双黄连口服液与雷尼替丁治疗口腔溃疡临床观察 马洁

发表时间:2018/4/8   来源:《心理医生》2018年8期   作者:马洁
[导读] 口腔溃疡属于临床上常见的疾病,一般出现在口腔黏膜位置,临床治疗上,一般采用补充维生素等方法治疗。

(原州区人民医院口腔科  宁夏固原  756000)
  【摘要】目的:临床观察双黄连口服液与雷尼替丁治疗口腔溃疡的表现。方法:选取我院在2017年5月到2017年11月期间接诊的100例口腔患者作为研究对象,将100例患者分为对照组和实验组,分别采用雷尼替丁联合维生素治疗、双黄连口服液与雷尼替丁联合治疗的方法,观察患者疗效。结果:通过疗效观察,实验组的疗效明显要好于对照组,且两组患者都没有发生治疗后不良反应。结论:雷尼替丁和双黄连口服液进行联合治疗所取得的效果好,缓解患者的疼痛、提高患者的生活质量,值得在临床应用推广。
  【关键词】双黄连口服液;雷尼替丁;口腔溃疡;临床观察
  【中图分类号】R781.5                  【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2018)08-0149-02
  目前,口腔溃疡属于临床上常见的疾病,一般出现在口腔黏膜位置,临床治疗上,一般采用补充维生素等方法治疗,但是治疗效果不理想,雷尼替丁作为治疗口腔溃疡的药物,效果比较显著,它属于组胺H2受体拮抗剂,治疗过程中能够抑制组胺分泌,具有维持时间长、效果快的特点,安全性比较高,但是组胺H2受体拮抗剂在使用过程中比较有效,一旦停用之后,口腔溃疡就容易复发;另外,双黄连口服液在临床上主要治疗感冒,具有清热解毒和疏风解表的作用,本文将两种药物一起使用,大大提高了治疗口腔溃疡的几率,提高了患者生活质量,为了增强对该病的治疗力度,选取了我院100位口腔溃疡患者进行了临床观察。
  1.资料和方法
  1.1 一般资料
  1.1.1临床资料  本文选取我院在2017年5月到2017年11月期间接诊的100例口腔患者作为研究对象,样本按照随机分组方式将100例患者分为实验组和对照组,各50例,实验组患者中男性患者30例,女性患者20例,年龄在18~65岁,平均年龄为(41.5±4.5)岁,病程为2~8d,平均病程(5.05±1.04)d;对照组患者中男性患者28例,女性患者22例,年龄在16~68岁,平均年龄为(42±3.5)岁,病程为1~8d,平均病程(4.5±2.13)d;两组患者在临床上资料比较显示,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.1.2诊断标准  本文的选取样本符合国家口腔溃疡相关诊断标准,同时符合《中药新药临床研究指导原则》口腔溃疡相关诊断标准,口腔溃疡标准为:口腔黏膜出现局部充血水肿并伴有溃疡,出现表面假膜,边缘性整齐,基地平坦,溃疡呈现圆形或者椭圆形,并有红晕围绕。一般具有此种情况的,诊断为口腔溃疡。
  1.1.3纳入标准  符合口腔溃疡的特征标准,一般为单发性口腔溃疡,发病后需要在3d内住院接受治疗的,入选前并未服用相关药物的,家属签署同意知情书。
  1.1.4排除标准  对药物有过敏反应者;合并性其他口腔黏膜疾病者,导致全身性疾病并继发性口腔溃疡患者,重要的器官出现障碍者,全身免疫系统疾病者,以上患者都不在选取样本中,排除在外。



  1.2 方法
  通过对本文选取的100例口腔溃疡患者分类治疗,分为对照组和实验组,治疗过程和方法如下:
  (1)对照组:该组患者采用雷尼替丁联合维生素治疗口腔溃疡,使用方法是将雷尼替丁研磨成粉末,清水漱口,再用棉棒将雷尼替丁粉末涂抹在溃疡创伤面上,药粉一般维持在30分钟以上,每次0.15g,每天4次;口服维生素B(广东台城制药股份有限公司,批号20140233)和维生素C(拜耳医药保健有限公司,批号2014021A),剂量分别为每次20mg和每次200mg,都是每天3次服用,一直倒口腔溃疡消失为止,连续治疗两周时间。
  (2)实验组:实验组患者在采用雷尼替丁治疗基础上,再采用双黄连口服液联合治疗口腔溃疡,粉末状雷尼替丁涂抹后,将双黄连口服液涂在溃疡创面,涂抹满为止,药物维持时间要超过30分钟,4次/d,直至溃疡消失。治疗期间两组禁食刺激性食物,连续治疗2周。
  2.结果
  2.1 观察指标
  主要比较两组患者在临床疗效、溃疡愈合及疼痛缓解时间,并比较治疗前后两组患者外周血白细胞计数(WBC),CD4-,CD4+/CD8+水平及唾液分泌型免疫球蛋白(SIgA)、免疫球蛋白G(IgG)水平变化情况。
  2.2 疗效判定
  本文依据国家中药指导使用原则,实行的标准为:治疗2~3d后的溃疡完全好的,疼痛感消失,并且溃疡口腔黏膜出现红润现象的,则为显效;治疗4~5d溃疡完全愈合,并且疼痛感消失,溃疡处黏膜出现红润的,则为有效;无效:5d治疗后没有出现愈合现象,且疼痛没有消失;总有效=显效+有效。
  2.3 两组患者治疗后的临床表现和对比情况
  (1)对照组患者在治疗后,口腔溃疡病情治疗显效有28例,有效率为56%;病情减轻的患者16例,占比为32%;没有任何效果的有6例,占比12%。
  (2)实验组患者在治疗后,口腔溃疡病情治疗显效有40例,有效率为80%;病情减轻的患者10例,占比为20%,没有发现无效果者。
  (3)通过从以上数据观察,实验组的疗效明显要好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  2.4 两组患者在治疗后的不良反应
  对两组患者采用不同的治疗手段进行治疗后,将两组患者不良反应的发生情况进行统计,发现两组患者均未有不良反应的发生,差异无统计学意义(P>0.05)。
  3.结论
  口腔溃疡,在中医中称为口疮,是一种常见的口腔溃疡黏膜损害疾病,常常发生在舌头、唇部、舌边缘以及面颊部位黏膜中,有自发性烧灼感和刺痛疼痛感,严重影响患者的说话和进食,对患者的生活和工作造成一定的影响,临床上常见的口腔溃疡发病原因有:自身免疫力下降、内分泌功能紊乱、遗传因素有关,有些是饮酒、饮食辛辣、抽烟、熬夜以及精神紧张有关,原因比较复杂。
  雷尼替丁又名吠喃硝胺,为强效组胺H2受体拮抗剂,作用较强,作用时间持久,副作用小而且安全、吸收快,不受食物和抗酸剂的影响;能有效地抑制组胺、五肤胃泌素和氨甲酞胆碱刺激后引起的胃酸分泌,降低胃酸和胃酶活性,其主要用于胃溃疡的治疗,它具有增强免疫力、抑制酸分泌的功能,在治疗过程中,能够减轻疼痛,让伤口快速愈合,改善损伤处的基底部组织结构,迅速缓解疼痛,促进溃疡面的愈合,明显缩短病程,并且价格低廉、方法简单、疗效好、见效快、副作用少等特点。
  双黄连口服液是一种具有金银花、黄芩、连翘等组成的药物,金银花具有清热解毒的功能,性甘寒气芳香,不伤胃又可以治病,它具有清热解毒、宣散风热、清洁血毒功效,主要用于各种热性病,比如湿疹、发斑、咽喉肿痛等症状,疗效显著;使用双黄连口服液能够解热、抗炎、杀菌作用,对免疫功能有刺激作用,对淋巴细胞具有调节作用,有效的保护口腔黏膜,实现创伤面的愈合。
  综上所述,临床上治疗口腔溃疡,单纯治疗方法已经不能有效治疗口腔溃疡了,只有采用联合治疗方法才能有效治疗口腔溃疡,两种药物市面上很常见,价格合理、使用方便,在治疗口腔溃疡的同时还能缓解患者的疼痛、提高患者的生活质量,值得在临床应用推广。
  
  【参考文献】
  [1]杨孝勇.联合使用双黄连口服液和雷尼替丁治疗口腔溃疡的疗效观察[J].当代医药论丛,2014,09:153-154.
  [2]马净植,主编.口腔疾病诊疗指南(第3版)[M].北京:科学出版社,2013:26-29.
  [3]陈捷.双黄连口服液与雷尼替丁治疗口腔溃疡临床观察[J].航空航天医学杂志,2014;25(11):1573-1574.
  
  
  

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