浅谈妇科门诊与患者的护理及管理

发表时间:2018/4/8   来源:《心理医生》2018年8期   作者:孙红霞
[导读] 妇科病人的治疗和康复过程中,护理工作起了极为重要的作用。

(黑龙江省传染病防治院  黑龙江哈尔滨  150500)
  【摘要】目的:探讨妇科门诊患者的护理及门诊管理。方法:做好妇科门诊的布局、设备及管理,加强对护理人员的培训,对患者施行人性化服务,重视患者的健康教育。结果:针对妇科门诊患者护理特点,进行相应管理对策,对患者提供良好的就诊环境,最佳的治疗效果,提高护理满意度。结论:提高护理人员的职业道德意义和服务意识,为门诊患者提供优质的服务,避免医疗纠纷和不良事件的发生,以满足患者的需求和促进科室发展。
  【关键词】妇科门诊患者;护理;管理
  【中图分类号】R473                    【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2018)08-0222-02
  妇科病人的治疗和康复过程中,护理工作起了极为重要的作用。临床诊疗仪器、各种监护仪、内窥镜、超声检查等的临床应用,手术越来越复杂和精细,治疗范围越来越广泛。妇科护理管理更是有着不可忽视的重要作用[1]。明确护理人员分工,不断提高护理质量,改善服务态度,不断提高门诊护理人员的业务技术水平,疏导患者就诊秩序,调解医患护患关系。
  1.妇科门诊的布局、设备及管理
  1.1 妇科门诊最好设在门诊部的一端,包括有候诊室、咨询室和检查室,以方便就诊。护士要热情接待病人,主动介绍门诊各辅助科室的分布和有关诊疗程序,根据病情,对阴道流血量多,病重、病残及年老体弱者照顾提前就诊。维持候诊秩序,保持安静,以创造良好的就诊环境。


设有宣传栏,进行妇女保健和计划生育宣传。门诊诊断室与人流手术室是专科检查、诊断、治疗和手术的场所,固定设有若干检查床、手术床、手术包,以及专科检查、治疗、手术所用器械和专科药物等,故其管理非常重要。
  1.2 护士应积极主动地配合医师,协助采集病史,做好各项记录和资料登记整理工作。配合完成专科治疗和门诊手术、检查等工作。门诊护士专人负责管理各室物品、器械的消毒、保养、供应、补充等。护士长每月进行跟班检查,对护士门诊工作质量进行全面考评。
  1.3 定期对消毒物品、专科器材、药品的质量进行抽查与全面清查,确保使用安全,定时进行各室空气消毒,定期空气培养与消毒液的采样送检[2]。加强消毒隔离,防止交叉感染,又是妇科门诊的一项重要工作,对各项处置的器械,物品专人负责浸泡、清洗,送供应中心 再次清洗后,用高效含氯消毒剂进行浸泡消毒后,在清洗,高压灭菌。一次性使用物品做到一次性使用,使用后负责焚烧,人工流产房间,处置人员按时进行紫外线消毒和熏蒸消毒,及时更换各种无菌溶液。
  1.4 门诊病人检查的护理及管理
  用物准备齐全,向病人做好解释工作,检查前嘱病人先排尿(必要时导尿),如有大便秘结应先通便以免影响检查结果。在检查床上铺治疗巾,协助病人脱去一侧裤腿,取膀胱截石位,嘱病人进行深呼吸以放平腹部。
  1.5 注意事项
  检查时应严肃认真、仔细,爱护病人、动作轻柔。冬季要注意保暖。对年老体弱病人,应协助上下床,以免摔伤。防止交叉感染,注意用具消毒,臀垫、手套等均应每人次更换。月经期或有阴道流血者,一般不做阴道检查,必须检查时,应在无菌操作下进行,以防感染。对未婚女子,仅作外阴视诊和肛腹诊,禁用扩阴器和双合诊。遇危重病人,检查时要注意观察其脉搏、呼吸、血压的变化及全身反应,同时配合医师积极抢救。检查时采集的标本,如阴道分泌物、宫颈刮片等,应及时送检。男医师为妇科病人检查时,应有女医务人员在场。
  2.培训要求
  门诊护士应具有较强的专业理论知识和丰富的临床经验,要求掌握产科、妇科、计划生育3个科的理论知识和特殊检查的配合,处置好急、危、重病人的抢救,如妇产科急腹症、休克、异位妊娠破裂大出血、前置胎盘大出血等。护士长每月跟班检查,对门诊护士的工作质量进行考评[3]。熟悉各种临床表现,密切观察病情变化,具有鉴别各种急诊的能力,详细记录护理文书。熟练掌握各种操作技术,如各种穿刺、插管、输血、输液、标本采集等技术。熟悉各种抢救器械与监护仪器的使用与结果判断。准确执行医嘱,熟练掌握各种急救用药的配伍禁忌、给药途径、剂量与药理作用等。加强了护士的临床技能培训,尤其针对新入科的护士进行重点培训,只有考核合格后才可上岗。通过强化学习,对妇科门诊护理人员整体素质显著提升,具备较强的主人翁精神和自控力。
  3.自我防护
  防止意外损伤,建立全面的预防观念,任何患者的血液都被认为是具有传染性的,在使用和刷洗器械时用双层橡胶手套,一旦发生刺伤做好应急处理。立即用肥皂和流水冲洗伤口。挤出伤口处血液,用酒精或碘伏彻底消毒。尽快检查抗体,根据免疫状态和抗体水平选择合适的治疗方案[4]。为了提高法律意识,我们必须了解护士和病人的利益,以及病人的知情权和隐私权等特殊利益。医疗事故不仅仅局限于医疗事故,也可以通过民事诉讼来解决。这就要求我们护士要掌握我国的法律,法规,部门规章制度,遵守医德[5]。熟悉工作中的潜在问题。为了更好地履行职责,维护自己的合法权益,保持良好的心态。学习心理学,社会学,人际关系,提高心理关怀知识。提高患者心理素质,培养良好的人格心理素质。学会自我修饰,自我调节,宽容他人,改善关系的协调。在人际交往中感染和影响他人,得到家属和患者的理解。
  
  【参考文献】
  [1]龙梅仙.浅谈妇产科护理的质量控制与安全管理对策[J]. 大家健康旬刊,2015(1):180-181.
  [2]韩蕾.浅谈柔性管理在妇产科护理管理中的作用[J].求医问药:学术版,2012,10(8):652-653.
  [3]秦丽.浅谈妇产科护理管理[J].中国中医药咨讯,2011, 03(20):447-447.
  [4]唐小琴.浅谈进行护理管理对提高妇产科护理质量的作用[J].当代医药论丛,2014(2):231-232.
  [5]张丽红.浅谈妇产科门诊患者的护理安全管理[J].成都医学院学报,2012(b09):113-113.

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