.
        [5] 吴慧娣. 咳嗽变异性哮喘的临床治疗研究[J]. 中国农村卫生事业管理,2014,07:885-887.

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