中医中药治疗儿科哮喘临床疗效及安全性探讨

发表时间:2015/9/8   来源:《中国医学人文》2015年第7期供稿   作者:马传贞 张静 支萍
[导读] 齐齐哈尔中医医院 黑龙江 齐齐哈尔 中医中药治疗儿科哮喘临床效果显著,值得广泛推广。

马传贞 张静 支萍
        (齐齐哈尔中医医院 黑龙江 齐齐哈尔 161000)
        【摘要】目的:探讨分析中医中药治疗儿科哮喘临床疗效及安全性探讨。方法:回顾性分析2013-2014 年我院收治的156 例儿科哮喘患者,随机分为两组,对照组:西药治疗。观察组:中医中药治疗。对两组患者的哮喘控制情况进行对比、观察。结果:经过统计分析,观察组患者经过中医辨证治疗,78 例患者中69 例患者痊愈出院,8 例患者症状明显改善,随访无复发情况,总有效率98.72%。明显优于对照组。所得数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医中药治疗儿科哮喘临床效果显著,值得广泛推广。
        【关键词】儿科哮喘; 中医; 临床疗效
        【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)07-0150-01
        小儿哮喘是一种炎症性儿科疾病,有慢性急性之分。由多种炎症介质、过敏原、细胞(如T 淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、气道上皮细胞等)参与。致使小儿出现咳嗽、胸闷、气急、喘息等症状,且反复发作。患者常在清晨、夜间病情加剧。临床上认为,该病即受环境因素影响又与遗传相关。通过西药药物治疗即可得到较好的疗效,但传统的西药治疗具有治标不治本的特点,很难实现良好的预防及根治。而中医中药药性温和,毒性小,具有彻底根治哮喘的优势。现对我院收治的156 例小儿哮喘患者的治疗方案进行研究,其中对照组78 例患者采取传统西药治疗,观察组78 例患者选取相关中药,对症治疗,补其所需,现报道如下:
        1. 资料和方法1.1 一般资料:选取2013-2014 年我院收治的儿科哮喘患者156 例,男性94 例,女性62 例,年龄1-8 岁。随机分成两组,对照组:78 例,男34 例,女44 例,平均年龄(4.3±1.9)岁,观察组:78 例,男41 例,女37 例,平均年龄(4.5±1.8)岁。其中,51 例致病原因为花粉、雾气、冷空气;56 例致病原因为病毒性呼吸道感染;49 例致病原因为急性支气管炎。患者多发作于夜间或清晨,凌晨3-4 时为病情严重时间。患者的一般资料方面(如性别、年龄、致病原因、病情严重程度等)不存在显著的统计学差异,P>0.05。
        1.2 方法:对照组采取单纯西药治疗,治疗方案如下:患者口服酮替芬片(生产企业:上海复旦富华药业,生产文号:H31021365),规格:1mg*12 片,2 次/d,0.5 片/ 次。并雾化吸入布地奈德、硫酸特步他林,剂量:布地奈德2ml/ 次,联用硫酸特步他林1-2 岁1ml-1.5ml/ 次,2-3 岁1.5ml-2ml/ 次,3 岁以上2.5ml/ 次。观察组采取中医辨证治疗,具体治疗方案如下:
        1.2.1 内治法:参照相关文献记载方剂[1],不同时期给予有针对性性的治疗方案。急性发作期:选取中药桔梗12g,杏仁、款冬花、川贝、牵牛子、射干、紫苏子各9g,枳壳、甘草、炙麻黄各6g。本副中药汤剂具有涤饮平喘、祛痰解痉的功效,能够有效控制小儿哮喘急性发作。缓解期:选取中药百合、天门冬、茯苓、地龙、巴戟天、金沸草、防风各9g,甘草6g;肺虚者适量加减麦冬、黄芪各;脾虚者,适量加减山药、白术;肾虚者,适量加减补骨脂、淫羊蕾;血瘀者,适量加减加川芍、丹参。该副中药汤剂具有扶正固本、祛痰平喘的功效[2]。用量:1-3 岁10ml/ 次,3-5 岁15-20ml/ 次,5-8岁20-30ml/ 次,日3 次温服。
        1.2.2 外治法:穴位敷贴:敷贴由甘遂、白芥子、细辛、延胡索组成。敷贴于肺俞(双)、天突、大椎、膻中五个穴位上。4 次/ 年,疗程为3 年。雾化吸入:给予患者纯中药制剂苦参液雾化吸入。
        1.3 统计学方法:采用SPSS20.0 统计学软件统计分析所得实验结果,数据用% 表示,运用X2 检验分析,以P<0.05,为差异有统计学意义。
        2. 结果
        2.1 临床疗效:给予相应治疗方案后,一个月后对患儿的情况进行随访记录,对照组78 例患者中56 例完全好转,记为治愈;15例患者症状明显改善,记为有效;7 例患者哮喘症状没有得到有效控制,甚至更严重,记为无效,总有效率91.02%。观察组患者中69 例完全好转,随访无复发,记为痊愈;有效8 例,症状明显改善,患者在夜间或清晨偶尔有微弱哮喘症状。无效1 例,总有效率98.72%,明显高于对照组。数据具有显著性差异(P<0.05),见表1。


        3. 结论
        儿科哮喘的最为显著地病理特征为痰饮,所以祛痰是关键。中医理论认为痰与气密切相关,治气是治痰的根本,而治气的根本在于调理气机,调气主要指宣降肺气、调脾之气[3]。肺的宣降功能失调,体内水液积聚、停滞,就会转化成为痰液。脾为生痰之源,主要调理气机升降,湿滞为痰。临床上对于儿科哮喘的中医治疗主要有以下三方面:温药治痰、宣降肺气、调理脾胃。往往从源头对哮喘加以控制,患者不易复发。传统西药无法从根本上对哮喘进行治疗及预防,只能起到暂时的控制,极易出现复发。本次研究中观察组采用中医治疗,辩证给予平喘祛痰类中药,对症给药,补齐所需,一个月后治疗总有效率为98.72%,明显高于对照组(91.02%);复发率为1.3%,明显低于对照组(5.3%),治愈后再次复发时间间隔长,综上所述,中医中药治疗儿科哮喘临床疗效显著,安全性高,值得临床广泛推广。
        参考文献
        [1] 白凌军,李伟洪. 从肺卫、风痰论治小儿哮喘缓解期[J]. 新中医杂志,2011,43(10):133.
        [2] 王振兵. 三拗汤合止嗽散加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘60例[J]. 光明中医杂志,2011,26(10):2049.
        [3] 袁雪晶.从风、痰、瘀论治儿童支气管哮喘[J]. 中国中医急症,2010,19(3):438-439.151

投稿 打印文章 转寄朋友 留言编辑 收藏文章
  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: