微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果观察 李勇

发表时间:2018/4/8   来源:《心理医生》2018年8期   作者:李勇
[导读] 微创技术就是以最小的侵袭和最少的生理干扰达到最佳外科手术疗效的新型外科技术[1]。

(重庆市万州区人民医院骨科  重庆  404100)
  【摘要】目的:探讨微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果。方法:选取2016年1月到2017年12月期间在我院接受治疗的创伤骨科患者60例,随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组患者采用常规的治疗方式,治疗组患者采用微创技术治疗,比较分析两组患者的各项手术指标变化以及治疗疗效。结果:与对照组相比,观察组患者术中出血量较少,手术切口长度小、伤口愈合时间短,且换药次数较少(P<0.05)。结论:对创伤骨科疾病患者采用微创技术治疗能够有效的减少手中出血量,缩短伤口愈合时间,减少换药次数,提高治疗效果,具有临床推广价值。
  【关键词】微创技术;创伤骨科;临床疗效
  【中图分类号】R687.3                  【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2018)08-0187-02
  Application of minimally invasive technique in clinical treatment of traumatic orthopedics  Li Yong.
  Department of Orthopaedics, people's Hospital of Wanzhou District 404100
  【Abstract】Objective To investigate the effect of minimally invasive technique in clinical treatment of trauma orthopedics.Methods From January 2016 to December 2017, 60 cases of traumatic orthopedic patients who were treated in our hospital were randomly divided into treatment group and control group. There were 30 cases in each group. The patients in the control group were treated with routine treatment and the patients in the treatment group were treated with minimally invasive technique. The changes of the surgical indexes and the curative effect of the two groups were compared and analyzed.Results Compared with the control group, the patients in the observation group had less intraoperative bleeding, shorter incision length, shorter wound healing time and less times of dressing change (P < 0.05).Conclusion Minimally invasive treatment for patients with traumatic orthopedic diseases can effectively reduce the amount of bleeding in the hands, shorten the time of wound healing, reduce the times of dressing change, and improve the therapeutic effect.
  【Key words】Minimally invasive technique; Orthopedic Trauma; Clinical efficacy
  微创技术就是以最小的侵袭和最少的生理干扰达到最佳外科手术疗效的新型外科技术[1]。目前临床上常见的有关节镜技术、闭合复位及经皮固定技术等。其具有手术创伤小、愈合时间快、留疤小、功能恢复佳等优点[2-3]。主要运用在脊柱外科、创伤外科、关节外科等。随着科技的不断发展,微创技术的应用范围也越来越广,其治疗效果也越加显著。本文结合临床实际情况,选取我院接受治疗的60例创伤骨科患者作为研究对象,分析微创技术在创伤骨科临床治疗中的效果,现报告如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2016年1月到2017年12月期间在我院接受治疗的创伤骨科患者60例,所有患者检查均无血管系统疾病和神经系统疾病,符合创伤骨科临床诊断标准。其中17例髋关节创伤、19例肩关节创伤、24例膝关节创伤。将患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。其中对照组,女11例,男19例,年龄20~50岁,平均年龄(31.8±1.5)岁。治疗组,女12例,男18例,年龄22~49岁,平均年龄(31.7±1.6)岁。两组患者的一般资料比较差异不显著(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  对照组患者采用常规的治疗方式。治疗组患者采用微创技术治疗,具体步骤:手术之前对患者手术部位采用石膏或是支架进行4~12d的固定制动,然后再实施手术。手术时,首先对患者采用全身麻醉,准备好止血带。将患者手术部位进行碘酒消毒,铺盖无菌巾。选择患者的需要手术肢体的前外侧进行切口,然后用内窥镜探入进行观察。观察半月板的前后、软骨以及交叉韧带部位有没有出现卡压或是损坏的情况,最后把骨折部位就行复位。整个过程都必须处于无菌状态下进行。若发现患者伤口有异物需要及时的取出。对于引流环节需要特别注意,选用25%的复方氯霉素地塞米松纱条。对患者手术后的包扎采用无菌棉垫,换药时间2d/次,直到伤口愈合。
  1.3 观察指标
  显效:手术之后所有症状消失,可以正常的活动;有效:手术后生活基本自理,伤口偶尔出现疼痛;一般:生活基本不能自理,伤口时常出现疼痛。
  1.4 统计学方法
  采用SPSS20.0系统软件为本文统计分析资料。计量资料用(x-±s)表示,采用t检验;计数资料用(%)表示,用χ2检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2.结果
  2.1 两组患者手术情况比较
  相比较对照组,两组患者的手术时间无显著差异(P>0.05),但是观察组的术中出血量明显较少,且切口更小(P<0.05)。详见表1。
  
  3.讨论
  微创技术最直接的理解就是通过组织最小的创伤达到外科治疗疾病的目的[4-5]。其手术治疗中最重要的是对骨组织血运的保护,以利于骨折愈合[6]。这需要多种技术,间接复位,骨膜外固定或髓内固定,对于粉碎骨折,为最大限度保护血运,游离骨块的复位可能不佳,术后复查影像可以简单很多骨块位置不良,未能解剖复位,这种治疗才是真正的微创理念。骨折愈合的概率会高于那些传统的治疗骨折的方法(内部固定和结构重建)后者牺牲了骨的血运,忽视了骨的生物特性,导致术后很多并发症的发生[7]。而微创技术则可以在最大限度保存机体组织完整性的同时,把切口缩小,并顺利地进行手术治疗,目前已经被广泛的运用到临床手术治疗中[8]。在本次研究的30例采用微创手术治疗的患者中,相比较对照组其伤口愈合时间与换药次数明显有所改善(P<0.05);且治疗组患者的治疗总有效率为96.7%,显著高于对照组80.0%(P<0.05)。
  综上所述,采用微创技术治疗创伤骨科疾病患者不仅能够提高治疗效果,而且手术创伤小、出血少、术后无分泌物粘结。缩短了患者的住院时间,大大的减轻患者的痛苦,具有临床推广意义,可广泛推广应用。
  
  【参考文献】
  [1]赵铁军,王峰,刘鹏.骨伤科微创治疗实施情况及可持性研究进展[J].中医药临床杂志,2017,29(05):739-742.
  [2]张洪斌,李涛.微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用分析[J].中国农村卫生,2017(16):89.
  [3]莫刚.探讨微创技术在空心钉治疗股骨颈骨折中的应用[D].遵义医学院,2013.
  [4]宋春林,朱雨,钟浪.创伤骨科应用微创技术的效果评估[J].中国城乡企业卫生,2017,32(12):117-118.
  [5]孙禹.微创技术在140例骨科创伤患者临床治疗中的应用分析[J].中国现代药物应用,2018,12(01):47-48.
  [6]程俊,范声念,赵春红.骨科创伤治疗中采用微创技术的疗效分析[J].中国社区医师,2018,34(02):18-19.
  [7]龚伟东.创伤骨科中微创技术的应用分析[J].当代医学,2015,21(23):149-150.
  [8]郭洪波.微创技术在创伤骨科中的应用价值分析[J].中国医学装备,2016,13(08):54-57.

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