康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床疗效观察

发表时间:2018/4/4   来源:《心理医生》2018年8期   作者:任艳
[导读] 在临床中,较为常见的一种慢性非特异性结肠炎是溃疡性结肠炎(US),此类疾病涉及范围包括黏膜下层和结肠黏膜。

(三台县中医院  四川绵阳  621100)
  【摘要】目的:对康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果进行分析和讨论。方法:本次研究64例研究对象均为我院接收的溃疡性结肠炎患者,按照随机平均原则将其分为两组,各32例,将接受常规治疗的患者纳入到对照组中,将接受康复新液治疗的患者纳入到研究组中,对两组患者治疗效果进行比较。结果:治疗前,两组细胞因子无明显差异,统计学无意义(P>0.05);治疗后,研究组的治疗总有效率以及细胞因子均显著优于对照组,差异统计学意义成立(P<0.05)。结论:将康复新液应用于溃疡性结肠炎患者治疗之中,在提升患者治疗效果的同时,也能够改善患者细胞因子指标。
  【关键词】溃疡性结肠炎;康复新液;保留灌肠
  【中图分类号】R514.62                 【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2018)08-0010-02
  Clinical observation on the therapeutic effect of Kangangxin liquid retention enema in the treatment of ulcerative colitis
  【Abstract】Objective The clinical effect of enema in treatment of ulcerative colitis of Kangfuxin Liquid retention were analyzed and discussed. Methods This study of 64 cases of subjects were admitted in our hospital in patients with ulcerative colitis, in accordance with the principle of randomly divided into two groups, 32 cases each, will accept conventional therapy patients in the control group, the acceptance of Kangfuxin Liquid in treatment of patients included in the study group, to compare the efficacy of two groups. Results Before treatment, no significant difference between the two groups of cytokines, no statistical significance (P>0.05); after treatment of the treatment group the total effective rate and the cell factor were significantly excellent Compared with the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion The application of Kangangxin solution in the treatment of ulcerative colitis can improve the therapeutic effect of the patients at the same time. It can also improve the cytokine index of patients.
  【Key words】Ulcerative colitis; Kangfeng Xinye; retention enema
  在临床中,较为常见的一种慢性非特异性结肠炎是溃疡性结肠炎(US),此类疾病涉及范围包括黏膜下层和结肠黏膜。溃疡性结肠炎的主要症状包括黏液脓血、腹泻、腹痛等[1]。通常情况下,治疗此类疾病的难度较大,而且治疗效果不明确。现阶段,主要采用柳氮磺胺砒啶(SASP)、5-氨基水杨酸(5-ASA)以及美沙拉嗪等进行治疗。本次研究主要针对溃疡性结肠炎患者采用康复新液治疗效果进行分析,以下是详细报告。
  1.研究资料与方法
  1.1 研究资料
  本次研究64例研究对象均为我院2016年7月—2017年8月接收的溃疡性结肠炎患者,按照随机平均原则将其分为两组,各32例,在对照组中,男性患者与女性患者的比例为19:13,年龄最小和最大分别为22岁和68岁,均龄值数为(33.67±4.74)岁,其中12例腹痛患者,15例腹泻患者,5例脓血便患者;在研究组中,男性患者与女性患者的比例为20:12,年龄最小和最大分别为23岁和69岁,均龄值数为(33.52±4.73)岁,其中13例腹痛患者,13例腹泻患者,6例脓血便患者,组间资料经P值检验,无明显差异,统计学无意义(P>0.05)。入组标准:(1)以上所选患者均经过实践指南中的诊断标准被确诊为溃疡性结肠炎患者;(2)以上所选患者均签署了知情同意书;(3)以上所选患者均存在呕吐、腹泻、腹痛以及脓血便等临床症状;排除标准:(1)年龄低于18岁或者年龄超过75岁患者;(2)存在水杨酸过敏史的患者;(3)现阶段,正采用5-ASA或者SASP治疗的患者;(4)重大精神疾病患者;(5)存在进展性或者心、肝、肾等重要器官疾病患者;(6)伴有肠道切除手术史的患者;(7)存在感染性肠炎的患者。
  1.2 方法
  两组患者在入院之后,均进行常规治疗,治疗内容包括给予患者补液、纠正水电解质、补充维生素等。
  1.2.1对照组  口服美沙拉嗪(批准文号:国药准字H19980148;生产厂家:葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司),每次1g,每天3次;甲硝唑,每次0.915g,每天1次,静脉滴注;8万单位庆大霉素、5mg地塞米松联合100ml生理盐水制成灌肠液治疗。
  1.2.2研究组  以此为基础,研究组则采用50ml康复新液治疗,将其稀释于生理盐水中,制成灌肠溶液100ml,并加温,温度大约为38℃,两组患者保留灌肠时间均为夜晚,完成灌肠之后,将臀部抬高,45min/次,两组患者均接受为期4周的治疗。
  1.3 观察指标
  对两组患者治疗效果以及治疗前后细胞因子指标进行比较和分析,并记录详细数据。疗效判定标准:(1)治疗结束后,患者黏液脓血、腹痛以及腹泻等临床症状全部消失或者显著消失,经过结肠镜检查之后,结肠粘膜显示正常为显效;(2)治疗结束后,患者黏液脓血、腹痛以及腹泻等临床症状基本缓解,经过结肠镜检查之后,结肠黏膜伴有轻度水肿、糜烂以及充血现象为有效;(3)结束治疗之后,患者黏膜脓血、腹痛以及腹胀等临床症状未改善或者加重则为无效。
  1.4 统计学方法
  将本次试验所得最终数据全部输入至统计学软件SPSS19.0中进行统计和分析,计量资料和计数资料分别用(均数±平方差)和率表示,检验分别用t和χ2,组间比较经P值检验,P<0.05则表明差异统计学意义成立。
  2.结果
  2.1 对比两组患者治疗效果
  在对照组中,有17例患者治疗效果明显,7例患者治疗有效,8例患者无效,治疗总有效率为75%;在研究组中,有19例患者治疗效果明显,12例患者治疗有效,1例患者治疗无效,治疗总有效率为96.88%,通过比较可知,研究组明显高于对照组,差异统计学意义成立(P<0.05),结果如下表1。
  

  3.讨论
  在临床中,较为常见的一种慢性非特异性炎症性肠病是溃疡性结肠炎,导致此类疾病的因素包括免疫、遗传和感染等,其中免疫调节紊乱是导致此类疾病的主要原因。据有关资料显示[2],溃疡性结肠炎是引起大肠癌的高危险因素,患病时间和大小与癌变发展状况有着密切关系。近些年来,我国溃疡性结肠炎患者逐渐增多,并呈逐年上升趋势。对于早期溃疡性结肠炎患者而言,其主要症状为血性腹泻,与此同时,可能伴有体重减少、腹痛、呕吐以及便血等。偶尔伴有虹膜睫状体炎、皮肤病变、关节炎以及肝功能障碍等其他临床表现。其中较不常见的一种征象是发热。现阶段,如何对溃疡性结肠炎患者实施有效的治疗方法,降低复发率已经成为临床研究的重点。
  现阶段,治疗溃疡性结肠炎受到了一定阻碍和限制,例如采用水杨酸制剂治疗,很容易引发过敏、呕吐以及恶心等多种不良反应。长时间服用糖皮质激素,会带来较大的不良反应。据有关资料显示,康复新液具有修复溃疡创伤位置和抗炎的功效。但是,目前关于此项研究相对较少。本次研究主要针对康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的治疗效果进行分析。多元醇类[3]:(1)其具有加快肠粘膜微循环和肉芽组织生长的功效,而且其能够加快创面坏死组织脱落速度;(2)其具有修复创面和溃疡的功效,而且可加快上皮组织生长速度。(3)促进了T淋巴细胞活性和数量的提升,可实现免疫功能调节。粘糖氨酸:(1)其具有活化非特异性细胞的免疫功能;(2)可加强NK细胞以及巨噬细胞吞噬效果;(3)可促进溶菌酶活性的提升;(4)其具有调节免疫和肿瘤细胞毒性的特点。
  通过本次研究结果可知,在治疗总有效率方面,对照组是75%,研究组是96.88%,研究组明显高于对照组,差异呈统计学意义(P<0.05);在细胞因子指标方面,治疗前,两组无显著差异,统计学无意义(P>0.05);治疗后,研究组显著低于对照组,差异统计学意义成立。由此说明,康复新液的治疗效果要比常规治疗效果好。康复新液通过现代科学技术提取出美洲大蠊干燥虫体内的生物制剂,肽类活性物质和多元醇类使其主要组成成分,其具有生肌养阴、疏通血脉的功效,通过观察治疗方式,将其作用于溃疡创伤位置,使病灶与药物全面结束,可达到肠黏膜保护、止血消炎以及加快修复病变黏膜的功效。相关研究表明,康复新液可有效抑制RNA以及蛋白质的合成,具有抵抗感染和抑制细菌的功效,其能够改善局部炎症状况,减少渗出现象,同时也可以加快血管生长状况,改善炎性水肿,加快局部微循环,修复因病变而受损的组织,提升患者自身免疫能力和抵抗能力,活化非特异性免疫功能细胞。除此之外,利用吞噬作用抵抗病毒以及细菌等病原物质,促进溃疡伤口愈合速度。据有关资料显示,康复新液具有抑制炎症反应的作用,可使细胞因子水平得到调节和改善,进而起到治疗溃疡性结肠炎的作用。通过使用康复新液治疗,不仅可以改善患者呕吐、腹泻、脓血便等临床症状,促进治疗效果的提升,同时也可以改善患者细胞因子指标。
  总而言之,将康复新液应用于溃疡性结肠炎患者治疗之中,在提升患者治疗效果的同时,也能够改善患者细胞因子指标,值得广泛应用和推广。
  
  【参考文献】
  [1]徐莹.康复新液联合糖皮质激素保留灌肠治疗溃疡性结肠炎158例临床疗效观察[J].中医临床研究,2015,7(12):72-73.
  [2]刘菲.康复新液、云南白药保留灌肠与温和灸联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效观察和护理[J].内蒙古中医药, 2016,35(1):108-109.
  [3]胡思东,山惠明,徐连忠.康复新液保留灌肠联合口服奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果观察[J].海峡药学,2017, 29(8):122-123.

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