妊娠期糖尿病孕妇护理干预及其效果评价分析

发表时间:2015/9/9   来源:《中国医学人文》2015年第7期供稿   作者:邢爱勤1 马吉萍2
[导读] 1 新疆昌吉州疾病预防控制中心;2 新疆昌吉州中医医院 护理干预可以明显降妊娠期糖尿病孕妇的血糖水平,对妊娠期糖尿病孕妇进行护理干预值得在临床上推广应用。

邢爱勤1 马吉萍2
        (1 新疆昌吉州疾病预防控制中心;2 新疆昌吉州中医医院 831100)
        【摘要】目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇护理干预及其效果评价。方法:对昌吉州妊娠期糖尿病孕妇进行常规的孕前、孕中、分娩护理以作对照,对42 名研究组妊娠期糖尿病孕妇在对照组基础上进行护理干预,分别测定两组孕妇干预前后血糖水平。结果:昌吉州妊娠期糖尿病孕妇研究组在护理干预后空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白均显著低于干预前。结论:护理干预可以明显降妊娠期糖尿病孕妇的血糖水平,对妊娠期糖尿病孕妇进行护理干预值得在临床上推广应用。
        【关键词】孕妇;护理干预;妊娠期;糖尿病;血糖
        【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)07-0191-01
        妊娠期间的糖尿病有两种情况,一种为妊娠前已确诊患糖尿病,称“糖尿病合并妊娠”;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病,又称为“妊娠期糖尿病(GDM)”。糖尿病孕妇中80% 以上为GDM,糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM 发生率世界各国报道为1% ~ 14%,我国发生率为1% ~ 5%,近年有明显增高趋势。GDM 患者糖代谢多数于产后能恢复正常,但将来患2 型糖尿病机会增加[1]。本文选择昌吉州妊娠期糖尿病孕妇,对其进行了产前护理干预,取得了良好的效果,现报道如下。
        1 资料和方法
        1.1 资料来源
        随机筛选出昌吉州中医院2011 年1 月-2014 年7 月的84 例妊娠期糖尿病孕妇,符合2010 年国际妊娠合并糖尿病观察组织IADPSG 推荐的 GDM 诊断标准[2],其中,产妇年龄在24 ~ 38 岁之间,孕周≥ 24 周;初产者79 例,经产者5 例;随机分组,每组各42 例GDM 孕妇,命名为研究组和对照组。两组孕妇在年龄、孕周、初产、经产等方面无显著性差异(P > 0.05)。
        1.2 干预方法及内容
        对照组进行常规的孕前、孕中、分娩护理,研究组在对照组基础上进行护理干预:①生理干预:根据孕妇个体具体情况进行规范的饮食建议及进行相关知识的讲解。饮食建议根据孕前BMI 制定热量摄取范围,每日摄入三大产能营养素的分配: 碳水化合物 50%~ 60%,蛋白质 15% ~ 20% ,脂肪 25% ~ 30% 。知识讲解:向孕妇讲解GDM 的发病机制以及GDM 对母婴的影响,减少患者的恐慌心理,让患者正确、积极认识疾病;同时建议患者进行合理的运动、产前检查,并告知患者血糖监测、胰岛素的使用、血糖控制等方法的知识及意义。②家庭干预:孕妇在出现GDM 时容易出现焦虑、恐慌等不良心理情况,家庭是孕妇主要的精神支柱,家属在平时要注意患者的情况,给予患者关爱、呵护,减少外界的不良刺激,保持患者的心情愉快,协助医护人员进行护理干预工作,使得孕妇的疾病控制、治疗得以顺利进行。③心理干预:依据患者的认知能力及性格特点,对患者进行专业的心理开导,消除患者的焦虑、恐慌情绪,使患者树立良好的心理对待疾病,增加孕妇的信心。
        1.3 统计学方法
        采用SPSS19.0 统计软件进行统计分析,采用x2 检验,P<0.05为差异有统计学意义。
        2 结果
        妊娠期糖尿病研究组孕妇在护理干预后空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白均显著低于干预前,结果见表1。
        3 讨论
        妊娠期糖尿病是一种高危妊娠,孕妇血糖的控制水平与母婴并发症的发生密切相关。Gillman, MW 等通过对94 例妊娠期糖尿病孕妇进行护理干预,结果显示,干预组巨大儿的发生率明显减少;国外研究等通过对2271 名GDM 孕妇进行护理干预的研究显示,对孕妇进行护理干预后可以有效控制新生儿的体重、改善母婴并发症情况。国内研究中,郑宋英等通过对观察组中72 例GDM 孕妇进行饮食管理计划,与对照组80 例进行普通饮食的GDM 孕妇对比,通过对2 组孕妇的妊娠并发症及妊娠结局的比较,结果显示,观察组与对照组孕妇妊娠并发症及妊高征、酮症、羊水过多、感染、胎儿窘迫、早产发病率差异均有显著性(P<0.05);本研究研究提示,对妊娠期糖尿病孕妇进行护理干预课显著改善孕妇症状,对妊娠期糖尿病孕妇进行护理干预值得在临床上推广应用。
        参考文献
        [1] Crowther, CA, Hiller JE,Moss JR,et al. Effect of treatment ofgestational diabetes mellitus on pregnancy outcomes[J]. New Engl J Med,2005,352(24), 2477-2486 .
        [2] International Association of Diabetes and PregnancyStudy-Groups Consensus Panel. International association of diabetesand pregnancy study groups recommendations on the diagnosis andclassification of hyperglycemia in pregnancy[J]. Diabetes Care ,2010,33(3), 676 -682.

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