细节护理对腹部手术患者全麻苏醒期躁动、不良反应及疼痛的影响

发表时间:2018/4/8   来源:《心理医生》2018年8期   作者:关德花
[导读] 进入二十一世纪以来,我国医疗技术取得了前所未有的发展,但是仍然存在不少的医疗难题亟待人们解决。

(湟中县第二人民医院  青海西宁  811601)
  【摘要】本文主要研究了细节护理对腹部手术患者全麻苏醒期躁动、不良反应及疼痛的影响,首先在本院选取了100例进行了腹部手术的患者,然后随机把她们分成两个组,对照组50例,实验组50例,对照组进行常规手术室护理,而实验组则进行细节护理。一段时间后,仔细观察两组患者全麻苏醒期躁动、不良反应及疼痛。研究结果发现,实验组腹部手术患者全麻苏醒期躁动、不良反应发生概率及疼痛程度明显比对照组低,生动形象地说明了对腹部手术患者进行细节护理,可以降低患者的疼痛感,减少不良反应及躁动发生概率。
  【关键词】细节护理;腹部手术患者;全麻苏醒期;躁动;不良反应;疼痛
  【中图分类号】R473.6                  【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2018)08-0221-02
  进入二十一世纪以来,我国医疗技术取得了前所未有的发展,但是仍然存在不少的医疗难题亟待人们解决,对于大多数的疾病而言,外科手术治疗是唯一的临床治疗方法,外科手术虽然治愈率高,同时也会对患者心理和生理造成双重打击,特别当患者处于全麻苏醒期时,很容易产生躁动、不良反应以及疼痛感,很大程度上影响了患者的术后恢复速度。本文主要探讨了细节护理对腹部手术患者全麻苏醒期躁动、不良反应及疼痛的影响,对实验组患者进行细节护理,希望研究结果能够切实缩短患者的身体完全恢复时间,提高医院的手术室护理质量。



  1.资料和方法
  1.1 临床资料
  本文的主要研究对象是医院2015年1月—2016年12月在本院进行了全麻腹部手术的100例患者,随机把她们分成两个组,对照组50例,实验组50例,其中对照组有男性22例,女性28例,最大年龄为70岁,最小年龄为50岁,平均年龄为60岁,而对照组有男性25例,女性25例,最大年龄为80岁,最小年龄为60岁,平均年龄为70岁。所有患者在手术过程中均没有出现诸如大出血以及呼吸系统障碍等重大医疗事故,为了保证实验数据的真实可靠性,没有选取处于妊娠期的女性患者,排除了有严重精神性疾病史患者,患者年龄、性别、手术类型以及麻醉时间等均没有明显区别。
  1.2 护理方法
  1.2.1对照组  对照组应该实施常规手术室护理,护理主要流程包括手术前探访、麻醉前的导尿以及手术后麻醉复苏等。在麻醉复苏等待过程中,医务人员应该密切关注患者各项身体指标的变化,给予常规血压、心率等检查,如果发现患者具有心电图异常的情况,应该马上汇报上级,请求进一步处理指示。每隔半个小时应该对患者进行Aldrete评分,评分结果如果超过了9分并且患者意识清醒,医务人员才可以进行下一步治疗。
  1.2.2实验组  实验组应该和对照组采取相同的常规手术室护理,然后在此基础上进行细节护理,在患者麻醉复苏等待过程中,要有针对性地分析患者的手术情况,加强和患者的沟通交流,具体应该做到以下几点:首先,患者刚做完重大手术,心理状况比较低落,身体恢复情况也不是很好,因此应该在患者复苏等待过程中播放一些舒缓、轻松的轻音乐,最大限度地缓解患者心理压力,帮助患者减轻术后疼痛感,避免体位不适等情况的出现;其次应该进行护理陪伴,护理医务人员不仅要密切关注患者的身体各项指标变化,还应该时刻观察患者的意识以及面部表情变化,如果出现了躁动前兆,应该和患者进行深入沟通,了解患者的真实需求并且最大限度地满足;除此之外还应该进行舒适性措施,定期对患者体温进行测量,根据患者的身体恢复情况不断调整患者体位,在执行护理操作前,应该事先和患者进行交流,要充分发挥自身护理经验,提高护理动作的精准性,避免患者出现躁动或者不良反应;最后,护理人员还应该对患者进行疼痛评估,如果患者疼痛感过于强烈应该注射适量的镇痛剂,避免对后续治疗产生不良影响。
  1.3 护理指标和护理效果评估标准
  护理指标主要包括以下几个部分:患者躁动行为、不良反应发生概率,疼痛感强度。医务人员应该在患者全麻苏醒期时详细记录患者呕吐、恶心等现象的发生概率,可以采取EA程度评分,评分标准为如果患者一直处于安静状态,没有明显的躁动行为,记为0分,如果患者在医务人员进行护理操作时出现阻挡行为,但是在劝阻和安抚后有明显改善的,记为1分,如果患者在没有任何外界刺激的环境下就有明显的躁动行为,经过一段时间劝阻和安抚仍然没有任何改善的,记为2分[1]。
  2.结果
  实验数据显示,对实验组和对照组患者采用不同的医疗护理模式,会出现不同的治疗效果,实验组腹部手术患者全麻苏醒期躁动、不良反应发生概率及疼痛程度明显比对照组低,实验组EA程度评分大致为1分,而对照组EA程度评分为1.6分。
  3.讨论
  麻醉苏醒期护理是手术室护理的重要组成部分之一,可以毫不夸张地说,麻醉苏醒期护理水平的高低直接决定了患者术后的身体恢复情况。腹部手术对患者的生理和心理会造成比较严重的打击,有的甚至影响了患者的腹腔器官,患者在全麻苏醒期出现躁动行为、不良反应以及疼痛是无可避免的,但是医务护理人员应该根据患者的身体素质条件不断调整护理措施,实施更加有针对性和预防性的细节护理模式。临床经验表明,患者之所以在全麻苏醒期出现躁动主要是创口疼痛感强烈,对此,医务护理人员应该实时监测患者的各项身体指标,避免疼痛对患者造成强烈精神刺激,减少诸如高血压、心脑血管等并发症的发生几率。在手术前后,应该给患者耐心讲解手术相关知识,最大限度地缓解患者的精神压力,为后续手术奠定良好基础[2]。4.结束语
  综上所述,尽管现阶段我国整体医疗技术已经有了明显提高,但是护理操作仍然是不可缺少的医疗环节之一,刚刚做完腹部手术并且正处于全麻苏醒期的患者容易出现躁动行为和疼痛感,有的还会伴随着各种各样的不良反应,这是不可避免的。本文的研究结果显示,如果医院能够对腹部手术患者在常规护理模式的基础上,进一步采用细节护理模式,就可以明显缓解患者的疼痛感,减少不良反应的发生概率。在手术开始前,护理人员可以播放轻松、舒缓的音乐,转移患者注意力,减轻患者的焦虑心理和抑郁心理,要给患者普及有关医疗知识,帮助患者树立手术成功自信心,为腹部手术奠定坚实基础。在实施护理操作时,应该不断发挥自身专业素质能力,提高护理操作的精准性,最大限度地降低因为护理操作不当而对患者造成疼痛感和不良反应。
  
  【参考文献】
  [1]南宁.细节护理在腹部手术患者在全麻苏醒期的临床应用效果评价[J].海南医学,2015,26(13).
  [2]金叶.麻醉苏醒护理在腹部手术全麻患者苏醒期躁动的护理效果分析[J].医药前沿,2015,5(14).

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