早期护理干预在妊娠高血压综合征产妇中的影响及效果分析

发表时间:2018/4/4   来源:《心理医生》2018年8期   作者:宋艳红
[导读] 在产科常见疾病中,妊娠高血压综合征属于其中一种,可造成产妇和新生儿死亡。

(井研县人民医院  四川乐山  613100)
  【摘要】目的:探讨对妊娠高血压综合征产妇采取早期护理干预的效果。方法:在来我院就诊的妊娠高血压综合征产妇中选取60例参与本次研究,选取研究对象的时间为2016年11月到2017年11月。按照护理干预方法的不同将60例产妇均分两组,各30例。参照组采取基础护理干预,实验组采取早期护理干预。分析两组产妇的焦虑评分、分娩结局和分娩方式以及新生儿结局。结果:与参照组产妇相比较,实验组产妇发生先兆子痫、产后出血、剖宫产、胎盘早剥以及子痫的几率明显较低,组间差异显著(P<0.05);实验组新生儿的结局相比于参照组明显较优,组间存在显著差异性(P<0.05);护理后2组焦虑评分存在显著差异P<0.05。结论:对妊娠高血压综合征产妇予以早期护理干预,可避免子痫发生,使产妇和新生儿的死亡率予以降低。
  【关键词】早期护理干预;妊娠高血压综合征;产妇;新生儿
  【中图分类号】R473.71                 【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2018)08-0013-02
  Influence of Early Nursing Intervention on Pregnancy Induced Hypertension Syndrome Maternal and Its Effect Analysis
  Song Yanhong. Jingyan People's Hospital Leshan 613100
  【Abstract】Objective To explore the effect of early nursing intervention on pregnant women with pregnancy induced hypertension. Methods 60 cases of pregnancy induced hypertension syndrome in our hospital were enrolled in this study. The time of study was from November 2016 to November 2017. According to the different methods of nursing intervention, 60 cases of parturients were divided into 2 groups, each of which was 30. The reference group took basic nursing intervention, and the experimental group took early nursing intervention. The anxiety score of 2 groups of parturients, the outcome of delivery, the way of delivery and the outcome of the newborn were analyzed. Results Compared with the reference group, the experimental group had pre eclampsia, postpartum hemorrhage, cesarean section, placental abruption and eclampsia rates were significantly lower, a statistically significant difference between groups (P<0.05); compared to the experimental group of neonatal outcome group was significantly better than the reference group, the differences of (P<0.05); the 2 groups after nursing anxiety score was P< 0.05 are different. Conclusion Early nursing intervention for pregnant women with pregnancy induced hypertension can avoid eclampsia and reduce the mortality of pregnant women and newborns.
  【Key words】Early nursing intervention; Pregnancy induced hypertension syndrome; Parturients; Newborns
  在产科常见疾病中,妊娠高血压综合征属于其中一种,可造成产妇和新生儿死亡。妊娠高血压综合征主要临床表现有水肿、糖尿病、高血压等,常在妊娠24周后发生,主要发病原因与新生儿、母体、胎盘等存在一定关系。根据产妇的实际病情将其分为3个等级,为重度、中度、轻度妊高症[1-2]。现对妊娠高血压综合征产妇采取早期护理干预的效果作研究。
  1.基本数据与方法
  1.1 基本数据
  选取妊娠高血压综合征产妇60例,选取时间为2016年11月到2017年11月,根据护理干预方法的不同分为两组,每组30例。实验组中,年龄区间为21~39岁,其年龄均值为(27.23±3.15)岁。参照组中,年龄区间为22~39岁,其年龄均值为(27.34±3.26)岁。两组妊娠高血压综合征产妇均知情同意作为本次研究对象,对其基本数据研究,差异性不存在(P>0.05)。所选取的产妇在孕早期收缩压在135mmHg之上,舒张压在85mmHg之上,所有产妇均为单胎产妇。所有产妇均知情同意本组研究,并自愿签署同意书参与本组研究。
  诊断标准:所选取的产妇均满足妊娠高血压综合征的诊断标准;轻度妊高症为血压轻微上升,出现不明显的水肿和蛋白尿;中度妊高症为血压在150/100到160/1100mmHg之间,尿蛋白呈1个+;重度妊高症为血压在160/110mmHg之上,尿蛋白在2个+~4个+之间,并有不同程度的水肿出现。纳入依据:(1)年龄<40岁;(2)对本次研究知情,排除依据:(1)精神病症;(2)肝肾功能障碍;(3)不配合本次研究。
  1.2 方法
  对参照组妊娠高血压综合征产妇采取基础护理干预,对实验组妊娠高血压综合征产妇采取早期护理干预,主要护理内容如下:(1)心理干预:大多数产妇均为初产妇,对于分娩存在较多的心理顾虑,极易出现焦虑、恐惧等不良心理情绪,对分娩时的疼痛予以担心,由于情绪紧张导致血压直线升高。因此护理人员需定期对患者进行心理安慰和疏导,多与产妇进行交流沟通,将产妇的不良情绪予以消除,使产妇的压力予以降低,让产妇得到心理上的支持,护理人员需帮助产妇树立战胜疼痛的信心,提高分娩的安全性。(2)健康宣教:①护理人员将分娩相关知识以简单易懂的语言向产妇进行介绍,将产妇的保健意识提高;②根据产妇实际水肿情况控制产妇盐的摄入量,避免出现低钠血症;③告知产妇养成良好的睡眠习惯,保证充足的睡眠时间,养成规律的生活习惯,将不良嗜好和生活习惯予以纠正;改善产妇的饮食习惯,告知产妇可摄入高钙、高蛋白、高纤维以及低钠的食物;④将妊娠综合征的发病原因、临床症状、可能出现的并发症、治疗方法以及注意事项均告知产妇,对产妇的血压变化予以密切观察并记录,如发生异常需第一时间来院就诊。(3)产前检查:①妊娠高血压综合征的发病机制尚不能确定,需做好产妇产前检查,将异常情况及时发现,避免病情发展、恶化,将死亡率降低;②对产妇进行全方位有效的检查,将产前检查的重要性告知产妇,提高生产质量,进而确保母婴生命安全。(4)病情观察和护理措施:①对产妇的生命体征进行密切观察,定期测量产妇的脉搏、血压、呼吸等,检测产妇的尿常规,如存在异常需立即上报医生,及时采取有效措施进行治疗;②如产妇出现呼吸困难,需予以吸氧治疗,2次/天,30min/次,增加产妇体内血氧含量;③对产妇的病情予以密切观察,避免发生子痫等其他并发症,如产妇出现恶心、头晕等情况,对其予以特殊护理;④定期测量胎心,并对产妇的产程予以密切关注,对产妇行全面护理,对其需求均予以满足,可播放产妇喜欢的音乐,帮助其减轻心理压力。
  1.3 判定指标
  对60例妊娠高血压综合征产妇的焦虑评分、分娩结局和分娩方式以及新生儿结局进行判定。
  1.4 统计学分析
  采用统计学分析软件对60例妊娠高血压综合征产妇的所有资料进行检验,使用软件为SPSS 17.0软件,使用(x-±s)表示计量资料(焦虑评分),使用t检验方法对其检验结果进行检验;使用(%)率表示计数资料(分娩结局和分娩方式以及新生儿结局),使用χ2检验方法对其检验结果进行检验。组间数据对比呈现为(P<0.05)。
  2.结果
  2.1 分析60例妊娠高血压综合征产妇的焦虑评分
  护理前60例妊娠高血压综合征产妇的焦虑评分无明显差异(P>0.05);护理后60例妊娠高血压综合征产妇的焦虑评分存在明显差异,实验组较低(P<0.05),具体详情见表1。
  

  3.讨论
  妊娠高血压综合征具有较高的致死率,对新生儿和产妇的生命健康造成严重影响[3]。妊娠高血压综合征在早期无明显症状,此疾病极易导致产妇发生子痫,因此对其予以相应的治疗和护理具有重要意义[4-5]。早期护理干预可有效的预防子痫发生,良好的控制产妇和新生儿的死亡率;有效控制病情发展,避免发生高血压,将剖宫率予以降低;其可防止胎盘螺旋小动脉发生痉挛,防止胎儿生长中出现营养不足的情况,避免胎儿生长受到影响[6]。
  本组研究结果显示,实验组妊娠高血压综合征产妇的先兆子痫、产后出血、剖宫产、胎盘早剥以及子痫的发生率相比于参照组较低,组间数据对比差异显著(P<0.05);实验组新生儿出现窒息、早产、死亡、小于胎龄的几率相比参照组较低,组间数据对比呈现为P<0.05;护理前两组焦虑评分无明显差异(P>0.05),护理后两组焦虑评分存在较大差异(P<0.05)。证实早期护理干预可有效控制妊娠高血压综合征产妇的血压变化,避免产妇发生严重并发症。
  综上所述,对妊娠高血压综合征产妇实施早期护理干预,可为产妇提供相应的情感和人性化支持,护理方式主要以产妇和新生儿为主,将护理质量提升,将产妇和新生儿的死亡率予以降低,改善患者的焦虑情绪,得到较优的分娩结局。
  
  【参考文献】
  [1]沈洪.中西医结合疗法对早期妊娠高血压综合征的疗效及临床护理干预[J].深圳中西医结合杂志,2017(5):183-184.
  [2]牛淑芹,杨巧玲,任海燕.50例妊娠高血压综合征患者的护理体会[J].中国实用神经疾病杂志,2014(17):136-137.
  [3]陈春.早期护理干预在改善妊娠高血压患者的妊娠结局中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2015(16):169-170,173.
  [4]王剑峰.早期护理干预对妊娠期糖尿病母儿围产期的影响[J].糖尿病新世界,2015(2):189-189.
  [5]程东雁.早期护理干预对妊娠高血压综合征的临床预后影响[J].海南医学院学报 ,2012(8):189-189.
  [6]徐艳梅.妊娠高血压综合征产妇的早期护理干预效果观察[J].中外女性健康研究,2015(18):102,107.

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