白附饮配合中药注射针剂治疗小儿百日咳综合征效果分析

发表时间:2018/4/4   来源:《心理医生》2018年8期   作者:周宇红
[导读] 百日咳综合征又称类百日咳,其临床表现是以阵发性的痉挛咳嗽为主。

(广东省四会市惠康中医门诊部  广东四会  526200)
  【摘要】目的:研究对小儿百日咳综合征采取白附饮配合中药注射针剂进行治疗的临床效果。方法:本研究以2016年5月—2017年5月期间于我门诊部儿科就诊的72例百日咳综合征患者为研究对象,按随机数字表法将其分为研究组和对照组,各36例,经统计学检验,研究组与对照组患者在性别、年龄等一般资料方面无明显的统计学差异(P>0.05)。对照组患者采用注射用乳糖酸红霉素进行为期2周的治疗,研究组患者采取以白附饮配合中药注射针剂进行为期2周的治疗。同时对两组患儿均按传染病防控措施进行隔离,以及采取止咳化痰、雾化吸入等其他对症支持治疗手段。以治疗2周后患儿的临床疗效即有效率作为评价指标。结果:经过分析发现,研究组和对照组的有效率分别为94.44%和72.22%,研究组的有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.400,P=0.011)。结论:对于小儿百日咳综合征采用白附饮辅以中药注射针剂进行治疗临床疗效良好,可以进行临床推广。
  【关键词】白附饮;中药注射针剂;小儿百日咳综合征
  【中图分类号】R725.1                  【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2018)08-0121-02
  百日咳综合征又称类百日咳,其临床表现是以阵发性的痉挛咳嗽为主,伴有(或不伴有)咳嗽终末时出现鸡啼样吸气性吼声[1],与百日咳类似,仅从临床表现与百日咳难以进行鉴别。其发病机理尚不明确,多认为是由腺病毒等感染所致[2],尚无特效药物进行治疗,临床多采用红霉素、阿奇霉素、利巴韦林等给予抗感染的治疗方法[2]。但该种治疗措施也仅能缩短病程,目前尚缺乏快速有效具有针对性的治疗方案。因此本文研究了白附饮配合中药注射针剂治疗小儿百日咳综合征的临床疗效,现将结果报道如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  本研究以2016年5月-2017年5月期间于我门诊部儿科就诊的72例百日咳综合征患者为研究对象,其中男性39例,女性33例,年龄1个月~19个月,平均(5.37±2.04)月,体重(3.6~10.2)kg,平均(6.75±2.37)kg。按随机数字表法将其分为研究组和对照组,各36例,其中研究组男性19例,女性17例,年龄1~19个月,平均(5.39±2.01)个月,体重(3.6~10.2)kg,平均(6.87±2.61)kg;对照组男性20例,女性16例,年龄1~19个月,平均(5.28±2.37)个月,体重(3.6~10.2)kg,平均(6.39±2.94)kg。经统计学检验,研究组与对照组患者在性别、年龄、体重等一般资料方面无明显的统计学差异(P>0.05),符合统计学可比性原则,详见表1。所有研究对象的监护人均签署了知情同意书,本研究方案已经通过伦理委员会的批准。
  
  
  1.2 方法
  1.2.1患者纳入标准  出现百日咳的症状,阵发性的痉挛咳嗽等,但是实验室检查百日咳杆菌阴性。本次百日咳杆菌检测采用PCR-荧光探针法应用百日咳杆菌核酸检测试剂盒(上海将来实业股份有限公司)对病原菌进行检测。
  1.2.2患者排除标准  排除有其他血液系统疾病、肝肾功能异常等不能耐受治疗的重症患者。
  1.2.3治疗方法  对照组患者采用注射用乳糖酸红霉素(生产企业:国药集团国瑞药业有限公司,批准文号:国药准字H34023638)进行为期2周的治疗,根据患儿体重给药,按照每日20~30mg/kg,2~3次予以滴注。研究组患者采取以白附饮配合中药注射针剂进行为期2周的治疗。同时对两组患儿均按传染病防控措施进行隔离,以及采取止咳化痰、雾化吸入等其他对症支持治疗手段。
  1.3 评价指标[3]
  以临床转归情况即治疗有效率作为评价指标。
  治愈:患儿咳嗽消失,实验室检查血常规白细胞及淋巴细胞数量均正常;有效:患儿咳嗽明显减轻,偶发咳嗽,实验室检查血常规白细胞及淋巴细胞数量均正常无效:患儿咳嗽无明显变化甚至加重,实验室检查血常规白细胞及淋巴细胞数量均较高。总有效率=(治愈例数+有效例数)/该组的总病例数*100%。
  1.4 统计学分析
  本研究所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析。其中其中计量资料以(x-±s)表示,采用t检验进行统计分析。计量资料以率(%)表示,对两组患者的治疗总有效率采用χ2检验进行统计分析,以P<0.05为差异具有统计学意义。
  2.结果
  两组患儿经上述治疗后发现,研究组组的治愈例数、有效例数、无效例数依次为6人、28人、2人,分别占研究组总例数的16.7%、77.8%、5.6%;对照组的治愈例数、有效例数、无效例数依次为2人、24人、10人,分别占对照组总人数的5.6%、66.7%、27.8%。研究组和对照组的有效率分别为94.4%和72.2%,经χ2检验,研究组的有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.400,P=0.011),详见表2。
  
  3.讨论
  百日咳综合征临床主要表现为阵发性的痉挛咳嗽,但是有可能出现咳嗽后呼吸停止或兵器、心动过缓、阵发性紫绀等情况[3],对婴幼儿具有严重的健康影响。因其与百日咳非常相似,难以区分,临床诊断更应该加以重视[4]。腺病毒等感染后,病原体附着在呼吸系统粘膜的上皮细胞上,导致其蛋白合成能力降低,分泌炎性分泌物,进而机体出现咳嗽反射[4]。咳嗽是机体的一种自我防御功能,有利于清除各种原因导致的呼吸道有害因子以及分泌物,但是剧烈咳嗽无疑会造成不利影响,而百日咳综合征也临床常见的儿童发生慢性咳嗽的元凶之一[5]。
  本次研究发现,采用白附饮配合中药注射针剂治疗小儿百日咳综合征的有效率为94.4%,明显高于对照组的72.2%,且差异具有明显的统计学意义(χ2=6.400,P=0.011)。白附饮具有祛风止痉、化风痰的功效,同时在治疗是还能够兼顾不伤风、不留邪,从而达到止咳治咳的效果。
  综上所述,对于小儿百日咳综合征采用白附饮辅以中药注射针剂进行治疗临床疗效良好,可以进行临床推广。。
  
  【参考文献】
  [1]闫莉,黄英.百日咳综合征79例临床特征分析[J].中国实用儿科杂志,2013(11):864-865.
  [2] 陈慧,程燕.中西医结合治疗百日咳综合征临床观察[J]. 中国中医急症,2015,24(2):306-308.
  [3]崔云,张育才,戎群芳,徐梁,朱艳.儿童重症百日咳及类百日咳综合征的临床特征比较[J].中华实用儿科临床杂志,2014,29(4):270-273.
  [4]方美,邓庆先.复方福尔可定口服液治疗婴幼儿百日咳综合征临床观察[J].中国初级卫生保健,2013,27(3):38-39.
  [5]李玉华,薛秀丽,左继华,等.早期应用丙种球蛋白治疗婴儿百日咳样综合征临床疗效观察[J].河北医学,2016,22(11):1886-1887.
  
  

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