中晚期妊娠胎儿畸形经胎儿系统超声检查诊断的价值探究

发表时间:2018/4/4   来源:《心理医生》2018年8期   作者:卫颖
[导读] 在临床治疗中,胎儿畸形易造成胎儿死亡,降低人口质量,给整个家庭带来巨大的伤害[1]。
(甘肃省白银市第一人民医院超声科  甘肃白银  730900)
  【摘要】目的:研究分析中晚期妊娠胎儿畸形经胎儿系统超声检查诊断的价值。方法:选取于我院进行产前检查的543例怀孕20到24周的孕妇为研究对象,选取孕妇均进行一次超声检查,进行常规超声检查后1个月进行胎儿系统超声检查诊断。比较分析两种检查方法诊断胎儿畸形的准确率。结果:经过分娩及引产手术正式,10例存在胎儿畸形。常规超声确诊例数为5例,漏诊5例,检出率为50.0%。胎儿系统超声检查诊断确诊例数为9例,漏诊1例,检出率为90.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中晚期妊娠胎儿畸形经胎儿系统超声检查诊断具有重要价值,诊断准确率高,能够进行有效的产前筛查,提高人口素质,具有临床推广的意义。
  【关键词】中晚期妊娠;胎儿畸形;胎儿系统超声检查诊断;临床价值
  【中图分类号】R445.1                  【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2018)08-0008-02
  【Abstract】Objective To?study?and?analyze?the?value?of?fetal?malformation?in?the?middle?and?late?pregnancy?by?ultrasonic?examination?of?fetal?system.?Methods 543?pregnant?women?who?were?pregnant?for?20to?24?weeks?in?our?hospital?were?selected?as?the?subjects.?All?the?pregnant?women?were?examined?by?ultrasonic?examination?and?ultrasound?examination?after?1?months.?The?accuracy?of?two?methods?for?diagnosis?of?fetal?malformation?was?compared?and?analyzed.?Results After?delivery?and?induction?of?labor,?10?cases?had?fetal?malformation.?The?number?of?cases?diagnosed?by?conventional?ultrasound?was?5,?and?5?cases?were?missed,?the?detection?rate?was?50%.?The?number?of?diagnosis?and?diagnosis?of?fetal?system?ultrasound?was?9?cases,?1?cases?missed?diagnosis,?the?detection?rate?was?90%,?the?difference?was?statistically?significant?(P<0.05).?Conclusion The?diagnosis?of?fetal?malformation?in?middle?and?late?pregnancy?by?fetal?ultrasonography?is?of?great?value,?with?high?diagnostic?accuracy,?effective?prenatal?screening?and?quality?improvement,?which?is?of?clinical?significance.
  【Key words】Middle?and?late?pregnancy;?Fetal?malformation;?Fetal?system?ultrasound?diagnosis;?Clinical?value.
  在临床治疗中,胎儿畸形易造成胎儿死亡,降低人口质量,给整个家庭带来巨大的伤害[1]。为研究分析中晚期妊娠胎儿畸形经胎儿系统超声检查诊断的价值,选取于我院进行产前检查的543例怀孕20到24周的孕妇为研究对象,报告如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  取于我院进行产前检查的543例怀孕20到24周的孕妇为研究对象,均充分知情同意。200例孕妇中,孕周范围为20周到24周,平均孕周时间为(26.54±3.12)周,年龄范围为21岁到40岁,平均年龄为(28.32±2.120岁。
  1.2 方法
  选取孕妇均进行一次超声检查,进行常规超声检查后1个月进行胎儿系统超声检查诊断。比较分析两种检查方法诊断胎儿畸形的准确率。超声诊断仪器为GE Volusion 730多普勒彩色超声诊断仪,探头频率为3.5MHZ,取孕妇仰卧位,常规检测胎儿头颅及胎心率等临床指标,做好记录。系统检查观察范围为胎头、颜面部及脊柱、胸腔、脐带等部位,做好记录工作,观察胎儿颅骨骨化程度及形态是否完成,对胎儿的后颅窝深度及头围不同切面进行观察,测量测脑室的宽度,对胎儿耳部、下颚及眼眶进行不同角度的观察[2],记录胎儿脊柱骨化程度及连续性,并对胎儿腹部内肾、胃及膀胱等结构进行观察。
  1.3 统计学方法
  采用SPSS19.0软件,计数资料卡方检验,以P<0.05具有统计学意义。
  2.结果
  经过分娩及引产手术正式,10例存在胎儿畸形。常规超声确诊例数为5例,漏诊5例,检出率为50.0%。胎儿系统超声检查诊断确诊例数为9例,漏诊1例,检出率为90.0%,差异具有统计学意义(P<0.05),见表。
  3.讨论
  近年来,产前筛查已得到社会各界广泛的重视。在胎儿发育过程中,可能受到外界多种因素影响,造成胎儿在生理功能及形态、解剖发生异常,产生畸形[3]。
  相关研究表明,造成胎儿畸形的主要原因为环境、遗传及染色体异常、病毒感染等。先天性畸形胎儿出生后不仅自身痛苦,也会降低人口质量,给整个家庭带来巨大的伤害。相关研究表明,进行胎儿系统超声检查的合适孕周范围为18周到24周[4],胎儿解剖结构形成,检查得到的图像清晰度较高,能够对胎儿畸形情况进行较好的观察。常规超声检查无法满足临床诊断的实际需求,胎儿系统超声检查诊断能够有效检出畸形儿,可对胎儿的结构及解剖学异常情况进行显示,诊断检出率较高,操作简便[5],但由于孕妇胎位不正或羊水过少等原因,也存在一定漏诊。孕周小于18周时,胎儿畸形尚未发育完全,超声检测准确率低。孕周大于28周后,由于胎位或羊水等原因,均可造成失误。另外,超声诊断结果还与母体具有一定关系,若孕妇过于肥胖,也可影响诊断准确率。在本次研究中,经过分娩及引产手术正式,10例存在胎儿畸形。常规超声确诊例数为5例,漏诊5例,检出率为50.0%。胎儿系统超声检查诊断确诊例数为9例,漏诊1例,检出率为90.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可得,胎儿系统超声检查诊断应用于中晚期妊娠胎儿畸形筛查临床效果理想,能够避免医疗纠纷,具有重要临床应用价值。
  综上所述,中晚期妊娠胎儿畸形经胎儿系统超声检查诊断具有重要价值,诊断准确率较高,能够进行有效的产前筛查,提高人口素质,具有临床推广的意义。
  
  【参考文献】
  [1]魏俊,廖鸿飞,张华.胎儿系统超声检查与常规产科超声检查的价值探讨[J].重庆医学,2009,38(17):2194-2195.
  [2]王雪薇,刘磊,于海艳,孙红杰,董丽丽,等.产前系统超声检查在胎儿畸形诊断中的应用价值[J].中国优生与遗传杂志,2012(5):105-105.
  [3]郑冬明,龚炜,梁倩虹,陈艳芳.超声检测中晚期妊娠胎儿动脉导管在先天性心脏畸形筛查中的意义[J].中国妇幼健康研究,2016(s2):1244-1245.
  [4] KD Kalache,K Eder,T Esser,H Proquitté,G Stoltenburg-Didinger.Three-dimensional ultrasonographic reslicing of the fetal brain to assist prenatal diagnosis of central nervous system anomalies[J].Journal of Ultrasound in Medicine Official Journal of the American Institute of Ultrasound in Medicine,2006,25(4):509.
  
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