卵巢肿瘤的超声诊断与鉴别分析

发表时间:2018/4/8   来源:《心理医生》2018年8期   作者:刘云侠 李选军 白妮
[导读] 卵巢肿瘤是指发生在卵巢上的肿瘤,可分为良性与恶性,其多位于盆腔内,发生较隐蔽。

(陕西省汉中市城固县妇幼保健院  陕西汉中  723200)
  【摘要】目的:探讨卵巢肿瘤的超声诊断与鉴别分析。方法:选取我院在2016年12月至2017年12月期间收治的468例卵巢肿瘤患者,均采用PHILIPS-HD9超声仪进行检查,分析超声检查卵巢肿瘤的特征与诊断准确率。结果:468例卵巢肿瘤患者中,378例患者为良性肿瘤,超声显示肿瘤边界清晰,实质性肿物,回声均匀,其占总例数的80.77%(378/468);90例为恶性肿瘤,超声显示肿瘤边界不清晰,不规则的实质性肿物,肿瘤内部回声不均匀,其占总例数的19.23%(90/468);其中良性肿瘤患者的尿频、尿急,腹痛、腹胀与阴道出血或分泌物增加方面与恶性肿瘤组比较,没有统计学意义(P>0.05);与病理检查结果比较,超声检查结果的符合例数为453例,其诊断准确率为96.79%。结论:超声诊断卵巢肿瘤良恶性的诊断提供参考,对肿瘤的鉴别具有重要的参考价值。
  【关键词】卵巢肿瘤;超声;诊断;鉴别
  【中图分类号】R730.41                 【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2018)08-0141-02
  卵巢肿瘤是指发生在卵巢上的肿瘤,可分为良性与恶性,其多位于盆腔内,发生较隐蔽,在近年来的发病率呈明显上升趋势。卵巢恶性肿瘤的病情发展较快,早期易发生转移,预后较差,因此,需早期诊断与治疗,可提高患者的生存质量。超声在女性卵巢肿瘤中的诊断中,可显示肿块的形态、体积、边缘与周围组织病变情况,为进一步的治疗提供依据[1]。本研究对我院在2016年12月至2017年12月期间收治的468例卵巢肿瘤患者进行分析,现具体报告如下。
  1.资料与方法
  1.1 资料
  选取我院在2016年12月至2017年12月期间收治的468例卵巢肿瘤患者,均经病理进行确诊。患者的临床表现为腹胀、腹痛,月经不调等,年龄32~77岁,平均年龄54.26±2.84岁。绝经者123例,绝经后阴道出血者14例。
  1.2 方法
  采用PHILIPS-HD9超声仪进行检查,探头频率为5-9MHz,经腹部超声检查时,膀胱需充盈,选择仰卧位,将患者的下腹部至耻骨处充分暴露,之后涂耦合剂,将探头放于耻骨联合上,对腹盆进行多切面扫描;经阴道超声检查时,需排空膀胱,取截石位,扫描子宫及附件,使用彩超显示肿块的供血情况。
  1.3 观察指标
  (1)卵巢肿瘤良恶性与临床表现的关系;(2)卵巢肿瘤的超声特点。
  1.4 统计学分析
  采用SPSS19.0进行分析,计量资料以均数标准差表示,计数资料以率表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异显著。
  2.结果
  2.1 卵巢肿瘤良恶性与临床表现的关系
  468例卵巢肿瘤患者中,378例患者为良性肿瘤,90例为恶性肿瘤,其中良性肿瘤患者的尿频、尿急,腹痛、腹胀与阴道出血或分泌物增加方面与恶性肿瘤组比较,没有统计学意义(P>0.05),详见表1。
  
  2.2 卵巢肿瘤的超声特点
  378例良性卵巢肿瘤,超声显示肿瘤边界清晰,实质性肿物,回声均匀,其占总例数的80.77%(378/468);90例恶性卵巢肿瘤,超声显示肿瘤边界不清晰,不规则的实质性肿物,肿瘤内部回声不均匀,其占总例数的19.23%(90/468)。与病理检查结果比较,超声检查结果的符合例数为453例,其诊断准确率为96.79%。
  3.讨论
  卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤,多发于卵巢功能较旺盛的时期。卵巢肿瘤的病理类型较复杂,发病部分为机体的深处,发病早期没有典型的临床症状与体征,一般经常规检查时发现。出现症状多为晚期[2]。因此,加强对于卵巢肿瘤的早期诊断对于患者的治疗与预后意义重大。约有20%~30%的卵巢恶性肿瘤患者有家族史[3]。超声可清晰的显示卵巢与子宫的情况,对是否含有肿块进行排查,显示肿块的大小、肿块与子宫的关系,且操作较简单,具有可重复性,费用较低,被临床广泛应用[4]。
  卵巢良性肿瘤发展比较慢,在发病的早期临床症状不明显,当肿瘤增大时,会出现腹胀或可触及肿块,多为实性或囊性,无粘连;若肿块出现蒂扭转则可能表现为突发的绞痛。良性肿瘤的超声表现为:活动度较好,包膜完整,肿瘤内部多为无回声或细小光点,壁光滑,实行肿瘤内回声均匀,肿瘤与周围组织与脏器没有发生粘连;瘤内与周围有或无细小的血流信号。良性肿瘤无远处转移,因此,多无腹水的情况。卵巢恶性肿瘤形态不规则,有椭圆形、圆形、分叶状,表面不光滑;若检查到腹水,则提示恶性肿瘤。囊状多伴有增厚的分隔,可能出现乳头状的突起;肿瘤内部回声不均匀,出现粗大光点,且肿瘤内部与乳头上出现血流信号,因恶性肿瘤的生长快速,因此,形成的血管较多,且新生的血管管壁较薄,血管壁缺少平滑肌组织,出现大量的动静脉瘘。本研究结果显示:468例卵巢肿瘤患者中,378例患者为良性肿瘤,超声显示肿瘤边界清晰,实质性肿物,回声均匀,其占总例数的80.77%(378/468);90例为恶性肿瘤,超声显示肿瘤边界不清晰,不规则的实质性肿物,肿瘤内部回声不均匀,其占总例数的19.23%(90/468);其中良性肿瘤患者的尿频、尿急,腹痛、腹胀与阴道出血或分泌物增加方面与恶性肿瘤组比较,没有统计学意义(P>0.05);与病理检查结果比较,超声检查结果的符合例数为453例,其诊断准确率为96.79%;可知,超声诊断卵巢肿瘤的准确性较高,超声诊断卵巢肿瘤良恶性的诊断提供参考。
  
  【参考文献】
  [1]边海英.卵巢肿瘤诊断和鉴别的超声图像应用价值分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(8):55-55.
  [2]王晓丽.卵巢肿瘤的超声诊断及鉴别诊断分析[J].基层医学论坛,2015,19(8):1083-1084.
  [3]王海燕.30例卵巢肿瘤的超声诊断及图像分析[J].中国中西医结合影像学杂志,2016,14(3):353-354.
  [4]张环宇,陆永萍,黄燕玲,等.卵巢肿瘤的超声诊断价值与临床研究[J].中国医药指南,2013,11(10):187-188.
  

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