腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合分析 李建萍

发表时间:2018/4/8   来源:《心理医生》2018年8期   作者:李建萍
[导读] 结直肠癌属于临床常见的肠道恶性肿瘤,外科手术是目前临床用于治疗此类患者的首选方式。

(榆中县第一人民医院  甘肃兰州  730100)
  【摘要】目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术中正确有效的手术室护理配合方法。方法:两组结直肠癌患者均经各项检查后确定需接受外科腹腔镜根治性手术治疗,对照组于手术室内给予常规护理配合,研究组于手术室内在常规护理配合基础上加用护理干预措施。结果:研究组术后肠道功能恢复时间、术后首次下床时间、住院时间均显著少于对照组(P<0.05);研究组患者对手术室护理服务满意度(88.00%)显著高于对照组(56.00%),P<0.05。结论:利用手术室常规护理配合联合护理干预服务有利于保障腹腔镜结直肠癌根治术患者预后,对维持良好的护患关系具有积极作用。
  【关键词】腹腔镜结直肠癌根治术;手术室;护理配合;应用效果
  【中图分类号】R473.73                 【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2018)08-0216-02
  结直肠癌属于临床常见的肠道恶性肿瘤,外科手术是目前临床用于治疗此类患者的首选方式,随着微创技术不断发展,腹腔镜结直肠癌根治术已逐渐替代传统开腹手术应用于临床工作中,但正确有效的手术室护理配合仍是保障手术顺利实施、确保临床治疗效果的关键。本文将选取我院于2012年1月—2017年12月期间收治的结直肠癌患者(n=50)作为本次研究对象,探讨腹腔镜结直肠癌根治术中正确有效的手术室护理配合方法,为提高患者疗效、预后提供可靠依据,现详述如下。
  1.资料与方法 
  1.1 一般资料
  50例结直肠癌患者中男32例、女18例,年龄28~87岁、平均(57.94±1.67)岁,疾病类型:结肠癌27例、直肠癌23例。利用随机数字表法将入选50例结直肠癌患者均分为研究组(n=25)、对照组(n=25),各组上述相关数据对比P>0.05(具有可比性)。
  1.2 方法 
  1.2.1护理方法  两组结直肠癌患者均经各项检查后确定需接受外科腹腔镜根治性手术治疗,指定同一组高年资、专科临床医护人员完成相关手术操作。对照组于手术室内给予常规护理配合,具体措施如下:(1)进入手术室后确认患者身份无误方可给予备皮、消毒等准备工作,有效开放静脉通路并将机体与相关仪器准确连接;(2)术中密切关注患者生命体征变化情况,根据医生需要提供相应器械及用品,若有必要需协助医生改变患者体位及固定相关仪器;(3)术毕准确查验物品是否缺失,将患者送入观察室给予苏醒期护理;(4)及时清理手术中所产生的医疗废弃物,将非一次性器械用品集中送至消毒供应中心;(5)患者清醒后于手术室门口与责任护士交接。研究组于手术室内在常规护理配合基础上加用护理干预措施,其中常规护理服务内容同对照组,护理干预措施如下:(1)术前手术室护士需进入病房行术前访视,使患者了解手术对疾病的重要意义,告知其手术注意事项、可能出现的异常情况及处理措施,及时解答患者及家属对手术的相关疑问,通过沟通交流掌握患者实际情况并给予针对性的心理干预,如例举既往成功病例资料、给予适当语言鼓励等;(2)进入手术室后可带领患者尽快熟悉室内环境,讲解手术室内各区域、器械功能,消除或缓解因陌生环境所致紧张、焦虑等情绪;(3)消毒、备皮时尽量避免非手术区域暴露,此举有利于保暖及保护患者隐私;(4)手术结束后待患者清醒可及时告知其手术效果,若条件允许可将患者送至病房。
  1.2.2观察指标  (1)恢复情况:记录两组术后首次下床时间、术后肠道功能恢复时间、住院时间;(2)满意度:记录两组腹腔镜结直肠根治术患者对手术室护理服务满意度,于手术结束后待患者意识清醒且生命体征稳定方可指导其独立填写由手术室内护理工作人员共同拟定的满意度调查表,该量表涉及手术室内护理方法、效果、态度等内容,量表满分0~100分,分数越高则满意度越高,其中60分以下不满意、60~80分一般、80分以上满意。
  1.3 统计学方法
  研究所得两组术后恢复情况相关数据属于计量资料,经(x-±s)表示;两组患者对手术室内护理服务满意度评价结果属于计数资料,经n(%)表示,数据传入SPSS19软件并实施相应检验(t、χ2),若P<0.05则提示相关数据差异存统计学意义。
  2.结果 
  2.1 恢复情况a
  两组结直肠癌患者均顺利完成腹腔镜根治性外科手术治疗,经分析可知研究组术后肠道功能恢复时间、术后首次下床时间、住院时间均显著少于对照组,数据对比P<0.05,提示研究组术后恢复效果更优(如表1)。
  
  3.讨论 
  研究表明,以往结直肠癌患者行腹腔镜根治性手术时所提供的手术室护理主要原则在于确保手术顺利实施、避免手术相关不良反应发生,往往忽略心理、环境等因素对患者的影响。近年来有研究显示[1],由于手术属于机体严重应激反应,加之部分患者不了解病情、过度惧怕手术所致生理不适、担心疗效、手术室环境陌生等因素,从而产生焦虑、紧张、抑郁等负面情绪,此举不仅不利于患者积极接受各项临床治疗及护理服务,同时将可能影响机体内分泌、神经等系统,随着去甲肾上腺素、肾上腺素等激素分泌量上升,患者机体内环境改变后将对病情、手术疗效及预后造成直接影响。
  基于此,有学者提出若在手术室常规护理基础上加用涉及心理、环境等内容的护理干预措施,将对患者具有重要意义。本文通过分组研究后证实,对研究组行手术室常规护理、护理干预后,该组术后康复效果更优、患者对手术室护理服务满意度更优,此结论与张秀杰[2]等人研究结果相符。
  综上,利用手术室常规护理配合联合护理干预服务有利于保障腹腔镜结直肠癌根治术患者预后,对维持良好的护患关系具有积极作用,值得今后推广。
  【参考文献】
  [1]潘燕,李月莲,易美连.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理分析[J].中国医药指南,2014,12(4):239-240.
  [2]张秀杰,刘贵真,陈伟.整体化护理配合在手术室直肠癌根治术护理中的应用[J].国际医药卫生导报,2016,22(14): 2172-2175.
  
  
  
  

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