人文关怀在高龄患者经尿道前列腺电切除手术护理中的应用价值分析

发表时间:2018/4/8   来源:《心理医生》2018年8期   作者:王颜林
[导读] 良性前列腺增生(BPH)是高龄男性常见的疾病[1],主要是由于前列腺细胞增生引起的泌尿系统病理生理改变。

(榆中县第一人民医院麻醉手术科  甘肃兰州  730100)
  【摘要】目的:在经尿道前列腺电切除手术的高龄患者中应用人文关怀化护理,并分析其应用价值。方法:选取2016年1月—2017年12月,到我院进行治疗的116例前列腺增生高龄患者,根据护理模式差异,将患者分为观察组(n=58)和对照组(n=58),对照组患者采取常规护理,观察组在此基础上,采取人文关怀护理。结果:观察组并发症发生率低于对照组(3.45% VS 18.97%);且护理满意率高于对照组(96.55% VS 84.48%),差异明显(P<0.05)。结论:对行经尿道前列腺电切除手术的高龄患者进行人文关怀护理,能够减少并发症发生,提高护理满意度。
  【关键词】人文关怀;高龄;前列腺电切除手术
  【中图分类号】R473.6                  【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2018)08-0200-02
  良性前列腺增生(BPH)是高龄男性常见的疾病[1],主要是由于前列腺细胞增生引起的泌尿系统病理生理改变,目前,主要采取经尿道前列腺电切除术(TURP)等方式治疗,疗效确切。但由于高龄患者手术耐受性差,且在尿频、排尿困难、尿路感染等症状影响下,身心状态较差,需要在护理中加强人文关怀,尊重患者的隐私,为患者提供人性化、细节性的护理服务。本文将在经尿道前列腺电切除手术的高龄患者中应用人文关怀化护理,并分析其应用价值,现报道如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2016年1月—2017年12月,到我院进行治疗的116例前列腺增生高龄患者,所有患者均已经过确诊,制定经尿道前列腺电切除手术治疗方案。根据护理模式差异,将患者分为观察组(n=58)和对照组(n=58),两组患者平均年龄分别为(73.48±8.34)岁、(75.39±9.35)岁。
  1.2 方法
  对照组患者采取常规护理,观察组在此基础上,采取人文关怀护理。具体包括:(1)术前对患者进行访视,根据高龄患者听力视力下降、身体机能减退等特点,采取语言与肢体结合的方式与患者交流,放大音量,控制语速,确定患者了解手术方案、配合要点、体位摆放等;与家属进行沟通,取得家属的配合,嘱咐家属多陪伴患者,了解患者心理状态,并对患者进行安抚和开导;指导患者术前禁饮食,充分睡眠,调整身体和心理状态;(2)术中应注意控制手术室温度和湿度,可适当播放轻音乐转移患者注意力,消除患者的紧张感和孤独感;在患者清醒的状态下,与患者进行沟通,握住患者的手,询问患者的感受,指导患者进行深呼吸;注意患者是否舒适,帮助患者调整体位;观察患者身体各个部位的受压情况,使用泡沫敷料粘贴保护,保护患者皮肤完整性;注意隐私保护,减少暴露时间,做好遮挡;注意使用保护性语言;(3)术后及时告知患者手术情况,固定导尿管,观察引流液颜色、性质;注意患者的进食排泄情况,嘱咐患者增加新鲜蔬菜水果摄入,预防便秘;观察患者是否存在心理顾虑和不适症状,其实安抚和鼓励。
  1.3 评价标准
  对比两组患者的并发症情况及护理满意度,满意度评价使用自制调查量表[2],共5个维度,满分50分,分为满意(40~50分)、一般(30~39分)、不满意(<30分)几个等级,总满意率为前两者合计。
  1.4 统计学方法
  采取SPSS21.0进行数据处理,计数资料以(%)表示,行χ2检验,P<0.05表示差异,有统计学意义。
  2.结果
  2.1 并发症发生情况
  观察组中,出现出血症状2例,发生率3.45%;对照组中,出现出血症状5例,TUR综合征6例,发生率18.97%,χ2=7.02,P<0.05,差异明显。
  2.2 护理满意度对比
  观察组经过人文关怀护理,满意率为97.37%,对照组为84.21%,差异明显(P<0.05);见表。
  
  3.讨论
  前列腺增生是高发的男性泌尿系统疾病,且老年人群发病率更高。经尿道前列腺电切除手术是治疗前列腺增生的有效手段,具有痛苦少、恢复快等应用优势。在进行治疗和护理时,应充分考虑高龄患者的特殊性,一方面,患者手术耐受性差,且思想负担重,在长期病痛的折磨下,通常伴有悲观、抑郁等情绪。另一方面,随着年龄的增加,各脏器功能减退,修复能力减弱,应激能力下降,手术风险更高。
  人文关怀是一种人性化的护理理念[3],在以人为本的思想指导下,坚持关心人、爱护人、尊重人的护理原则。随着生物-心理-社会医学模式的进一步发展[4],现代护理也不再是单纯的疾病护理,而是面向人、健康、环境的整体护理,关注患者的心理状态、生理状态以及社会关系,在思想和情感上对患者进行关怀。在本次研究中,观察组并发症发生率低于对照组(3.45% VS 18.97%);且护理满意率高于对照组(96.55% VS 84.48%),差异明显(P<0.05);提示在高龄患者经尿道前列腺电切除手术中应用人文关怀护理,对患者的术后恢复具有积极意义。在进行护理时,应注意掌握患者的生理和心理状态,在进行术前沟通和心理辅导时,应以通俗易懂的语言,耐心的向患者讲解手术中的注意事项。手术中,应陪伴患者,给患者精神支持,做好保暖及隐私保护,最大程度减少暴露时间,维护患者的自尊。术后观察患者的情绪变化,在家属的协助下对患者进行安慰和开导。
  综上所述,对行经尿道前列腺电切除手术的高龄患者进行人文关怀护理,能够减少并发症发生,提高护理满意度,具有应用价值。
  
  【参考文献】
  [1]吴燕.人文关怀在高龄患者经尿道前列腺电切除手术护理中的应用价值分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(50):100+
  106.
  [2]王晓芸,朱霞,蔡爱武.人文关怀在高龄患者经尿道前列腺电切除手术护理中的应用[J].基层医学论坛,2017,21(09):1038-1039.
  [3]彭红.情志护理在经尿道前列腺切除术围手术期中的应用效果[J].当代护士(中旬刊),2017(01):71-73.
  [4]滕玉娟.舒适护理在经尿道前列腺半导体激光切除术围手术期中的应用[J].中国实用医药,2016,11(23):244-245.
  
  
  

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