术后重症肺内感染治疗中采取纤维支气管镜治疗的临床效果

发表时间:2018/4/4   来源:《心理医生》2018年8期   作者:张峻华
[导读] 重症肺内感染是一种常见的临床手术并发症,一般情况下,该疾病的临床症状为呼吸困难。

(兰州石化总医院  甘肃兰州  730060)
  【摘要】目的:研究与分析纤维支气管镜在术后重症肺内感染治疗中的作用。方法:随机选取自2015年9月—2017年9月对来我院进行治疗的患有术后重症肺内感染的患者42例,随后采取随机数字法将患者分为两组,即常规治疗组与纤维支气管镜组,每组各21例。其中常规治疗组患者采取常规治疗,而纤维支气管镜组患者在采取常规治疗的基础上,联合使用纤维支气管镜治疗,观察两组患者的病症缓解时间以及CPIS评分等情况。结果:两组患者经过治疗后,患者的病情均有所改善,但是纤维支气管镜组患者的病症缓解时间以及CPIS 评分等情况显著优于常规治疗组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:纤维支气管镜在术后重症肺内感染治疗中的作用较大,临床效果显著,值得进一步推广与使用。
  【关键词】纤维支气管镜;术后重症肺内感染;作用
  【中图分类号】R563.1                  【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2018)08-0056-01
  重症肺内感染是一种常见的临床手术并发症,一般情况下,该疾病的临床症状为呼吸困难、体温变化、咳嗽、痰量增多以及痰液性状改变等。如果在手术后出现这些临床症状,需要及时地进行治疗,否则就会出现病情进一步发展的情况[1]。本院自2015年9月对来我院进行治疗的患有术后重症肺内感染的患者采取纤维支气管镜治疗,效果显著。现总结如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  随机选取自2015年9月—2017年9月对来我院进行治疗的患有术后重症肺内感染的患者42例,随后采取随机数字法将患者分为两组,即常规治疗组与纤维支气管镜组,每组各21例。在常规治疗组患者中,男性11例,女性10例,年龄最高为70岁,年龄最低为49岁,平均年龄为(58.6±16.8)岁;在纤维支气管镜组中,男性9例,女性12例,年龄最高为72岁,年龄最低为48岁,平均年龄为(57.9±15.8)岁;患者的资料具有统计学意义(P>0.05)。
  1.2 治疗方法
  两组患者采取不同的治疗方法,其中常规治疗组患者采取常规治疗,而纤维支气管镜组患者在采取常规治疗的基础上,联合使用纤维支气管镜治疗,观察两组患者的病症缓解时间以及CPIS 评分等情况。具体的治疗方法如下:
  常规治疗组:常规治疗组患者采取常规治疗,主要给予患者吸氧、抗感染、排痰、化痰、营养等常规治疗方法治疗。同时将患者的痰液进行细菌培养检查。
  纤维支气管镜组:纤维支气管镜组患者在采取常规治疗的基础上,联合使用纤维支气管镜治疗,其中常规治疗的方法同常规治疗组一致。而纤维支气管镜的使用方法如下:
  首先给予患者麻醉处理,麻醉方法为2%利多卡因咽喉部麻醉,麻醉后患者采取仰卧位,使用纤维支气管镜经口进入或者经鼻进入,同时吸出分泌物,对于分泌物不易排出的患者,需要先进行灌洗再吸出,灌洗液采取20ml的生理盐水联合30mg的盐酸氨溴索,可以采取反复的灌洗以达到清理患者肺内分泌物的效果。注意要留取患者第一次的分泌物进行微生物培养与组织检查。注意在治疗的过程中,要严格监控患者的生命指标,如果出现意外情况,需要立即停止治疗。每天需要进行上述操作1次。
  1.3 评判标准
  观察两组患者的病症缓解时间以及CPIS 评分等情况。其中CPIS评分主要观察治疗后第3天、第5天以及第7天的评分情况。
  1.4 将患者的数据进行统计学科学处理
  将患者的数据进行统计学科学处理,采取的软件为SPSS 20.0。
  2.结果
  2.1 两组患者的病症缓解时间
  常规治疗组患者的脓痰缓解时间为(4.54±2.01)d,喘息缓解时间为(5.01±1.95)d,体温恢复正常的时间为(4.82±1.98)d;而纤维支气管镜组患者的脓痰缓解时间为(3.67±1.57)d,喘息缓解时间为(3.95±1.52)d,体温恢复正常的时间为(3.74±1.77)d;故纤维支气管镜组患者的病症缓解时间显著优于常规治疗组,具有统计学意义(P<0.05)。
  2.2 两组患者的CPIS 评分
  两组患者经过治疗后,患者的病情均有所改善,但是纤维支气管镜组患者的CPIS 评分等情况显著优于常规治疗组,具有统计学意义(P<0.05)。具体情况见表。
  
  3.讨论
  纤维支气管镜是临床上的一种新型手术工具,可以应用于患者的手术之中,具有传统治疗没有的优点,如能直接并准确的对气道内分泌物进行有效地清理,并可以提供可靠的标本进行病原学检查。但是纤维支气管镜在使用过程中,还可能会出现一些副作用,例如造成气道部分阻塞以及气道痉挛等,治疗前良好地沟通及准备可降低其发生的几率,如果在治疗时出现副作用,需要及时停止操作并进行治疗,防止出现病情进一步发展[2]。
  本文就纤维支气管镜在术后重症肺内感染治疗中的作用进行研究与分析,结果显示两组患者经过治疗后,患者的病情均有所改善,但是纤维支气管镜组患者的病症缓解时间以及CPIS 评分等情况显著优于常规治疗组,具有统计学意义(P<0.05)。故纤维支气管镜在术后重症肺内感染治疗中的作用较大,临床效果显著,值得进一步推广与使用。
  
  【参考文献】
  [1]王璐.纤维支气管镜在危重症合并重症肺部感染中的应用价值[J].中国继续医学教育,2016,8(9):70-71.
  [2]毕凤妍.纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗重症肺部感染25例临床观察[J].中国民族民间医药,2015(14):66-66.

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