康复护理干预对老年COPD患者肺功能及生活质量的影响研究

发表时间:2018/4/8   来源:《心理医生》2018年8期   作者:朱嫣红
[导读] 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年常见呼吸系统疾病,其病程多迁延不愈,临床表现为气流受限。

(铜陵市人民医院老年病科  安徽铜陵  244000)
  【摘要】目的:探讨康复护理干预对老年COPD患者肺功能及生活质量的影响。方法:选取在我院就诊的200例老年COPD患者,随机分为观察组(康复护理干预,n=100)和对照组(常规护理,n=100)。对比两组临床疗效。结果:护理后观察组肺功能指标和生活质量评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论:康复护理干预可有效改善老年COPD患者肺功能,提高其生活质量,值得临床推广。
  【关键词】COPD;老年;康复护理干预;肺功能;生活质量
  【中图分类号】R473.5                  【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2018)08-0228-02
  慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年常见呼吸系统疾病,其病程多迁延不愈,临床表现为气流受限,肺功能减退,严重影响患者生活质量[1]。研究表明,对COPD稳定期患者进行有效的干预可改善患者运动耐力,减轻患者临床症状[2]。康复护理干预是改善COPD呼吸功能的有效护理手段。本研究对我院就诊的老年COPD患者采取康复护理干预,报道如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2016年12月—2017年12月在我院就诊的200例老年COPD患者,均符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准,年龄>60岁,且患者知情同意,排除神经系统疾病、严重肝肾功能障碍和恶性肿瘤者。随机分为观察组(康复护理干预)和对照组(常规护理)。其中观察组男性53例,女性47例,年龄61~79岁,平均年龄(65.81±2.78)岁,病程1~9年,平均病程(3.45±0.75)年;对照组男性52例,女性48例,年龄62~80岁,平均年龄(66.12±2.83)岁,病程1~10年,平均病程(3.74±1.08)年。两组一般资料具有可比性。
  1.2 护理方法
  对照组:给予常规护理。包括:饮食指导、用药指导、运动指导、情绪管理指导和肺功能康复指导等。
  观察组:在对照组基础上给予康复护理干预。主要包括:(1)呼吸功能锻炼:①指导患者进行腹式呼吸和缩唇呼吸的呼吸机功能锻炼,3次/d,5min/次;②康复运动:根据患者喜好设计不同运动方式,住院期间指导患者学习掌握上肢运动,2次/d,15~30min/次;③家庭氧疗:指导患者每天饭前、运动前和夜间吸氧,1~2L/min。(2)运动指导:制定个性化运动干预方案,每次有氧运动30min,2次/d,以不感到胸闷或气促为宜;(3)饮食指导:根据患者饮食习惯和营养状况制定饮食干预方案,多摄取富含维生素的蔬菜及水果,饮食以高蛋白质、低糖为主,每天饮水1000~1500mL;(4)心理护理:多与患者沟通,耐心听取患者困惑,支持和鼓励患者,鼓励其家属给予足够的家庭支持,提高患者自我护理能力。
  1.3 统计学方法
  数据分析采用SPSS18.0统计学软件,以P<0.05为差异具有统计学意义。
  2.结果
  2.1 两组肺功能指标比较
  护理后两组肺功能指标均显著优于护理前(P<0.05),且观察组肺功能指标均显著优于对照组(P<0.05)。
  
  3.讨论
  COPD患者病程多呈迁延性发展,患者常出现体质较差、营养不良、免疫力下降等[3]。改善患者肺功能是其治疗和护理的重点[4]。COPD患者需长期接受规范化的治疗和管理,但部分患者出院后由于缺乏专业护理知识指导,导致其再入院率增加,影响生活质量[5]。COPD的治疗除控制和缓解症状,减少发病次数外,还需加强患者呼吸功能锻炼及康复护理,以达到提高其生活质量的目的。康复护理干预为COPD患者提供个性化全方位综合护理干预方案,缓解患者临床症状,提高疾病的预后和生活质量。家属是患者生活的主要照顾者,家庭是患者继续康复的场所。应用社会支持干预可提高患者战胜疾病的信心。呼吸功能锻炼不仅可提高肺气体量,还可巩固显著延长呼气时间,加快肺部气体交换[6]。老年人由于身体素质较差,饮食指导针对其健康和身体营养问题进行调整,有利于提高机体功能的活性。心理指导有助于消除患者不良情绪。运动指导是改善心肺功能的重要措施,也是提升身体素质的基本要求。本研究中护理后观察组肺功能均显著优于对照组(P<0.05);观察组ADL评分和LSIA评分均显著高于对照组(P<0.05)。由此可见,康复护理干预可有效改善老年COPD患者肺功能,提高其生活质量,值得临床推广。
  
  【参考文献】
  [1]秦淑萍.康复护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].中国社区医师,2016,32(26):178-179.
  [2]熊桂珍.应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的临床护理疗效[J].当代医学,2017,23(04):161-163.
  [3]钟桂香,傅爱琼,林冬梅.康复护理干预对老年COPD患者肺功能及生活质量的影响[J].护理实践与研究,2017,14(06):151-153.
  [4]杨芬.综合康复护理干预对老年COPD患者肺功能改善的影响[J].当代护士(下旬刊),2017(04):45-48.
  [5]王春丽.综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响[J].中外医疗,2015,34(27):147-149.
  [6]韩荣.综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响[J].中国实用医药,2015,10(33):216-217.

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