不同剂量黄体酮联合绒毛膜促性腺激素治疗习惯性早期流产的效果 何文璐

发表时间:2018/4/4   来源:《心理医生》2018年8期   作者:何文璐
[导读] 习惯性早期流产是产科临床上常见的流产类型之一,指的是流产发生于妊娠12周之前。

(甘肃省庆阳市庆城县人民医院  甘肃庆阳  745100)
  【摘要】目的:探究不同剂量黄体酮联合绒毛膜促性腺激素治疗习惯性早期流产的临床效果。方法:选取2016年1月至2017年1月在我院诊治的习惯性早期流产的患者作为分析对象,按照给药剂量的不同分为观察组和对照组。观察组给予大剂量黄体酮联合绒毛膜促性腺激素治疗,对照组患者给予小剂量联合绒毛膜促性腺激素治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:观察组患者保胎的成功率为97.5%,对照组患者保胎的成功率为77.5%,观察组显著高于对照组,两组之间的差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:给予习惯性早期流产患者应用大剂量黄体酮联合绒毛膜促性腺激素治疗的临床效果显著,值得应用与推广。
  【关键词】黄体酮 绒毛膜促性腺激素 习惯性早期流产 临床效果
  【中图分类号】R714.21                 【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2018)08-0050-01
  习惯性早期流产是产科临床上常见的流产类型之一,指的是流产发生于妊娠12周之前、且连续流产三次及其以上的流产现象。习惯性早期流产可由遗传因素、子宫解剖异常及内分泌紊乱等因素导致[1]。习惯性早期流产的患者大多均有强烈的保胎意向,因此,探究一种有效治疗习惯性早期流产的方法至关重要。长时间的临床实践表明,黄体酮联合绒毛膜促性腺激素治疗习惯性早期流产的临床效果良好。本文将以2016年1月至2017年1月在我院诊治的80例习惯性早期流产患者作为分析对象,采用平行对照的方法对不同剂量黄体酮联合绒毛膜促性腺激素治疗习惯性早期流产的临床效果进行探究分析,以下为具体内容。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2016年1月至2017年1月在我院诊治的80例习惯性早期流产患者作为分析对象,按照给药剂量的不同分为观察组和对照组。观察组有40例,患者的年龄在23~35岁之间,平均年龄为(29.1±1.2)岁。患者的孕周在4~11周之间,平均孕周为(7.2±0.9)周。对照组有40例,患者的年龄在24~36岁之间,平均年龄为(29.6±1.5)岁。患者的孕周在5~11周之间,平均孕周为(7.5±0.7)周。所有患者均有强烈的保胎意愿。将子宫畸形、子宫肌瘤、宫颈松弛、生殖道感染、有遗传因素的患者予以排除。所有患者均有三次及三次以上的流产史。两组患者在年龄、孕周等方面相较无显著差异,无统计学意义(P>0.05),可以进行对比研究。
  1.2 方法
  所有患者在治疗前均给予B超检测,以判断其排卵行为。在排卵的第五天后开始进行药物治疗。观察组患者给予40mg黄体酮肌肉注射,每天一次,连续治疗2个月后若判定患者妊娠则给予HCG2000U/2d肌肉注射,连续治疗2个月。对照组患者给予20mg黄体酮肌肉注射,每天一次,连续治疗2个月后若判定患者妊娠则给予HCG2000U/2d肌肉注射治疗,连续治疗2个月[2]。
  1.3 观察指标及效果评价标准[3]
  在两组患者用药2个月后对其进行B超检测,观察其保胎情况。
  1.4 统计学分析
  选用SPSS113.0统计学软件作为本次研究所得数据的分析软件,以χ2来检验计数资料,以t来检验计量资料,以P<0.05为有统计学意义。
  2.结果
  观察组患者保胎的成功率为97.5%,对照组患者保胎的成功率为77.5%,观察组显著高于对照组,两组之间的差异比较有统计学意义(P<0.05),表1为具体数据。
  
  3.讨论
  胎盘功能异常、黄体功能不全、绒毛中性腺激素不足等均会导致习惯性早期流产的出现。黄体不能充分分泌孕激素,使得患者体内的孕激素水平低下,不利于孕卵的植入及早期的胚胎的发育。而孕激素具有促进子宫内膜由增生期转化为分泌期,促进子宫内膜成熟及剥落和对正常月经周期的维持。HCG具有类似黄体腺素的作用,对妊娠黄体雌激素及孕激素的分泌有刺激作用,有利于子宫内膜局部内分泌-免疫细胞及细胞因子的网络功能的稳定,促进胎盘血管的生成及胚胎的正常发育。黄体酮与HCG均有刺激机体分泌妊娠黄体的作用,两种药物联合使用可以显著提高患者体内的雌激素及孕激素水平[4-5]。但不同剂量的黄体酮联合HCG使用会对患者的保胎率产生影响。由本文的研究结果可以得知,大剂量黄体酮联合HCG治疗习惯性早期流产的保胎率为97.5%,远高于使用小剂量联合HCG治疗习惯性早期流产的保胎率77.5%,两者之间的差异比较有统计学意义(P<0.05),足见其良好效果。
  综上所述,大剂量黄体酮联合绒毛膜促性腺激素治疗习惯性早期流产的效果良好,值得临床应用与推广。
  【参考文献】
  [1]柳淑枝,褚晓东.不同剂量黄体酮联合绒毛膜促性腺激素治疗习惯性早期流产的疗效观察[J].中国社区医师,2015(20).
  [2]李瑞菊.黄体酮联合绒毛膜促性腺激素治疗复发性早期流产的效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017, 5(19):165-166.
  [3]薛小桂.安胎方联合黄体酮/绒毛膜促性腺激素治疗孕早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退症的临床效果[J].临床医学研究与实践,2017,2(15):108-109.
  [4]李春丽.黄体酮联合绒毛膜促性腺激素治疗复发性早期流产临床疗效[J].现代诊断与治疗,2015(1):93-94.
  [5]林明燕.黄体酮与间苯三酚分别联合绒毛膜促性腺激素治疗先兆流产的效果观察[J].现代实用医学,2016,28(10):1373-1374.
  

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