浅析少府穴及典型病例两则

发表时间:2018/4/4   来源:《心理医生》2018年8期   作者:金华1 张雅玲2
[导读] 少府穴又名兑骨,属手少阴心经之荥穴,为历代医家常用穴之一。

(1内蒙古农业大学职业技术学院  内蒙古呼和浩特  010000)
  (2包头市蒙中医院  内蒙古包头  014000)
  【摘要】少府穴为手少阴心经之荥穴,其性属火,有清心安神、行气宽胸、通利小便、舒筋活血、升举止痛、开窍醒神之效。为了对少府穴有深刻,系统的了解,更好的运用于临床,现将该穴进行整理,讨论其穴性并提供典型病例两则。
  【关键词】少府穴;穴性;临床应用
  【中图分类号】R224                    【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2018)08-0020-02
  Analysis of Shaofu Acupoint and Two Typical Cases Jin Hua1,Zhang Yaling2.
  1.Vocational And Technical College Of Inner Mongolia Agricultural University,Inner Mongolia,Hohhot,010000; 2.Baotou city mengzhong hospital, Inner Mongolia,Baotou,014000
  【Abstract】Shaofu acupoint is the spring point of heart meridian, hot in nature and with the functions of removing mental anxiety, promoting the circulation of air in the body, inducing urination, relaxing muscles and stimulating blood circulation, easing pains and inducing resuscitation. To provide a thorough and systematic understanding of Shaofu acupoint and to promote its clinical application, the paper analyzes the acupoint and explores its nature. Moreover, two typical cases  are introduced in light of Shaofu acupoint..
  【Key words】Shaofu acupoint(HT08); Nature; Clinical application
  少府穴又名兑骨,属手少阴心经之荥穴,为历代医家常用穴之一。位于手掌面,第四、五掌骨之间,握拳当小指尖处[1]。
  1.出处与穴名释义
  少府最早见于《针灸甲乙经》。关于少府穴名释义的书籍颇多,如《针灸穴名释义》:“少,指手少阴心经。府,指府库”。《采艾编》:“少府,为荥,少阴所流如传送之府也”。《淮南·汜论》:“输于少府”(注:“少府,官名,如今司农。”)。本穴既可收摄心神,又为心神藏聚之处。
  2.定位沿革
  《针灸甲乙经》载:“在手小指本节后陷者中,直劳宫”。《医宗金鉴》载:“从神门行手小指本节末,外侧骨缝陷中”。《针灸聚英》载:“小指本节后骨缝陷中,直劳宫。”从上述记载中定位皆有微小出入,故具体取法混淆不清。而《针灸大辞典》中指出了此穴的具体定位在“在手掌面,第四、五掌骨之间,握拳时,当小指尖处。”此取法清晰并准确。
  3.局部解剖[2]
  穴下第四、五掌骨间,有第四蚓状肌,环指的浅、深屈肌腱与小指的浅、深屈肌腱,深部为骨间肌;有尺神经掌支分支,指掌侧总动、静脉,指掌侧固有神经。
  4.腧穴穴性
  4.1 清心安神
  《难经》曰:“荥主身热”,泻荥穴能治疗热性疾病,而少府为手少阴心经荥穴,其性属火,故《肘后歌》载:“心胸有病少府泻”。心,指心慌、心悸,心胸有热,热扰心神,泻其心经荥穴,清心而安神。而《针灸大成》云:“掌中热”,即手心热,为两手掌有发热感,多见于手三阴经是动所生病症和肾阴虚,属手少阴病症者,泻其少府而清心宁神。
  4.2 行气宽胸
  《灵枢·经筋》曰:“手少阴之筋,……伏乳里,结于胸中”,则心气郁结,气机阻滞于胸,针刺少府穴有宽胸理气,条畅气机,止痛之效。故《备急千金要方》:“数噫恐悸,气不足。


”;《扁鹊神应针灸玉龙经》云:“虚,悲忧少气,心痛”;《针灸大成》:“胸中痛”。
  4.3 通利小便
  手少阴心经与手太阳小肠经相为表里,心经实火,可下移热于小肠,引起尿少,尿赤涩刺痛等小肠经实热的症状,故针刺心经少府穴可作用于小肠经,从而通利小便。对湿热引起的尿闭、阴痒均可刺之。故《普济方》曰:“膀胱气。”;《针灸大成》:“遗尿偏坠,小便不利”。
  4.4 舒筋活血
  《灵枢·经脉》曰:“手少阴之别,……循经入于心中,系舌本”,是心开窍于舌的重要理论依据,而少府穴对治疗舌强起着重要的远治作用,且病在上者下取之,故针刺少府穴对恢复与舌本相连的心经上下通畅有重要作用。故《循经考穴编》载:“舌强”。心主血脉,心气推动和调控血液的运行,流注全身,发挥濡养作用,并且心气推动和调控脉管的收缩,使脉道流利,血流通畅,然针刺少府对瘀血阻络的痹症有良好的作用[3]。故《循经考穴编》云:“小指拘挛,不能伸屈。”;《医宗金鉴》:“臂酸,肘腋挛急。”;《针灸大成》:“手踡不伸”。
  4.5 升举止痛
  手三阴经通过足三阴经与任脉发生联系,而任主胞胎,即与女子生育功能有关。多因生育有关的胞络损伤,针刺少府穴作用于任脉,达到升举补气的治疗作用。故《医宗金鉴》载:“妇人阴挺,阴痒阴痛。”
  4.6 开窍醒神
  心藏神,指心有统帅全身脏腑、经络等的生理活动和主司精神、情志等心理活动的功能。且心者,君主之官,五脏六腑之大主,所以情志受损,首伤心神,导致发生各种神志病,取少府穴开窍醒神的作用。心为阳脏主神明,心阳与心阴的共同作用,使精神内守。而心阴不足,则有可能导致癫痫的发生。故《扁鹊神应针灸玉龙经》载:“实,癫痫,谵语”。
  5.刺灸法
  少府穴的刺灸操作主要是直刺0.3~0.5寸,即深度为1~1.67cm;艾炷灸1~3壮,或艾条灸5~15分钟。
  6.临床应用
  历代医家对少府穴主治概括,均从其穴性,经属循行和部位的特征而加以总结的。少府为心经的荥火穴,善于清心火,对于心神被扰,心火亢盛所致的病症,各医家均归纳为心疾、神志病,用以少府治疗。
  现代临床多用于:(1)心悸、胸痛等心胸病[4];(2)阴痒,阴痛[4];(3)痈疡[4];(4)小指挛痛;(5)陈氏治疗小儿遗尿[5];(6)徐氏治疗急性腰扭伤[6];(7)配内关、神门治心悸;配足三里治小便不利;配关元治尿闭;配蠡沟治咽中有气如息肉状;配三阴交、关元治遗尿;配关元、会阴治阴部湿疹瘙痒[2]。
  7.典型病例
  7.1 独穴治疗癫痫
  史某某,女,24岁,学生。患者5年前受高考压力及成绩后发癫痫。有产伤史,否认家族史。平素经常头痛,每次发作前均幻视、幻听的精神症状,继而突然晕倒,不省人事,口吐涎沫,四肢抽搐,两目上视,持续时间较长,醒后如常人,对发作过程不能记忆,并伴有疲倦无力等症状。曾在哈尔滨某医院就诊,脑电图示:基本节律为9HZ,20~60uv,低中幅α节律,枕部著,双侧基本对称分布,调幅不良,视反应抑制尚可;各导可见稍多量慢波散在活动及节律,过度换气诱发慢波稍增多,额区,颞区可见慢节律及慢波阵发趋势;于颞区频见棘波及棘蛮波。诊断为癫痫。舌淡苔白,脉细。中医诊断:痫症(心神失养);西医诊断:癫痫。治疗:取双少府,强刺激后行补法。每日一次,每次30分钟。长期治疗后发作期症状得以缓解,且发作次数减少。
  7.2 配内关、郄门治疗心悸
  余某某,55岁,男,干部。2012年10月27日初诊。主诉:心悸气短半月余。现病史:平素工作压力大,近日来自感心悸,虚烦不寐,口干。曾口服西药普萘洛尔片,每次5mg,每日三次,疗效不显著。查体:脉缓,舌红少苔。中医诊断:气阴两虚型心悸。西医诊断:心律失常。治法:益气养阴,养心安神定悸。取双侧少府平补平泻刺之;双侧内关、郄门穴泻法刺之。每日一次,每次45分钟,期间捻针一次,7日1疗程,经治疗2个疗程后症状消失。
  按:心悸,是指病人自觉心中悸动,惊惕不安甚至不能自主的一种病症。“心者,君主之官,神明出焉”,心患病则气血阴阳失调,神明不安,故易发为心悸。本病例患者平素劳倦内伤,心气不足而致心悸气短,阴虚火旺,热扰神明,故虚烦不得眠,口干及舌脉也皆为气阴两虚之象。
  《灵枢·顺气一日分四时》云“病变于色者,取之于荥”,故取手少阴心经荥穴少府穴,行平补平泻以强心解之,且上文所述针刺少府穴有宽胸理气,条畅气机,止痛之效。内关穴为手厥阴心包经之络穴,其经脉起于胸中,出属心包,下膈,历络三焦,有宁心开窍,宽胸理气之功,且内关穴为八脉交会穴通于阴维脉,对全身气血有溢蓄调节作用,从而达到调养心神,起到治疗作用。郄门穴为手厥阴心包经穴,有安神定悸之效,三者相配、相辅相成,从而达到气血阴阳平衡,脏腑协调,心悸得以治疗。
  
  【参考文献】
  [1]沈雪勇.经络腧穴学[M].北京:中国中医药出版社,2003,100.
  [2]程宝书.针灸大辞典[M].北京:北京科学技术出版社,1987,214
  [3]孙广仁.中医基础理论[M].北京:中国中医药出版社,2002,74.
  [4]石学敏.针灸学[M].北京:中国中医药出版社,2002,54.
  [5]陈学超.针刺少府治疗小儿遗尿85例临床体会[J].天津中医,1995,12(3):32.
  [6]徐智勇.针刺少府穴治疗急性腰扭伤36例[J].内蒙古中医,2001,02:28.

投稿 打印文章
留言编辑 收藏文章 推荐图书 返回栏目 返回首页

  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: