以护生为主导的教学查房模式对临床教学质量的影响

发表时间:2015/9/8   来源:《中国医学人文》2015年第7期供稿   作者:段丽娜 张锦丽
[导读] 中国人民解放军第九二医院护理部 福建南平 护理教学查房是临床护理教学中不可缺少的部分,不仅能提高护生及护理人员的综合素质,还能确保护理工作质量[1]。

段丽娜 张锦丽
        (中国人民解放军第九二医院护理部 福建南平 353000)
        【摘要】目的 探讨由护生全程主持教学查房对临床教学质量的影响。 方法 选择2013 年6 月至2014 年5 月在我院实习的护理本科生45 人为观察组,2012 年5 月至2013 年4 月在我院实习的护理本科生38 人为对照组。观察组使用以护生为主导的护理教学查房方法,对照组采用传统方法实施教学查房,比较两组护生出科考核成绩。结果 观察组护生出科考核成绩理论为(92.3±2.5)分,操作成绩为(94.5±2.8)明显高于对照组护生出科考核理论成绩为(85.4±3.2)分,操作成绩为(88±3.15),两组比较差异有统计学意义(P < 0.01)。结论 以护生为主导的教学查房模式有利于提高护生的综合素质能力;培养护生的评判思维能力;增强护生的临床学习兴趣;提高带教老师的带教能力。
        【关键词】护生 主导 教学查房 教学质量
        【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)07-0143-01
        护理教学查房是临床护理教学中不可缺少的部分,不仅能提高护生及护理人员的综合素质,还能确保护理工作质量[1]。传统的临床护理教学查房均由带教老师组织,护生只是听课者的角色。查房者的业务水平和教学水平是影响查房效果的关键因素[2]。于2013年我院尝试着让护生全程主持护理教学查房,取得了较满意的效果,现报道如下:
        1 对象与方法
        1.1 对象
        选择2013 年6 月至2014 年5 月在我院实习的护理本科生45人为观察组,2012 年5 月至2013 年4 月在我院实习的护理本科生38 人为对照组。纳入标准:(1)年龄18 ~ 21 岁;(2)本科护理实习生;(3)女性;(4)基础成绩正常,无交流障碍、心理疾病等。排除标准:(1)因意外原因中断实习;(2)不能配合研究工作。两组护生的年龄、学历以及理论基础成绩等比较,差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。
        1.2 方法
        对照组采用传统方法实施教学查房,即由病区总带教安排带教老师选取专科常见病对护生进行教学查房,每两周1 次,全部由带教老师讲解为主,护生只是旁听及做好笔记。观察组采取以护生为主导的护理教学查房方法。(1)首先由总带教老师对护生进行病例介绍,并提出护理教学查房相关要求,强调注意事项,加强护生对教学查房的重视程度。(2)正式查房前,由总带教老师选择科室典型病例,安排带教老师向护生简单讲解此类疾病查房的重点及难点,并指导护生仔细研读患者病历,结合专科护理知识及相关文献制定查房计划,总结护理问题。(3)正式查房时,以护生为主导,各科室总带教及小教员观摩并对查房予以评价;护生依次完成病史采集、相关体格检查及专科检查,汇报病例、提出目前患者存在的护理问题以及护理相应措施;病例讨论过程可在办公室进行,由护生负责主持。带教老师针对护生查房各个环节不足给予相应指导。
        2 结果
        两组护生出科考核成绩比较(见表1)。观察组护生理论知识、临床技能得分均高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.01)。


        3 讨论
        3.1 提高了护生的综合素质能力
        传统的教学查房主要采用传授灌输的课堂教学法,注重疾病理论的相关知识讲授,主要以教师讲解为主,学生缺乏参与意识,学习的主动性差[3]。而采用以护生为主导的教学查房模式,护生通过了解患者病史,进行护理查体,找出存在或潜在的护理问题并制定相关的护理措施,做好教学查房准备,从而使护生的护理评估、操作能力、沟通能力,解决问题和书写护理记录的能力得到明显提高。
        3.2 培养了护生的评判思维能力
        为了提高护理质量,护士需要不断地系统收集、持续求证和评估信息以作出客观、恰当、符合患者利益的临床决策,为患者提供安全、高效的护理。以护生为主导的教学查房,由原来的灌输式变为启发式,鼓励护生从多角度独立、批判地思考问题,潜移默化地培养了护生的批判性思维能力。
        3.3 增强了护生的临床学习兴趣
        在以护生为主导的护理教学查房中,角色转换激发了护生的学习兴趣,增强了主体意识。通过角色转换,使护生由被动到主动,不仅提高了专业理论及技能,护理评估能力及查体手法的熟练度也有所提高。同时还体会到当临床带教老师的自豪感,激发了对临床学习的兴趣。
        3.3 提高了带教老师的带教能力
        在以护生为主导的护理教学查房中,要求带教老师必须掌握现代教学理论和先进的教学方法,具有广博的医学专业基础理论和护理技能,丰富的临床经验和教学管理能力,具有提出问题、解决问题、灵活运用知识和较强的应变能力,良好的语言表达能力和逻辑思维能力,从而达到教学相长的目的。
        参考文献:
        [1]王平,王菲. 规范化临床护理教学查房对预防医院感染的探讨. 护士进修杂志[J].2014,29(3)
        [2]林平顺,王海英,雷阳阳. 护生主导护理教学查房对临床教学质量的影响. 全科护理[J].2010,8(8):2237-2238
        [3]张学萍,沈莹,庄海峰等. 多模式护理教学查房在专科护士临床带教中的应用. 中国护理管理[J].2014,14(3):312-314

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