白头翁汤加味治疗溃疡性结肠炎30例疗效观察

发表时间:2018/4/4   来源:《心理医生》2018年8期   作者:郭莉杰
[导读] 溃疡性结肠炎属于中医学“腹痛”、“泄泻”、“痢疾”、“肠风”、“脏毒”范畴。

(双鸭山市人民医院  黑龙江双鸭山  155100)
  【摘要】目的:观察白头翁汤加味治疗溃疡性结肠炎的治疗疗效。方法:30例溃疡性结肠炎患者用白头翁汤加味灌肠30天为一个疗程,3个疗程后进行疗效分析。结果:白头翁汤加味灌肠治疗,显效23例,有效5例,无效2例,总有效率93.33%。结论:白头翁汤加味治疗溃疡性结肠炎改善临床症状,改善了肠镜粘膜及病理组织学指标,疗效确切,无任何不良反应。
  【关键词】白头翁汤; 加味治疗;溃疡性结肠炎
  【中图分类号】R259                    【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2018)08-0102-02
  溃疡性结肠炎属于中医学“腹痛”、“泄泻”、“痢疾”、“肠风”、“脏毒”范畴。是消化系统的常见病、多发病,病程长,易复发。临床主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重。部分患者有发热、贫血、体重减轻等全身表现[1]。中医学认为,脾胃主管饮食的受纳、腐熟、消化与吸收;小肠则主管“分清别浊”,吸收精微物质;大肠则“传导糟粕”,排出大便。现对白头翁汤加味治疗溃疡性结肠炎的临床效果进行分析如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院2015年6月—2017年10月期间收治的溃疡性结肠炎患者30例,其中男20例,女10例,年龄18~56岁,平均年龄35.5±1.5岁;病程最短9个月,最长10年不等。主要病变部位在直肠、乙状结肠、也有累及全结肠。


主要表现为,便次增多,一天5~13次,黏液性、黏液血便,各别少数有便秘与腹泻交替出现。选取同期收治的溃疡性结肠炎患者30例为对照组,其中男22例,女8例,年龄19~58岁,平均年龄36.5±1.5岁;病程10个月至11年不等。两组患者一般资料对比,差别无统计学意义具有可比性(P>0.05)。
  1.2 方法
  对溃疡性结肠炎患者采用白头翁汤加味治疗为观察组,对照组给予口服奥沙拉嗪钠胶囊:第1周0.5g,2次/d。第2周0.5g,4次/d。症状缓解后,每次减为0.25g,每日2次。30天为一个疗程。
  观察组采用白头翁汤加味中药灌肠治疗。白头翁汤加味汤:白头翁30克,秦皮30克、薏苡仁30克、地榆炭 30g,五倍子15克,黄芪12克,大黄炭 12克,黄柏10克、黄连10克、益智仁9克,甘草6克,以水煎服,每日1剂,一个疗程为4周,连续服用3个疗程。中药灌肠方:白头翁20克、白芨15克、地榆15克、黄连10克、生白芍10克,将六味药煎成100~150ml,置适温38℃,高位保留灌肠0.5~1小时或更长,每日一次,1个疗程为20天,连续治疗2个疗程。
  1.3 疗效判定标准
  显效:临床症状消失,大便成形,粪常规化验正常,肠镜复查或X线钡剂灌肠查,肠黏膜病变恢复正常或留有疤痕,停药观察6个月无复发。好转:临床症状减轻,大便常规正常或轻度异常,肠镜检查或X线钡剂灌肠查,肠黏膜病变改善或轻度充血水肿。无效:临床症状无好转,大便每日2~3次,大便常规检查及肠镜检查均无改善[2]。
  1.4 统计学分析
  采用SPSS19.0统计学软件进行分析,计算资料为(%),选择χ2检验,P<0.05差异具有统计学意义。
  2.结果
  观察组白头翁汤加味灌肠治疗30例,显效23例,占76.67%;有效5例,占16.67%,无效2例6.67%,总有效率93.33%。对照组30例,显效13例,占43.33%;有效10例,占33.33%,无效7例23.33%,总有效率76.67%。两组比较总有效率观察组总有效率93.33%明显高于对照组的76.67%,两组差异显著具有统计学意义P<0.05。
  3.讨论
  溃结的病因为外感(风、湿、暑、热)之邪,或脾胃素虚,或饮食不节、饮食不洁,或思虑劳倦过度,或忧思恼怒,情志不遂,致湿邪蕴于大肠,气血与之相搏结,气机郁滞,肠道功能失职,脉络受损而发病。一般溃疡性结肠炎初期或急性发作期,病以标实为主,多为湿热蕴结,主证腹痛泄泻,反复发作,便中夹脓血,血便臭秽,里急后重,身热,肛门灼热,口苦口干臭,脘痞呕恶,舌红,苔黄腻,脉滑数。或伴寒战,心烦不宁,纳呆不振,尿赤短少,苔黄腻,脉滑数[3]。气机阻滞,治宜重祛邪,以清热燥湿、行气调血为主。
  白头翁汤加味白头翁,黄连,黄柏,秦皮,白芍,薏苡仁,木香,枳壳,当归,槟榔,陈皮,焦楂,甘草。对于脘痞纳呆湿重于热的患者,加菖蒲、赤茯苓可以宽中利湿;发热者清热解毒加金银花、蒲公英、连翘;腹痛严重者加延胡索、枳实可以理气止痛;有血便者加地榆、侧柏,以凉血止血。发热较重的患者加入银花、蒲公英、柴胡;暑热侵犯者入六一散清热解暑,利湿止泻;如果湿邪偏盛胸胁痞满,渴不欲饮,苔白腻,应酌加藿香、佩兰、苍术、白蔻仁;湿热并重,发热、口渴喜冷饮,苔黄厚的患者则加金银花、白头翁、秦皮、马齿苋、生大黄等[4];伴恶心呕吐的患者,加半夏、陈皮、姜竹茹;大便下血可用当归、赤芍、赤小豆、秦皮等以养血祛湿,清热解毒,也可以槐花、地榆凉血止血,防风、炒荆芥清血中之风,或加三七粉、云南白药,以化瘀生新、散血止血,加白及粉以助生肌止血。
  本研究中白头翁汤加味灌肠治疗30例,总有效率93.33%,明显优于对照组的76.67%。近年来临床观察,采用应用白头翁汤加味配合灌肠治疗溃疡性结肠炎,临床治疗疗效明显高于西药治疗,并且疗程短,症状改善快,临床无副作用,复发率低,安全可靠,是当前治疗溃疡性结肠炎的较好方法。
  
  【参考文献】
  [1]张保国,梁晓夏,刘庆芳.白头翁汤现代药理学研究[J]. 中成药,2009,31(4):607-608.
  [2]刘玉和,裴宏.白头翁汤加味灌肠治疗溃疡性结肠炎46例[J].现代中西医结合杂志,2004,13(23):3162-3162.
  [3]刘道喜.白头翁汤加味治疗溃疡性结肠炎87例[J].江西中医药,2011,42(10):16-16.
  [4]唐尚友,王捷虹,任海勇,等.白头翁汤加味治疗溃疡性结肠炎68例临床观察[J].中国中医基础医学杂志,2006,12(11):848-849.
  

投稿 打印文章
留言编辑 收藏文章 推荐图书 返回栏目 返回首页

  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: