活血化瘀法在冠心病治疗中的运用及效果观察

发表时间:2018/4/4   来源:《心理医生》2018年8期   作者:王永强
[导读] 冠心病主要是因为冠状动脉发生粥样硬化,造成官腔狭窄或是闭塞,从而导致心肌缺血缺氧或是坏死而发生冠心病。

 (南京中医药大学镇江附属医院/镇江市中医院心血管科  江苏镇江  212000)
  【摘要】目的:本文对活血化瘀法在冠心病治疗中的运用及效果进行观察。方法:将我院近一年收治的冠心病患者作为实验对象,采用随机分配法,将93例患者分为对照组与观察组。对照组患者进行西药治疗,观察组患者实施活血化瘀法。对比两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果:观察组患者心绞痛发作情况显著低于对照组;观察组治疗效果明显优于对照组;观察组患者不良反应发生率17.0%远低于对照组不良反应52.1%。结论:在治疗冠心病患者中,实施活血化瘀法,临床治疗效果显著,心绞痛发生情况明显好转,不良反应发生率较低,值得临床进一步推广。
  【关键词】活血化瘀法;冠心病;不良反应;治疗效果
  【中图分类号】R259                    【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2018)08-0112-02
  冠心病主要是因为冠状动脉发生粥样硬化,造成官腔狭窄或是闭塞,从而导致心肌缺血缺氧或是坏死而发生冠心病。临床中冠心病有不同的表型:包括(1)隐匿型或无症状型冠心病;(2)心绞痛;(3)心肌梗死;(4)缺血性心肌病;(5)猝死。通常临床治疗中,会选择西医治疗,治疗效果要优于中医,但是会产生较多的并发症。中医认为,冠心病是因为淤血内积、气血不通、阻塞经脉,从而导致心痛[1]。中医治疗冠心病患者,并发症较少,本文将进一步探讨活血化瘀法治疗冠心病的治疗效果以及不良反应情况,报道如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院2016年8月—2017年8月接收的93例冠心病患者作为此次实验研究对象。根据患者就诊顺序,采用随机分配方法对患者进行分组。观察组患者47例,对照组患者46例,所有患者均符合冠心病诊断标准。患者男51例,女42例;年龄22~68岁,平均年龄(42.15±4.56)岁;病程1~16年,平均病程(7.15±1.84)年。排除对象:心阴亏损、寒凝心脉、心脏病、心梗、造血系统与肝肾原发疾病等患。两组患者一般资料之间存在的差异没有统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  对照组患者实施常规西医治疗,使用5mg硝酸异山梨酯片(江苏天士力帝益药业有限公司,国药准字H32025032)、酒石酸美托洛尔片(阿斯利康制药有限公司,国药准字H32025392)、肠溶阿司匹林片(呼伦贝尔康益药业有限公司,国药准字H15020766)实施治疗,伴随高血压及糖尿病患者,进行相关的降压降脂治疗,治疗时间为14d[2]。
  观察组患者实施活血化瘀方法,配方为:lOg当归、地龙、桃仁、五味子、甘草、檀香、郁金、延胡索、瓜萎、桔梗、水蛙、川牛膝、红花;15g川穹、赤芍、积壳、生地、柴胡;20g人参、丹参;30g麦冬、黄茂。然后结合患者实际病情,添加其他药材。治疗时间为30d,15d为1个疗程[3]。
  1.3 观察指标
  对比两组患者心绞痛发作次数。
  对比两组患者治疗效果情况。
  对比两组患者不良反应发生情况。
  1.4 效果判定
  相关护理人员记录两组患者平均心绞痛发作次数、平均心绞痛发作时间、心肌缺血总负荷等情况。
  对两组患者治疗效果进行判定,分为三个标准:显效:患者临床症状明显改善,心绞痛症状消失,生活质量提升。有效:患者临床症状在一定程度上有所改善,各项指标较为正常。无效:患者临床症状无明显变化,甚至更为严重。总有效率=(显效+有效)/总人数×100.00%。
  患者不良反应包括恶心、休克、血压下降、心力衰竭等状况[4]。
  1.5 统计学管理
  本实验通过SPSS20.0专业统计学软件对此次实验数据进行分析,对两组患者治疗效果及不良反应情况使用χ2检验,并以(%)表示,对患者心绞痛发作情况使用t值检验,并以(x-±s)表示,当P<0.05时,两组之间差异存在统计学意义。
  2.结果
  2.1 两组患者心绞痛发作情况
  观察两组患者心绞痛发作情况,详细数据见表1,观察组患者心绞痛发作情况显著低于对照组,两组各项情况之间差异存在统计学意义(P<0.05)。
  
  3.讨论
  中医认为,冠心病中主要症状表现为心绞痛,其属于心痛、胸痹及心悸等范围,产生这一病症原因为人体气虚血瘀。冠心病患者心绞痛是由于体内气血不畅,各经络阻塞。冠心病患者不仅因为内在因素有所影响,对其外在因素也存在一定影响,并且该疾病具有病程时间长、反复发作等特征。
  中医在对冠心病患者进行治疗过程中,主要方向为活血化瘀。此次实验研究中,中医配方治疗冠心病患者,能够有效改善患者心血系统,有效治疗患者心肌缺血现象,有利于促进心脏血液循环。如黄芪,功效是益气活血、补益正气;桔梗与半夏具有理气化痰功能,丹参则具有祛瘀止痛、止痛养血、舒经活络以及补血活血等功能,其他药材则均具有疏经通络、活血化瘀等功能。另外,要严格控制患者饮食量,科学合理降低患者体重,严格禁止患者暴饮暴食;根据患者实际情况,为其制定有针对性的饮食方案,禁止摄入高脂肪、高糖、高盐等食物,高盐、高糖、高脂食物,将会增加患者病情,引导患者多饮水,积极补充维生素以及纤维素,促进患者排毒及降脂速度[5-6]。
  综上所述,在此次实验研究中,对我院冠心病患者分为观察组与对照组,两组采用不同的治疗方法。由上述数据可得,观察组患者心绞痛发作情况显著低于对照组;观察组治疗效果明显优于对照组;观察组患者不良反应发生率17.0%远低于对照组不良反应52.1%,两组数据差异存在统计学意义(P<0.05)。因此,对冠心病患者实施中医活血化瘀法进行治疗,临床治疗效果显著,有效减少患者并发症情况,患者心绞痛发生情况较少,有效提升患者生活质量,有利于促进患者病情恢复。
  
  【参考文献】
  [1]张成双.分析活血化瘀法在冠心病治疗中的运用[J].中医临床研究,2016,8(07):70-71.
  [2]杨家利.活血化瘀法在冠心病治疗中的运用探讨[J].心血管病防治知识(学术版),2015(11):58-59.
  [3]赵明.冠心病心绞痛治疗中活血化瘀法的应用价值[J].心血管病防治知识(学术版),2015(10):47-48.
  [4]李艳.活血化瘀法治疗冠心病心绞痛100例临床分析[J].中国实用医药,2015,10(01):225-226.
  [5]罗文娥.活血化瘀法在冠心病治疗中的运用[J].中外医疗,2013,32(36):196-198.
  [6]夏敏,陈晓虎.活血化瘀法在冠心病治疗中的研究进展[J].辽宁中医药大学学报,2012,14(04):260-262.
  

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