用疝环填充式无张力疝修补术和传统的疝修补术治疗腹股沟疝的效果对比 马世荣

发表时间:2018/4/4   来源:《心理医生》2018年8期   作者:马世荣
[导读] 腹股沟疝是一种在临床上十分常见的疾病类型,且患者在患病后常常会表现出较为复杂的病情表现[1]。

(甘肃省酒泉市肃州区西峰镇卫生院  甘肃酒泉  735000)
  【摘要】目的:探讨用疝环填充式无张力疝修补术和传统的疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法:将我院收治的59例腹股沟疝患者作为研究对象,对比采取传统的疝修补术治疗(对照组,27例)与应用疝环填充式无张力疝修补术治疗(观察组,32例)在手术时间、下床时间、住院时间及术后不良反应发生率等方面的差异性。结果:观察组的各项手术指标均明显优于对照组,且不良反应发生率低于对照组,组间对比结果均有显著差异(P<0.05)。结论:应用疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝,可取得较为显著的临床治疗效果,且安全可靠,值得推广。
  【关键词】腹股沟疝;疝环填充式无张力疝修补术;临床效果
  【中图分类号】R656.21                 【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2018)08-0048-01
  腹股沟疝是一种在临床上十分常见的疾病类型,且患者在患病后常常会表现出较为复杂的病情表现[1]。长期以来临床上在治疗此病时多采取传统疝修补手术治疗,但这一术式对患者的创伤较大,在术后有着较高的并发症发生率且容易复发。而采取疝环填充式无张力疝修补术治疗则可有效改善传统疝修补术的不足之处,大大提高临床治疗效果。本文也将针对采用疝环填充式无张力疝修补术与传统疝修补术两种术式在治疗腹股沟疝时的临床效果展开探究分析,现总结如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  研究资料来源于我院在2013年3月—2016年3月收治的59例腹股沟疝患者,依据所采取术式的不同分为观察组与对照组,所有患者经临床诊断病情状况与腹股沟疝诊断标准一致予以确诊,签署知情同意书;排除合并有严重肝肾不全、原发性疾病及妊娠期女性。观察组共32例:男19例,女13例;年龄28~79岁,平均年龄(61.3±5.7)岁。对照组共27例:男17例,女10例;年龄29~78岁,平均年龄(60.9±5.8)岁。比较两组的各项一般资料均无典型差异(P>0.05)。
  1.2 方法
  对照组:采取传统疝修补手术治疗,应用Bassimi术式。观察组:应用疝环填充式无张力疝修补术治疗。麻醉方式采用连续硬膜外麻醉,完成麻醉后取适当体位于腹股沟处作一处6cm左右切口,游离精索处理疝囊,离断大疝囊需在与疝囊颈相距约3.5cm部位实施离断并止血。而后在近端疝囊处缝合内翻疝囊放入腹腔,内环切口需填充网塞且促使尖端处可对准腹腔与底部平齐,固定疝囊及外瓣,于精索下置入补片和附近组织相固定缝合。
  1.3 观察指标
  (1)记录两组患者的各项手术指标,包括手术时间、下床时间及住院时间;(2)记录两组的术后不良反应情况,并予以对比。
  1.4 统计学方法
  采用SPSS22.0软件处理数据,P<0.05表示有统计学意义。
  2.结果
  2.1 两组患者的各项手术指标对比
  对比两组的各项手术指标差异,观察组均显著优于对照组且结果对比有统计学意义(P<0.05)。
  
  2.2 两组患者的术后不良反应发生率
  观察组术后出现了2例疼痛、2例肠管较窄、1例病情复发患者,不良反应发生率为15.63%;对照组术后出现了2例阴囊水肿、1例尿潴留、1例低热、5例疼痛、3例肠管较窄、5例病情复发患者,不良反应发生率为62.96%。比较两组差异有统计学意义(P<0.05)。
  3.讨论
  从目前的临床现状来看,腹股沟疝的发病患者多以老年人为主。引起患者发病的原因多为腹股沟区薄弱结构与腹横筋膜缺损有关,且有着较高的复发率,健康组织将会受到结缔组织或瘢痕影响而使得预后质量变差,对患者的生活质量影响巨大[2]。
  以往在治疗腹股沟疝时多采取传统疝修补手术,应用多层解剖方式对韧带与肌肉组织进行解剖,并采取暴力缝合,是一种有张力手术,可对腹股沟管后壁起到较为良好的治疗效果。然而,却会导致组织剥离范围过大,且同时还会使得患者在术后长时间内出现明显的腹部牵拉感受,并伴随出现严重的疼痛情况,因手术操作所带来的强张力,且同时受到内环口修补影响,极易造成患者产生出多种并发症情况,且较易复发[3]。而随着医疗技术的不断发展,疝环填充式无张力疝修补术也在临床上得到了越来越广泛的应用,可通过应用先进的人工材料并利用生物学材料来解决高张力的问题,能够有效促进患者的预后恢复,具有手术操作时间短、创伤小、适应范围广、不会对腹部局部组织造成严重牵拉感减轻患者术后疼痛等显著优势[4]。从本组研究结果来看,观察组患者的手术时间、下床时间、住院时间,以及不良反应发生率时间均明显优于对照组,且组间对比差异显著(P<0.05),验证了疝环填充式无张力修补术的良好效果。
  综上所述,对腹股沟疝患者采取疝环填充式无张力治疗可取得较为理想的效果,有助于缩短手术时间,促进患者的预后恢复,且并发症发生率与复发率均相对较低,有着较高的安全性,值得在临床上进行推广。
  
  【参考文献】
  [1]曹相敬.腹股沟疝患者传统疝修补术与疝环填充式无张力疝修补术治疗的临床效果对照[J].中国医药指南,2014,4(13):231-232.
  [2]门中俊.疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效研究[J].中国卫生标准管理,2016,7(4):56-57.
  [3]黄坤.疝环填充式与平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床观察[J].中国药物经济学,2016,11(9):112-114.
  [4]顾卫红,陈小建.腹股沟疝无张力修补术后复发再手术临床分析[J].实用临床医药杂志,2016,20(15):101-102.
  

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