CT与MRI在急性颅脑损伤诊断中的价值对比

发表时间:2018/4/4   来源:《心理医生》2018年8期   作者:周君 楼俭茹
[导读] 急性颅脑损伤是临床上的常见疾病,具有起病急、病情进展快速、死亡率高的特点。

(新疆医科大学附属中医医院影像中心  新疆乌鲁木齐  830000)
  【摘要】目的:探讨CT与MRI在急性颅脑损伤诊断中的应用价值。方法:选取2014年9月至2017年9月我院40例急性颅脑损伤患者为研究对象,所有患者均行CT及MRI检查,比较其诊断结果。结果:CT诊断敏感性为77.50%,漏诊率22.50%,特殊部位检出率为55.00%,MRI诊断敏感性为90.00%,漏诊率10.00%,特殊部位检出率为85.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI在急性颅脑损伤诊断中具有较高的敏感性,且对特殊部位检出率高,漏诊率低,较CT具有更有的应用价值。
  【关键词】CT;MRI;急性颅脑损伤;诊断准确率
  【中图分类号】R445.2                  【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2018)08-0097-01
  急性颅脑损伤是临床上的常见疾病,具有起病急、病情进展快速、死亡率高的特点,若未进行及时治疗,不仅会影响患者的神经功能,甚至导致患者发生残疾或死亡[1]。及时的对急性颅脑损伤进行诊断,并准确、快速的确定治疗方案对改善预后具有重要意义。CT与MRI均为临床上诊断急性颅脑损伤的常用手段,本研究选取我院40例急性颅脑损伤患者为研究对象,探讨CT与MRI在急性颅脑损伤诊断中的应用价值,现报告如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2014年9月至2017年9月我院40例急性颅脑损伤患者为研究对象,所有患者均表现为头痛、恶心呕吐、重影、身体不自主抽搐等临床症状,于受伤3d内就诊,经手术确诊均符合《急性闭合性颅脑损伤的分型》中急性颅脑损伤的诊断标准[2],患者自愿参与本次研究。其中男23例,女17例,年龄22~53例,平均(35.32±3.26)岁,格拉斯哥昏迷 (GCS)评分3~15分,平均(35.32±3.26)分,致伤原因:交通事故伤14例,钝器伤15例,高处坠落伤11例。
  1.2 方法
  CT组患者采用西门子双源CT机,患者取仰卧位,电压130kV,电流150mA,层厚及层间距均为10mm(5mm),螺距1mm,自患者颅顶开始对整个头部进行薄层扫描,时间2~3s,对所的影像进行分析;MRI组采用Avanto1.5T核磁共振扫描仪,扫描序列为常规的IR、FSE序列,层厚7mm,层间距1mm,扫描完成后对检查图像进行分析。
  1.3 统计学方法
  采用SPSS19.0软件包,计数资料采用百分数(%)表示,行χ2检验,P<0.05表示差异性显著。
  2.结果
  2.1 CT与MRI诊断敏感性及漏诊率比较
  CT检出31例,漏诊9例,敏感性为77.50%,漏诊率22.50%,MRI检出36例,漏诊4例,敏感性为90.00%,漏诊率为10.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。
  2.2 CT与MRI特殊部位诊断结果分析
  在40例急性颅脑损伤患者中,经手术证实硬膜外血肿9例,脑深部挫伤8例,蛛网膜下腔出血6例,脑叶挫裂伤7例,颅骨骨折6例,硬膜下血肿4例,CT组特殊部位检出率为55.00%,MRI组特殊部位检出率为85.00%,差异有统计学意义(P<0.05),见表。
  
  3.讨论
  急性颅脑损伤诊多因外力所致的脑血管及组织、颅骨等发生机械性变形所致,近年来随着社会经济的迅猛发展,急性颅脑损伤的发生率也在逐年增长,给患者的生命安全带来极大的威胁[3]。CT是临床上最为常用的一种检查手段,在急性颅脑损伤中可充分显示脑内外的病变,判断患者的损伤程度及病理改变,但对细微病灶及幕下病灶的敏感性较低,易出现漏诊及误诊[4]。MRI具有较高分辨率,可对颅脑进行多层检查,尤其对难以检出特殊部位的微小病灶敏感性高,可有效提高检出率[5]。本研究结果表明,MRI组诊断敏感性及特殊部位检出率显著高于CT组,漏诊率显著低于CT组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,MRI在急性颅脑损伤诊断中具有较高的敏感性,且对特殊部位检出率高,漏诊率低,较CT具有更有的应用价值。
  
  【参考文献】
  [1]彭军,余超,王欢等.CT与MRI在急性颅脑损伤诊断中的应用价值研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,22(4):86-87.
  [2]李金禄.CT与MRI在急性颅脑损伤诊断中的应用价值[J].医疗装备,2015,29(13):98-98.
  [3]沈远望.急性颅脑损伤中CT与MRI诊断价值比较[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(18):70-71.
  [4]李超,李涛,管生等.CT和MRI在急性颅脑损伤诊断中的价值比较[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(24):107-108.
  [5]刘枫.急性颅脑损伤诊断中MRI与CT技术的应用价值[J].中国实用医药,2016,11(16):49-50.

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