不同剂量阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的效果对比

发表时间:2018/4/8   来源:《心理医生》2018年8期   作者:宋伟清
[导读] 冠状动脉粥样硬化性心脏病是心内科临床上常见疾病,长期发展会导致心肌梗死,严重危及患者的生命安全。
(哈尔滨市双城区人民医院  黑龙江哈尔滨  150100)
  【摘要】目的:探讨不同剂量阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床疗效对比。方法:选择我院2016年1月—2017年3月收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者40例,将所有患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各20例,两组均给予阿托伐他汀治疗,对照组给予阿托伐他汀20mg/d;观察组给予阿托伐他汀40mg/d;对比两组疗效及安全性。结果:观察组患者总有效率为95%;对照组患者总有效率为80%;差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者总胆固醇、三酰甘油明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者出现2例呕吐;观察组患者出现1例过敏,2例呕吐;两组不良反应发生率对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:阿托伐他汀加倍剂量治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病效果显著,值得临床推广应用。
  【关键词】阿托伐他汀;不同剂量;冠状动脉粥样硬化性心脏病
  【中图分类号】R541.4                  【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2018)08-0128-02
  冠状动脉粥样硬化性心脏病是心内科临床上常见疾病,长期发展会导致心肌梗死,严重危及患者的生命安全;该病的发病因素和血脂代谢密切相关[1];阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性性脏病主要为通过降脂达到效果,但对于该药物的剂量尚无统一认识。本研究通过对我院2016年1月—2017年3月收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者采取不同剂量阿托伐他汀治疗,现报道如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  选择我院2016年1月—2017年3月收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者40例,所有患者均符合冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断标准。排除严重肝、肾功能不全患者;药物过敏患者;恶性肿瘤患者。将所有患者按照随机数字表分为观察组和对照组,观察组20例,男12例,女8例;年龄41~74岁,平均年龄为(55.8±3.6)岁;病程1~8年,平均为(3.6±1.2)年;NYHA心功能分级:Ⅰ级患者5例,Ⅱ级患者11例,Ⅲ级患者4例;对照组20例,男13例,女7例;年龄42~76岁,平均年龄为(56.3±3.5)岁;病程1~7年,平均为(3.5±1.3)年;NYHA心功能分级:Ⅰ级患者6例,Ⅱ级患者10例,Ⅲ级患者4例;两组患者的一般资料对比,差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  两组均给予患者β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板制剂等常规对症治疗措施;对照组给予患者阿托伐他汀每次20mg,每日1次;观察组给予患者阿托伐他汀每次40mg,每日1次;两组疗程均为2个月,疗程结束后对比两组的临床疗效。


  1.3 观察指标及疗效判定标准
  观察两组患者治疗前总胆固醇、三酰甘油水平情况;疗效判定标准根据患者临床症状、心功能改善程度分为显效、有效、无效。显效:治疗后患者的临床症状明显改善,心绞痛发作次数明显减低,心功能明显改善;有效:治疗后患者的临床症状有所好转,心绞痛发作次数有所减低,心功能有改善;无效:患者的临床症状和心功能无改善。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
  1.4 统计学方法
  本研究所得数据均采取SPSS13.0统计学软件进行处理分析,计量资料采取均数±标准差(x-±s)表示,采取t检验,计数资料采取卡方检验,当P<0.05时,认为差异具有统计学意义。
  2.结果
  2.1 两组疗效对比
  观察组显效11例,有效8例,无效1例,总有效率为95%;对照组显效7例,有效9例,无效4例,总有效率为80%;观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  2.2 总胆固醇、三酰甘油对比
  治疗前,观察组患者总胆固醇、三酰甘油分别为(5.3±1.3)mmol/L、(2.5±1.1)mmol/L;对照组总胆固醇、三酰甘油分别为(5.4±1.2)mmol/L、(2.4±1.1)mmol/L;差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者总胆固醇、三酰甘油分别为(3.1±0.7)mmol/L、(1.2±0.3)mmol/L;对照组总胆固醇、三酰甘油分别为(4.3±0.9)mmol/L、(1.9±0.8)mmol/L;差异具有统计学意义(P<0.05)。
  2.3 不良反应对比
  对照组患者出现2例呕吐;观察组患者出现1例过敏,2例呕吐;两组不良反应发生率对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。
  3.讨论
  冠状动脉粥样硬化性心脏病是临床上常见疾病,在中老年患者中较为常见,随着我国逐步进入老龄化,该病的发病率成不断上升的趋势;患者多有血管内皮损伤,粥样硬化斑块,血管内皮炎等反应,同时部分患者有冠状动脉不完全闭塞、血小板粘附,斑块破裂等情况;严重影响患者的身体健康。阿托伐他汀是临床上常见的降脂药物,该药物能够有效降低血浆脂蛋白和胆固醇水平,对低密度脂蛋白的形成进行抑制,达到降脂效果[2];研究发现阿托伐他汀还具有治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的作用,由于冠脉内斑块形成和脂质沉积的关系密切,达到降脂效果后能够改善动脉内斑块情况[3];冠状动脉粥样硬化性心脏病多为老年患者,用药剂量小则效果不够显著,用药剂量大时会导致不良反应增加;因此,选择合适剂量的药物十分重要。
  本研究结果显示,观察组总有效率为95%;对照组患者总有效率为80%;治疗后,观察组患者总胆固醇、三酰甘油明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。表明了阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病效果显著,但应选择合适的剂量,达到治疗效果。
  
  【参考文献】
  [1]汤利荣,赵强,李娟.不同剂量阿托伐他汀治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效与并发症观察[J].中国药业,2014(23):24-25.
  [2]孙炎.不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应的临床研究[J].中国现代药物应用,2015,9(16):116-117.
  [3]赵春军.不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病的临床观察[J].中国医院用药评价与分析,2015,15(3):367-369.
  
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