中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床研究 刘瑶

发表时间:2018/4/4   来源:《心理医生》2018年8期   作者:刘瑶
[导读] 重症急性胰腺炎是消化内科的一种常见疾病,该疾病的多发人群为高脂血症者以及高钙血症者[1]。

(江安县江安中医医院  四川宜宾  644200)
  【摘要】目的:研究与分析中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法:随机选取自2015年9月—2017年9月来我院进行治疗的患有重症急性胰腺炎的患者50例,随后采取随机数字法将患者分为两组,即常规西医治疗组与中西医治疗组,每组各25例。其中常规西医治疗组患者采取常规西医治疗组,而中西医治疗组患者在常规西医治疗的基础上,联合使用中医针灸以及中药治疗,观察两组患者的淀粉酶与反应蛋白情况、并发症发生情况、中转手术率以及病死率等情况。结果:两组患者经过治疗后,患者的的淀粉酶与反应蛋白情况、并发症发生情况、中转手术率以及病死率等情况均有所改善,但是中西医治疗组患者的淀粉酶与反应蛋白情况、并发症发生情况、中转手术率以及病死率等情况显著优于常规西医治疗组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床效果显著,值得进一步推广与使用。
  【关键词】中西医结合治疗;重症急性胰腺炎
  【中图分类号】R576                    【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2018)08-0083-02
  重症急性胰腺炎是消化内科的一种常见疾病,该疾病的多发人群为高脂血症者以及高钙血症者[1]。本院自2015年9月来我院进行治疗的患有重症急性胰腺炎的患者采取中西医联合治疗,效果显著。现总结如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料 
  随机选取自2015年9月—2017年9月来我院进行治疗的患有重症急性胰腺炎的患者50例,随后采取随机数字法将患者分为两组,即常规西医治疗组与中西医治疗组,每组各25例。


在常规西医治疗组患者中,有男13例,有女12例,年龄最高为81岁,年龄最低为12岁,平均年龄为(50.12±3.15)岁;在中西医治疗组患者中,有男14例,有女11例,年龄最高为83岁,年龄最低为12岁,平均年龄为(50.98±3.64)岁;患者的资料具有统计学意义(P>0.05)。
  1.2 治疗方法 
  两组患者采取不同的治疗方法,其中常规西医治疗组患者采取常规西医治疗组,而中西医治疗组患者在常规西医治疗的基础上,联合使用中医针灸以及中药治疗,观察两组患者的淀粉酶与反应蛋白情况、并发症发生情况、中转手术率以及病死率等情况。具体的治疗方法如下:
  常规西医治疗组:常规西医治疗组患者采取常规西医治疗组,主要采取的治疗方法有抗休克治疗、维持水电平衡治疗以及抑制胰液分泌治疗,最后采取抗感染治疗。需要对患者采取重症监护,采取禁食处理,同时由专业的医师对患者进行肠胃减压处理,除此之外,还要抑制胰腺分泌,防止病情进一步发展。同时还要对患者进行肠外营养支持,以此来改善胰腺微循环情况。
  中西医治疗组:中西医治疗组患者在常规西医治疗的基础上,联合使用中医针灸以及中药治疗,其中西医治疗的方法同常规西医治疗组一致,而中医治疗采取针灸以及中药治疗,针灸的穴位为如果患者出现强烈的腹痛感,则需要针灸双侧足三里穴、以及巨虚穴。如果患者出现呕吐的情况,则需要针灸内关穴。中药治疗包括黄芩 15g,枳实 15g,柴胡 15g、木香 15g,大黄 15g,赤芍 15g,厚朴 15g,芒硝 15g,用水进行煎服,取汁液100ml,3次/天,每天一剂药物治疗。治疗的时间为15~60d。
  1.3 评判标准 
  主要观察两组两组患者的淀粉酶与反应蛋白情况、并发症发生情况、中转手术率以及病死率等情况。
  1.4 将患者的数据进行统计学科学处理 
  将患者的数据进行统计学科学处理,采取的软件为统计学专用软件SPSS20.0,最后将科学处理后的数据进行研究与分析。
  2.结果
  2.1 两组患者的淀粉酶与反应蛋白情况 
  常规西医治疗组患者治疗后的尿中的淀粉酶含量为(1422.5±161.8)U/L,血中的淀粉酶含量为(152.8±21.8)U/L,反应蛋白的含量为(82.63±15.75)mg/L,而在中西医结合治疗组患者治疗后的尿中的淀粉酶含量为(482.7±92.4)U/L,血中的淀粉酶含量为(75.3±16.5)U/L,反应蛋白的含量为(10.26±4.11)mg/L。故中西医治疗组患者的淀粉酶与反应蛋白情况显著优于常规西医治疗组,具有统计学意义(P<0.05)。
  2.2 两组患者的其他情况 
  在常规西医治疗组患者中,有2例患者出现了休克的情况,有2例患者出现了胰周感染,有2例患者出现了全身性感染,并发症发生率为24.0%,而在中西医结合治疗组患者中,有1例患者出现了休克的情况,有1例患者出现了胰周感染,并发症发生率为8.0%。且常规西医治疗组的中转手术率为12.0%,病死率为24.0%,中西医结合治疗组的中转手术率为4.0%,病死率为8.0%。故中西医治疗组患者的并发症发生情况、中转手术率以及病死率等情况显著优于常规西医治疗组,具有统计学意义(P<0.05)。
  3.讨论
  重症急性胰腺炎的常见临床症状为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等。该疾病的发病病因有很多[2],主要有手术与损伤、胆道疾病、酗酒和暴饮暴食等。对于该疾病的治疗一般分为西医治疗、中医治疗以及中西医结合治疗,所以采取哪种治疗方法能够更加有效地缓解病情成为了临床上的热议的话题[3]。该疾病在治疗的过程中,可能会产生一些并发症,例如胰腺假性囊肿、胰腺脓肿甚至休克,所以治疗时应该特别注意。
  本文就中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床效果进行研究与分析,结果显示中西医治疗组患者的淀粉酶与反应蛋白情况、并发症发生情况、中转手术率以及病死率等情况显著优于常规西医治疗组,具有统计学意义(P<0.05)。所以中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床效果显著,值得进一步推广与使用。
  
  【参考文献】
  [1]赵大鹏.中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床研究[J]. 中国医药指南,2016,14(14):214-214.
  [2]万再军.中西医结合治疗188例重症急性胰腺炎患者的临床研究[J].世界最新医学信息文摘:电子版,2016(88).
  [3]奚锦要,朱永钦,朱永苹,等.重症急性胰腺炎中西医结合治疗进展[J].辽宁中医药大学学报,2017(6):113-116.
  

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