氨磺必利(小剂量)、利培酮联用对精神分裂症阴性症状(首发)患者治疗效果观察

发表时间:2018/4/8   来源:《心理医生》2018年8期   作者:胡北军
[导读] 对于精神分裂症患者来说,社会功能逐渐的衰退,导致了患者对于人际关系、职业、婚姻等出现严重危机[1]。

(贵州省贵航贵阳医院  贵州贵阳  550009)
  【摘要】目的:对比氨磺必利、利培酮联用对精神分裂症阴性症状(首发)患者治疗效果观察。方法:选取我院2016年5月到2017年7月期间收治的80例精神分裂患者,使用单盲法将其分为两组:研究组和对照组,每组患者40例,对照组患者给予利培酮进行治疗,研究组患者给予小剂量氨磺必利联合利培酮进行治疗,对比两组患者的阴性症状量表(PANSS)、Simpson椎体外系副反应评定量表(SEPS)、卡尔加精神分裂症抑郁量表(CDSS)。结果:研究组患者的阴性症状量表(PANSS)、Simpson椎体外系副反应评定量表(SEPS)、卡尔加精神分裂症抑郁量表(CDSS)均好于对照组患者,对比显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:氨磺必利、利培酮联用对精神分裂症阴性症状(首发)患者治疗效果良好,值得临床推广。
  【关键词】小剂量氨磺必利;利培酮;精神分裂
  【中图分类号】R749.3                  【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2018)08-0183-02
  对于精神分裂症患者来说,社会功能逐渐的衰退,导致了患者对于人际关系、职业、婚姻等出现严重危机[1]。但随着社会的发展,人们对精神分裂症的认识越来越深,从而达到治疗精神分裂症的目的[2]。利培酮联合氨磺必利均属于新型的抗精神病药物,对于阴性症状、锥体外系反应、认知功能都可得到较好的改善,因此,本次主要研究对比氨磺必利、利培酮联用对精神分裂症阴性症状(首发)患者治疗效果观察[3]。报道如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院2016年5月到2017年7月期间收治的80例精神分裂患者,使用单盲法将其分为两组:研究组和对照组,每组患者40例,研究组患者的年龄为60~80岁,平均年龄为(75.34±1.64)岁,女16例,男24例,病程为4~24月,平均病程为(16.57±1.67)月;患者的年龄为61~80岁,平均年龄为(75.87±1.24)岁,女15例,男25例,病程为3~24月,平均病程为(16.24±1.87)月,两组患者的年龄、性别、病程等一般资料无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  对照组患者给予利培酮进行治疗,用法用量:1天1毫克,1~2周之后加至1天4毫克左右。
  研究组患者给予小剂量氨磺必利联合利培酮进行治疗,用法用量:氨磺必利:1天0.05克,早晨口服,1周后加至1天0.2克。两组患者用药4周为1个疗程,用药2个疗程后进行对比。
  1.3 评价标准
  Simpson椎体外系副反应评定量表(SEPS)标准为:5为重读,4为中度,3为轻度,2为可疑,1为无。
  1.4 统计学意义
  本篇文章出现的所有数据,均采用“统计产品与服务解决方案”软件SPSS20.0进行分析处理,P<0.05则表明数据差异有意义,其中计量资料(x-±s)用t检验,计数资料[n(%)]用χ2检验。
  2.结果
  2.1 对比两组患者的阴性症状量表
  研究组患者的阴性症状量表(PANSS)均好于对照组患者,对比显著,有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
  
  3.讨论
  精神分裂症的阴性症状的主要临床症状时意志缺乏、思维贫乏、情感冷谈等。精神分裂症患者分为原发性因性症状和继发性阴性症状,对于继发性阴性症状而言,临床症状是与情感相关的抑郁、注意力不集中、妄想、幻觉等,而原发性因性症状则是患者处于“不足”状态。原发性阴性症状对抗精神病药物的效果不显著[4]。
  氨磺必利是抗精神病药物,属于苯甲酰胺类药物,其作用机制是对多巴胺D2和D3受体有的拮抗作用,低剂量阻断突触前D3/D2受体,使得中断负反馈机制,以此增加边缘系统和前额叶皮质DA的释放量,高剂量阻断突触后DA受体,减少DA的结合位点,从而增加期阳性症状的有效率,最终使得精神分裂症的抑郁症状和阴性症状产生作用[5]。
  利培酮是一种选择性的单胺能拮抗剂,对于H1、α1受体、α2受体、D2受体、5HT2受体等的亲和力较高,对于其他的及抗作用较为微弱[6]。对于5HT1A、5HT1D、5HT1C的亲和力是由低到高的,因此,利培酮的治疗是5HT2受体和D2受体进行拮抗效应的结果。
  综上所述,研究组患者的阴性症状量表(PANSS)、Simpson椎体外系副反应评定量表(SEPS)、卡尔加精神分裂症抑郁量表(CDSS)均好于对照组患者,对比显著,有统计学意义(P<0.05)。氨磺必利、利培酮联用对精神分裂症阴性症状(首发)患者治疗效果良好,值得临床推广。
  【参考文献】
  [1]申璎,谢光平,刘少华.利培酮合并低剂量氨磺必利对首发精神分裂症患者社会功能的影响[J].赣南医学院学报,2013, 33(6):851-853.
  [2]吴新发,徐琼.氨磺必利与利培酮对首发精神分裂症患者泌乳素影响的对比研究[J].基层医学论坛,2017,21(22):2954-2955.
  [3]吴廷娟.氨磺必利和利培酮对首发精神分裂症患者进行治疗的有效性与安全性分析[J].黑龙江医学,2017,41(08):778-779.
  [4]王哲伟,张晓阳.氨磺必利与利培酮治疗首次发病的精神分裂症患者的疗效及对糖脂代谢影响比较[J].临床合理用药杂志,2017,10(16):82-83.
  [5]于晓东,季加翠,林正华,张敬悬.氨磺必利与利培酮治疗伴抑郁症状的精神分裂症对照研究[J].精神医学杂志,2016,29(04):277-279.
  [6]张万慧,江维.氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效和安全性对照研究[J].中国医药指南,2015,13(23):85-86.
  

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