中医干预治疗高脂血症疗效观察

发表时间:2015/9/8   来源:《中国医学人文》2015年第7期供稿   作者:潘莉娜
[导读] 胜利石油管理局胜南社区汽修卫生院 山东东营 高脂血症是引起人类动脉粥样硬化性疾病的主要危险因素,目前是威胁人民健康和影响生活质量的主要疾病之一。

潘莉娜
        (胜利石油管理局胜南社区汽修卫生院 山东东营 257082)
        【摘要】本文采用中医干预治疗高脂血症的临床疗效的办法,选择内科门诊高脂血症患者90 例,随机分为中医干预治疗组和常规对照组,记录了两组患者血脂改善情况及不良反应发生情况。结果显示实验组患者高脂血症治疗效果显著,与对照组比较差异有显著性,验证了中医干预高脂血症疗效的有效性,无毒副作用,可有效改善患者生活质量。
        【关键词】高脂血症;中医干预;三味调脂茶;经络保健按摩
        【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)07-0117-01
        高脂血症是引起人类动脉粥样硬化性疾病的主要危险因素,目前是威胁人民健康和影响生活质量的主要疾病之一。大量研究资料表明,高血脂症是脑卒中、冠心病、心肌梗死的危险因素,还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、周围血管病等。我院自2013 年以来,应用中医干预对60 例高脂血症患者进行治疗,并与口服辛伐他汀治疗30 例患者作为对照观察。
        1 资料与方法
        1.1 患者资料采集
        90 例2 组患者为2013 年2 月至2015 年5 月期间在我院内科门诊患者,均符合以下条件。入选标准:(1) 符合 1997 年中华心血管病杂志编委会血脂异常防治对策专题组“血脂异常防治建议”确定的血脂升高的标准【1】:静脉血液检查符合以下一项条件即可诊断:血清LDL-C 3.64mmol/L(140mg/dl) 以上;血清HDL-C 0.91mmol/L(35mg/dl) 以下;血清TG 1.70mmol/L(150mg/dl) 以上;血清TC5.72mmol/L(220mg/dl) 以上。(2) 入院前未经调脂治疗。治疗组60例中,男39 例,女21 例;年龄49-79 岁,平均年龄66 岁;病程2 月至4 年,平均6.1 月;根据血脂水平划分,轻型42 例,重型18例。对照组30 例中,男18 例,女12 例;年龄51-78 岁,平均65 岁;病程1 月至5 年,平均5.8 月;根据血脂水平划分,轻型20 例,重型10 例。
        1.2 治疗方法
        治疗组确诊后即进行饮食指导,并给予“三味调脂茶”中草药方剂代茶饮,并教授中医经络保健按摩;对照组确诊后即进行饮食指导,同时给予辛伐他汀(山东鲁抗医药集团生产国药准字H20083839)10mg 口服,每日1 次,4 周为一疗程。三个疗程后评定疗效。
        所有患者均视全身其他患病情况,酌情给予降压、抗凝、降糖等治疗。但在临床观察期间,均未采用其他调节血脂的治疗。两组在治疗前和治疗3 疗程后各评估1 次。疗效判断标准【2】:(1)基本痊愈:各项血脂水平完全降至正常范围;(2)显著进步:各项血脂水平较前明显降低,但未降至正常范围内;(3)进步:各项血脂水平较前有所降低,仍未降至正常范围内;(4)无变化:血脂水平较前无明显变化;(5)恶化:血脂水平升高;(6)并发其他疾病。
        2 结果
        2.1 临床疗效 两组临床疗效见表1。
        2.2 毒副作用
        治疗组中医疗法在应用过程中没有出现明显副作用,对照组有1 人服用辛伐他汀3 周后,因肝功能异常停药。
        3 讨论
        高脂血症病因较为复杂,中医分析病因病机【3】:一是饮食失当:长期饮食失当,酗酒过度,损及脾胃,健运失司,致使饮食不归正化,不能化精微以营养全身,反而变生脂浊,混入血中,引起血脂升高;二是喜静少动:生性喜静,贪睡少动;或因职业所限,终日伏案,多坐少走,人体气机失畅,气郁则津液输布不利.膏脂转化利用不及,以致沉积体内,浸淫血中;三是情志刺激:思虑伤脾,脾失健运,或郁怒伤肝,肝失条达,气机不畅,膏脂运化输布失常;四是年老体衰:人老则五脏六腑皆衰:肾主五液.肾虚则津液失其主宰;脾主运化,脾虚则饮食不归正化;肝主疏泄,肝弱则津液输布不利,三者皆使膏脂代谢失常,引起血脂升高;五是体质禀赋:父母肥胖,自幼多脂,成年以后形体丰腴,津液膏脂输化迟缓,或素体阴虚阳亢,脂溶入血中,血脂升高;六是消渴、水肿、胁痛、黄疸、症积等证不愈:消渴证基本病机属阴虚燥热,由于虚火胃热,患者常多饮多食,但饮食精微不能变脂而贮藏,混入血中。水肿日久,损及脾肾,肾虚不能主液,脾虚失于健运,以致膏脂代谢失常。胁痛、黄疸、症积三者皆属肝胆之病,肝病气机失于疏泄,影响膏脂的敷布转化,胆病不能净浊化脂,引起血脂升高【4】。
        简单实用中药方“三味调脂茶”,方中采用山楂、陈皮、枸杞三味简单中草药各10g,每日两剂,代茶冲饮,起到理气化滞、补益脾肾的功效,调节血脂治疗高脂血症。对体型较胖的患者,教授以腹部推拿法为主的经络保健按摩【5】。以中医脏腑经络相关学说为基础,通过对腹部相应经络腧穴及深层脏腑施以摩、揉、拿、点、按等手法,调节脏腑功能,平衡阴阳失调,调畅脉络壅滞,间接改善膏脂输布障碍,从而纠正血脂代谢紊乱。通过本组对照分析,中医干预治疗高脂血症疗效明显高于辛伐他汀组,且无毒副作用。总之,中医干预治疗高脂血症疗效确切,使用方便,安全可靠,值得在高脂血症的治疗上应用和推广,从而改善患者生活质量,降低严重并发症发生风险。
        参考文献:
        【1】王亚红, 郭维琴. 高脂血症中医临床研究述评[J].中国中医基础医学杂志, 2001, 7(10):71-73. DOI:10.3969/j.issn.1006-3250.2001.10.032.
        【2】余光明. 高脂血症的治疗标准与目标[J]. 康乐园, 2002,(12).
        【3】孙丽英, 焦亚斌, 康广盛. 高脂血症的病因病机研究进展[J]. 中医药学报, 2004, 32(2):70-71. DOI:10.3969/j.issn.1002-2392.2004.02.043.
        【4】王志国, 季绍良. 高脂血症的病因病机及其证治[J]. 中医药学刊, 2003, 21(7):1149-1150. DOI:10.3969/j.issn.1673-7717.2003.07.066.
        【5】李蓉琼, 方荣华, 任皓. 高脂血症的非药物治疗[J]. 现代预防医学, 2005, 32(4):324-326. DOI:10.3969/j.issn.1003-8507.2005.04.019.

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