烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的疗效观察

发表时间:2018/4/4   来源:《心理医生》2018年8期   作者:刘萍
[导读] 习惯性流产是临床上常见的妊娠并发症,主要指孕妇连续2次或2次以上出现自然流产,出现习惯性流产的因素较多。

(哈尔滨市双城区人民医院  黑龙江哈尔滨  150100)
  【摘要】目的:探讨烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床疗效。方法:选择我院2016年1月—2017年1月收治的习惯性流产患者34例,对照组患者采取烯丙雌醇联合硫酸镁治疗,观察组患者采取烯丙雌醇联合利托君治疗,对比两组疗效及保胎成功率。结果:观察组患者显效10例,有效6例,无效1例,总有效率为94.1%;对照组患者显效5例,有效6例,无效6例,总有效率为64.7%;差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者17例,保胎成功有14例,流产有3例,保胎成功率82.4%;对照组患者17例,保胎成功有10例,流产有7例,保胎成功率58.8%;差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:表明了烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产疗效确切,保胎成功率高,安全可靠,值得临床推广应用。
  【关键词】烯丙雌醇;利托君;习惯性流产
  【中图分类号】R714.21                 【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2018)08-0090-02
  习惯性流产是临床上常见的妊娠并发症,主要指孕妇连续2次或2次以上出现自然流产,出现习惯性流产的因素较多;随着人们生活节奏的加快、工作压力增大,环境污染严重等情况,导致习惯性流产的发病率成不断上升的趋势。临床治疗多采取促进性激素及黄体酮进行保胎治疗[1]。本研究通过对我院2016年1月—2017年1月收治的习惯性流产患者采取烯丙雌醇联合利托君治疗,现报道如下。



  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  选择我院2016年1月—2017年1月收治的习惯性流产患者34例,所有患者均符合习惯性流产的诊断标准,经临床明确诊断;排除严重肝、肾功能不全患者、染色体异常患者、肿瘤患者、药物过敏患者。将所有患者按照随机方式分为观察组和对照组,观察组患者17例,年龄23~39岁,平均年龄为(28.2±3.1)岁;流产次数2~4次,平均流产次数为(2.7±1.2)次;对照组患者17例,年龄22~38岁,平均年龄为(28.1±3.3)岁;流产次数2~5次,平均流产次数为(2.9±1.3)次;两组患者在年龄、流产次数等一般资料对比,差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  对照组给予患者烯丙雌醇联合硫酸镁治疗,当患者妊娠后,给予患者烯丙雌醇每次5mg,每日2次;当妊娠16周后给予患者烯丙雌醇5mg,每日1次;妊娠20周后停止使用;同时将4g硫酸镁溶解于20ml,25%葡萄糖溶液进行静脉滴注。观察组给予患者烯丙雌醇联合利托君治疗,烯丙雌醇的用法和用量和对照组相同,同时给予患者100mg利托君溶解于500ml,5%葡萄糖溶液中静脉滴注;及时观察两组出现的不良反应。
  1.3 疗效判定标准
  疗效判定根据患者的临床症状及检查结果进行判定。显效:患者的临床症状基本消失,抗心磷脂抗体、外周血抗子宫内膜抗体呈阴性;有效:患者的临床症状有明显改善,抗心磷脂抗体、外周血抗子宫内膜抗体呈阴性;无效:患者的临床症状无改善或加重,抗心磷脂抗体、外周血抗子宫内膜抗体呈阳性。总有效率=显效率+有效率。
  1.4 统计学方法
  本研究所得数据采取SPSS13.0统计学软件进行统计分析,计量资料采取(x-±s)表示,采取t检验,计数资料采取卡方检验,P<0.05时认为差异具有统计学意义。
  2.结果
  2.1 两组疗效对比
  观察组患者显效10例,有效6例,无效1例,总有效率为94.1%;对照组患者显效5例,有效6例,无效6例,总有效率为64.7%;观察组患者总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  2.2 两组保胎成功对比
  观察组患者17例,保胎成功有14例,流产有3例,保胎成功率82.4%;对照组患者17例,保胎成功有10例,流产有7例,保胎成功率58.8%;观察组患者保胎成功率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  2.3 不良反应对比
  观察组患者出现恶心患者3例,呕吐患者2例;对照组患者出现恶心患者4例,呕吐患者2例;差异不具有统计学意义(P>0.05)。
  3.讨论
  习惯性流产是指产妇连续两次或两次以上自然流产,是产科临床上常见的并发症,习惯性流产的发病因素主要有宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫发育异常等,同时受遗传、代谢性疾病的影响;临床研究表明,习惯性流产与自身雌孕激素受体缺失有关,其主要发病因素为黄体功能不全;严重危及患者的身心健康,影响患者的临床质量。及时诊断,采取良好的控制措施,是孕妇足月妊娠、胎儿健康的保证。临床上多采取药物治疗,以黄体酮或绒毛膜促性腺激素进行保胎治疗;烯丙雌醇是临床上常见的孕激素,对肾上腺和性腺功能影响不大,主要提高患者体内绒毛膜磷酸脱氢酶的活性,来改善血β-HCG[2],恢复正常的孕酮水平。烯丙雌醇在临床治疗习惯性流产得到广泛应用,对于保胎成功的患者胎儿未出现畸形情况,安全性较高;利托君是羟苄麻黄碱类药物,是一种子宫收缩抑制剂,该药物能够对子宫肌层交感神经进行作用,将腺苷酸环化酶进行激活,松弛子宫平滑肌[3],从而达到保护胎儿的效果。
  本研究结果显示,观察组患者总有效率为94.1%;对照组患者总有效率为64.7%;观察组患者17例,保胎成功有14例,流产有3例,保胎成功率82.4%;对照组患者17例,保胎成功有10例,流产有7例,保胎成功率58.8%;表明了烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产疗效显著,值得临床应用。
  
  【参考文献】
  [1]方敏,董毅,张水娟,等.烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床疗效[J].中国生化药物杂志,2012,33(5):665-666.
  [2]江曼茹,麦凤珍,李卫红,等.烯丙雌醇与利托君联合应用于习惯性流产治疗中的效果评价[J].中国现代药物应用,2015,9(13):135-137.
  [3]张洁文,蔡炳熙.利托君与烯丙雌醇联用治疗习惯性流产24例疗效分析[J].中国药业,2013,22(A02):51-51.

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