不同的微生物检验法对念珠菌阴道炎患者进行阴道分泌物检验的比较研究

发表时间:2018/4/8   来源:《心理医生》2018年8期   作者:刘芳
[导读] 在临床应用治疗中,抗生素近年来广泛使用;真菌感染是临床中发生率极高的临床病症。
(张家口市万全区中医院检验科  河北张家口  076250)
  【摘要】目的:比较研究不同的微生物检验法对念珠菌阴道炎患者进行阴道分泌物检验的应用效果。方法:选取念珠菌阴道炎患者,共计100例,2016年2月—2017年2月为研究时间,并先后予以凝集法、培养法和镜检法进行阴道分泌物检验,比较研究凝集法、培养法和镜检法的检验结果。结果:镜检法在阴道分泌物检出中对念珠菌的检出率与凝集法、培养法数据相比均更高,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:对念珠菌阴道炎患者予以镜检法进行阴道分泌物检验,具有较高的临床检验价值,可以作为诊断念珠菌阴道炎的首选检验方式。
  【关键词】微生物检验;念珠菌阴道炎;阴道分泌物;镜检法
  【中图分类号】R711.31                 【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2018)08-0127-02
  在临床应用治疗中,抗生素近年来广泛使用;真菌感染是临床中发生率极高的临床病症,据众多的研究调查显示,念珠菌阴道炎在近年来呈现出发生率逐年上升的趋势,一般而言,念珠菌阴道炎的病情会反复发作,且大多病症迁延不愈,因此,为了及早对念珠菌阴道炎患者进行对应的治疗,实施病情及早诊断是十分重要的,有效的诊断方式能够有助于及早治疗,以此达到提高临床治疗效果的应用目的。诊断念珠菌阴道炎的常用方式中有:凝集法、培养法和镜检法,因此,本文为了有效对比出不同的微生物检验法对念珠菌阴道炎患者进行阴道分泌物检验的临床应用价值,特将相关数据报告整理成文,下方文字阐述如下所示。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  选取念珠菌阴道炎患者,共计100例,2016年2月—2017年2月为研究时间。
  100例念珠菌阴道炎患者,年龄23~50岁,(36.11±12.22)岁为平均年龄;患者均存在不同程度上的阴部疹痒和白带异常等主要临床症状,将近两周服用过其他抗生素治疗的患者排除在外,同时排除患有严重器官疾病的患者;患者均自愿参与研究过程,签署知情同意书,经过医院伦理委员会审核、批准。
  1.2方法
  先后予以凝集法、培养法和镜检法进行阴道分泌物检验。
  镜检法:采集阴道侧壁的少许分泌物,将其制成涂片,将浓度为10%的KOH溶液滴1~2滴于涂片上,放置于微镜下全面观察,若有真菌孢子、菌丝、 假菌丝则代表患者为阳性。
  培养法:采集阴道侧壁的少许分泌物,放置于沙保罗培养基之上,以此实施接种,在温度为35℃的恒温箱之中予以培养,观察每天菌株的生长情况,阴性代表1周之内培养基上没有真菌长出,反之代表阳性。
  凝集法:采集阴道侧壁的少许分泌物, 放置于装有软琼脂的试管底部,在零下40℃的冰箱中予以保存,待12h之后,使用试剂盒检验念珠菌,肉眼观察试管内部的样本,阳性代表有紫色的凝集颗粒,反之为阴性[1-2]。
  1.3 观察项目
  比较研究凝集法、培养法和镜检法的检验结果。
  1.4 统计学方法
  研究中的数据分析均使用SPSS21.0版本系统进行检验,凝集法、培养法和镜检法的检验结果为计数资料,表示形式为百分率,使用卡方检验,当匹配数据之间存在统计学差异则用P<0.05表示。
  2.结果
  镜检法在阴道分泌物检出中对念珠菌的检出率与凝集法、培养法数据相比均更高,P<0.05,差异具有统计学意义。
  详见表。
  
  3.讨论
  念珠菌阴道炎近年来发病率逐年升高,已经成为十分常见的妇科疾病,导致该病症发生的主要原因在于:女性的阴道内滋生和繁殖念珠菌;念珠菌阴道炎的主要临床症状是:阴道疹痒等,并且,该病症还会将其传染给配偶,由此可见,念珠菌阴道炎患者及早进行对应诊断和治疗是十分有必要的。对念珠菌阴道炎患者进行阴道分泌物检验的方式中,主要常见的方式有三种,即凝集法、培养法和镜检法;其中,培养法检验阴道分泌物需要大约1周的时间,并不能十分快速的将检验结果获取,而凝集法却无法准确的判断念珠菌种类,不能行药敏试验[3-4]。
  此次研究结果显示,镜检法在阴道分泌物检出中对念珠菌的检出率(90.00%)与凝集法(80.00%)、培养法(83.00%)数据相比均更高,P<0.05,差异具有统计学意义;由此可见,镜检法在检验念珠菌中具有极高的应用价值,但是,值得注意的是,KOH溶液可能无法完全溶解阴道泌物中的细胞,因此,该种检验方式也可能存在一定的误诊、漏诊情况,由此可见,在实际临床应用中,可以尽量联合使用凝集法、 培养法与镜检法,以此获得阴道分泌物检验过程中更为准确的检验结果。上述研究结果与李丹萍学者在《当代医药论丛》杂志中所发表的《用不同的微生物检验法对念珠菌阴道炎患者进行阴道分泌物检验的效果对比》[5]里研究结论相似,该研究将120例念珠菌阴道炎患者分别行凝集法、培养法与镜检法进行检验,结果发现镜检法的阳性检出率为90.00%,由此结论出镜检法的临床检验价值更高,也间接说明了本文研究结论具有可靠指导价值。
  结合上述研究结果和相关数据讨论,可得:对念珠菌阴道炎患者予以镜检法进行阴道分泌物检验,具有较高的临床检验价值,可以作为诊断念珠菌阴道炎的首选检验方式。
  
  【参考文献】
  [1]林薇.2257例阴道炎的临床分析[J].中国医药指南,2016,14(12):39-40.
  [2]余文友,罗丽雅,张凤华.微生物检验在阴道炎中的临床价值[J].按摩与康复医学,2015,6(5):111-112.
  [3]李玉华,张明珠,彭艺等.细菌性阴道炎与8种牙周可疑致病微生物感染的关系[J].昆明医科大学学报,2016,37(9):9-13.
  [4]刘祥祥,邵静宜,杨雪等.细菌性阴道炎患者阴道不同部位细菌群落多样性分析[J].昆明理工大学学报:自然科学版,2017,42(2):63-72.
  [5]李丹萍.用不同的微生物检验法对念珠菌阴道炎患者进行阴道分泌物检验的效果对比[J].当代医药论丛,2016,14(21):111-112.
  
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