电针结合推拿手法治疗颈椎病

发表时间:2018/4/4   来源:《心理医生》2018年8期   作者:郭福全
[导读] 颈椎病又称颈椎综合征。是指因颈椎间盘退变,颈椎骨质增生,颈椎骨关节。

(甘肃省西和县人民医院中医针灸科  甘肃陇南  742100)
  【摘要】目的:探讨分析电针结合推拿手法治疗颈椎病的临床效果。方法:随机选取2016年2月—2017年12月于我院进行颈椎病治疗的患者90例,将其分为电针组、推拿组与结合组各30例,对其分别施以不同的治疗方式,治疗4周后统计分析各组疗效。结果:电针组痊愈3例,显效6例,有效14例,无效7例,有效率76.7%;推拿组痊愈7例,显效16例,有效6例,无效1例,有效率96.7%;结合组痊愈17例,显效8例,有效5例,无效0例,有效率100.0%。结论:电针结合推拿手法治疗颈椎病效果良好,显著优于单纯电针治疗或推拿治疗。
  【关键词】电针;推拿;颈椎病
  【中图分类号】R274                    【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2018)08-0114-02
  颈椎病又称颈椎综合征。是指因颈椎间盘退变,颈椎骨质增生,颈椎骨关节、软骨及其附属韧带肥厚退变,压迫颈部血管、神经根、脊髓、交感神经和软组织而引起的综合征侯群[1]。该病症状复杂多样,反复发作,缠绵难愈。如耳鼻喉眼的病症、头痛、高血压、早搏、心律不齐、失眠抑郁、感冒等一系列亚健康病症。笔者经多年学习与临床,发现以电针持续刺激穴位疏通气血,松解经络,以推拿手法调整肌肉关节,效果倍增,特以此文向大家阐述。
  1.资料与方法
  1.1 基本资料
  随机选取2016年2月-2017年12月于我院进行颈椎病治疗的患者90例,其中男性患者53例,女性患者37例,患者年龄15~53岁,平均年龄(32.39±2.63)岁。将其分为电针组、推拿组与结合组各30例,电针组男性17例,女性13例,患者年龄16~53岁,平均年龄(33.12±2.97)岁;推拿组男性18例,女性12例,患者年龄15~52岁,平均年龄(31.76±2.87)岁;结合组患者男性18例,女性12例,年龄15~53岁,平均年龄(32.24±2.96)岁。经统计分析,三组患者一般资料无统计学差异。
  1.2 治疗方法
  1.2.1电针治疗
  临床选穴以手太阳小肠经为主局部取穴。
  (1)主穴:肩中腧、天窗。
  (2)随症加减:①肩背不适(神经根型)配穴选,天宗,肩井。②头痛眩晕(椎动脉型)选风池、风府、百会。③脊髓型颈椎骨质增生骨质疏松者 加肾腧,大肠腧。④交感神经型加 三阴交,合谷。
  (3)病人取侧卧位,健侧着床。肩中腧用1.5寸毫针直刺一寸,天窗用1.0寸毫针浅刺斜刺0.5寸。接6805型电针仪连续波,留针30分钟,每日一次。其他配穴均不接电针仪。隔10分钟缓慢行针一次。颈部穴位针刺角度深度应慎重,避免强烈刺激。
  1.2.2推拿手法
  (1)压肩颈旋法:患者端坐,医者立其后,一手掌扶托患者下颌,前臂下压患者肩部。另一手拇指食指分开成虎口接在枕骨粗隆下方处,轻轻向上牵引,同时缓慢向左或向右旋转,角度以30~40度为准,有时或听到响声,但不要刻意追求。
  (2)端提拔伸法:患者端坐,医者立其后,双手掌西向上拖住患者下颌骨及枕骨向上提升患者头颅,拉伸患者颈部。用力由轻到重,沉稳有力,力度适中,幅度逐渐增加,以患者耐受为度,每次提升约10秒钟。忌用蛮力,暴力。颈椎粗暴手法按摩是引起脑血管意外的危险行为之一。
  1.2.3结合法
  在电针治疗以后,颈部周围的软组织,主要是竖脊肌和斜方肌比较放松的基础上,再施行推拿手法,才能够起到相得益彰的功效,反之次之。电针治疗先是通调经气,舒筋通络,活血化瘀,消除水肿,解除痉挛,提高机体的耐痛阈,使局部有效放松,再施以推拿手法,松解粘连,回复小关节错位,为椎间盘减压,解除对神经血管的压迫,改善局部血液循环,消除疼痛症状。
  2.结果
  电针组痊愈3例,显效6例,有效14例,无效7例,有效率76.7%;推拿组痊愈7例,显效16例,有效6例,无效1例,有效率96.7%;结合组痊愈17例,显效8例,有效5例,无效0例,有效率100.0%。可见表。
  
  3.讨论
  颈椎病的发生其病理因素较多,主要与个人体质,生活行为习惯,如(睡姿、久坐)职业、外伤、气候冷热变化等有关。中医认为本病多由颈部慢性劳损,气血阻滞;经络不通畅,内伤肝肾;外感风寒,内伤外感相合为病[2]。本病与中医的“痹证”“眩晕”等相似。
  颈椎病临床可按其不同的症状特点以及病变部位分为不同类型,如单纯颈椎型:反复发作的颈部疼痛史,颈部软组织强硬疼痛,活动受限,排除其他类型。神经根型:颈部疼痛活动受限,有明显的方向性,手臂麻木胀痛,臂丛牵拉阳性。椎动脉型:头晕、耳鸣、恶心、干呕,视物不清、体位性头晕。交感神经型:自主神经功能紊乱现象。头痛,血压变化、心急心慌,抑郁失眠等。脊髓型:肌力减退,下肢无力,如脚踩棉花。
  本研究所用的方法在治疗颈椎病上有如下特点(1)简单易学:本方法适合各类型颈椎病患者,只要辨病,无需辩证,只要诊断为颈椎病就可以采用上述方法治疗。选穴少(两个主穴),无需补泄手法操作,推拿手法简便易行,无需特殊设备,初学者容易掌握。(2)安全有效:颈椎部位既是症状表现处,也是病灶所在处,还是治疗所及处,配合辅助检查病情非常直观。本身患颈椎病的人整体机能状态无太大异常。病人自我感觉很严重,很痛苦、很恐惧、但实质上是比较轻的,只要依照上述方法施治,绝对安全 无创伤、无痛苦,疗效肯定,不良反应很小。根据研究也可看出,本法效果显著,明显优于传统的两法仅选其一的治疗,且传统针刺治疗选穴多,治疗周期长,病人往往不能坚持,而推拿疗法对于医者具有限制性,治疗时间过长医者疲惫,疲惫后医者无法坚持持续治疗。所以,此方法可作为初学者治疗颈椎病的常规方法加以推广应用,用来提高治疗颈椎病的疗效。
  另外在此建议患者平时要树立预防意识,走出过度治疗和盲目锻炼的误区。颈椎不适当的运动也是发生脑血管意外的危险行为之一,平时养成良好的行为习惯,进行科学合理,有效持久的脊柱功能锻炼,才能完全摆脱颈椎病的折磨。
  【参考文献】
  [1]杨志新.针灸临床讲座颈椎病[J].中国临床医生,2007,35(354):21.
  [2]全香爱,赵树军,于涛,等.手法加牵引治疗椎动脉型颈椎病疗效分析.长春中医药大学学报,2012,27(3):449-450.
  

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