缩宫素联合米索前列醇在剖宫产产后出血治疗中的应用

发表时间:2018/4/4   来源:《心理医生》2018年8期   作者:郭燕子
[导读] 产后出血是剖宫产分娩中最为常见的一种并发症,好发于产后2h,若未进行及时的预防及治疗,将会导致产妇死亡[1]。

(陕西省咸阳市三原县妇幼保健院妇产科  陕西咸阳  713800)
  【摘要】目的:探讨缩宫素联合米索前列醇在剖宫产产后出血治疗中的应用效果。方法:选取2014年9月至2017年9月我院84例剖宫产产后出血患者为研究对象,根据入院顺序将其分为对照组和研究组,每组42例,对照组患者常规使用缩宫素治疗,研究组患者在对照组的基础上联合米索前列醇治疗,比较两组患者的出血情况及不良反应发生率。结果:研究组术中出血量、产后2h及24h出血量均明显少于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05),两组产妇不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:缩宫素联合米索前列醇可有效的降低产后出血量,且不增加不良反应,值得在剖宫产产后出血治疗中应用推广。
  【关键词】缩宫素;米索前列醇;剖宫产产后出血;并发症
  【中图分类号】R714.461                【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2018)08-0120-02
  产后出血是剖宫产分娩中最为常见的一种并发症,好发于产后2h,若未进行及时的预防及治疗,将会导致产妇死亡[1]。缩宫素是临床预防及治疗产后出血的常用药物,其主要作用为加强子宫收缩,预防宫缩乏力性产后出血,但单独应用的疗效常难以满足临床预期[2]。本研究选取我院84例剖宫产产后出血患者为研究对象,探讨缩宫素与米索前列醇联合应用的治疗效果,现报告如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2014年9月至2017年9月我院84例剖宫产产后出血患者为研究对象,所有患者均符合剖宫产的手术指征,单胎妊娠,且排除严重的歌器质性疾病、凝血功能障碍、肿瘤、严重的内分泌系统疾病、手术禁忌证及药物过敏者,产妇自愿签署手术知情同意书。年龄22~38岁,平均(28.63±3.22)岁;孕周37~41周;平均(39.12±1.33)周,初产妇56例,经产妇28例。根据入院顺序将其分为对照组和研究组,每组42例,两组产妇的基线资料比较,无显著性差异(P>0.05),可进行对比分析。



  1.2 方法
  所有产妇均行剖宫产分娩,对照组患者常规使用缩宫素治疗,待胎儿娩出后,将20U缩宫素(马鞍山丰原制药有限公司,国药准字H34020474)于宫体肌肉注射。研究组患者在对照组的基础上联合米索前列醇(华润紫竹药业有限公司,国药准字H20000668),待胎儿娩出后,立刻将400μg米索前列醇片舌下含服。比较两组患者术中出血量、产后2h及24h出血量、不良反应发生率。
  1.3 统计学分析
  采用SPSS19.0软件包进行数据统计,采用均数±标准差(x-±s)及百分数(%)分别表示计量资料及计数资料,行t检验及χ2检验,P<0.05表示差异存在统计学意义。
  2.结果
  研究组术中出血量、产后2h及24h出血量均明显少于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05),两组产妇不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05),见表1。
  
  3.讨论
  产后出血是导致产妇死亡的最为主要的原因之一,具有来势凶猛、病情危急的特点,及时有效的给予对症治疗对改善预后具有重要意义。据数据统计,因宫缩乏力导致的产后出血占所有产后出血的80%左右,因此临床上主要采用加强宫缩来预防你估计减少产后出血[3]。缩宫素在加强子宫收缩方面具有一定成效,但具有一定的个体差异性。米索前列醇是一种合成前列素El类药物,可有效增加子宫收缩频率及收缩幅度,从而压迫子宫肌壁血管,减少出血量,在缩宫素的基础上应用可协同性的促进子宫收缩,预防及减少产后出血[4]。本研究结果表明,研究组术中出血量、产后2h及24h出血量均明显少于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05),两组产妇不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:缩宫素联合米索前列醇可有效的降低产后出血量,且不增加不良反应,值得在剖宫产产后出血治疗中应用推广。
  
  【参考文献】
  [1]赵荷兰.米索前列醇联合缩宫素在防止高危产妇剖宫产术中术后出血的效果研究[J].实用预防医学,2015,22(1):82-83.
  [2]赵晓颖.缩宫素联合米索前列醇治疗产后出血50例的临床效果分析[J].中国妇幼保健,2014,29(5):807-808.
  [3]郭力萍.缩宫素联合米索前列醇治疗产后出血的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(10):72-73.
  [4]姜晓燕,郭海燕.米索前列醇联合缩宫素治疗剖宫产术后出血130例临床疗效观察[J].中国医药指南,2015,13(30):61-61,62.
  

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