心理护理对乙肝肝硬化失代偿期患者心理健康状况、生存质量以及并发症发生的影响

发表时间:2018/4/8   来源:《心理医生》2018年8期   作者:彭惠英
[导读] 当前临床上针对肝硬化患者缺乏可靠治疗方法,患者在乙肝的治疗过程中需要花费高昂治疗费用。

(榆中县第一人民医院  甘肃兰州  730100)
  【摘要】目的:分析心理护理对乙肝肝硬化失代偿期患者心理健康状况、生存质量以及并发症发生的影响。方法:选择2016年7月-2018年1月本院收治的乙肝肝硬化失代偿期患者60例,患者随机分为两组,对照组患者采取常规护理模式,观察组患者在常规护理基础上采取心理护理模式,评价两组患者心理健康状况、生存质量、并发症发病率。结果:在心理健康状况方面,观察组患者焦虑、抑郁情况明显更好(P<0.05);在生存质量方面,观察组患者生存质量明显更高(P<0.05);在并发症方面,观察组患者并发症发病率明显更低(P<0.05)。结论:针对乙肝肝硬化失代偿期患者,在常规护理基础上采取心理护理,能够有效改善患者心理状况,提高患者生存质量,降低并发症发病率,值得在临床上推广应用。
  【关键词】心理护理;乙肝肝硬化失代偿期患者;心理健康状况;生存质量;并发症;影响
  【中图分类号】R473.5                  【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2018)08-0233-02
  当前临床上针对肝硬化患者缺乏可靠治疗方法,患者在乙肝的治疗过程中需要花费高昂治疗费用,不仅承受疾病病痛,同时还存在有非常大的心理压力[1]。因此,针对乙肝肝硬化失代偿期患者在药物治疗的过程中还需要重视对患者的心理护理。有研究表明,慢性疾病患者生存质量很大程度上受到抑郁、焦虑等不良情绪影响,通过综合性心理护理,能够在肝病的发展以及控制方面起到非常好的效果[2]。本文选择2016年7月—2018年1月本院收治的乙肝肝硬化失代偿期患者60例进行研究,分析心理护理对乙肝肝硬化失代偿期患者心理健康状况、生存质量以及并发症发生的影响,现报道如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  选择2016年7月—2018年1月本院收治的乙肝肝硬化失代偿期患者60例,男性患者与女性患者分别34例、26例,最小年龄37岁,最大年龄72岁,平均年龄(54.2±3.6)岁,病程2~18年,平均病程(11.5±4.2)年,所有患者符合慢性乙型肝炎诊断标准,排除合并感染其他病毒性肝炎、高血压、糖尿病等方面因素干扰,患者随机分为两组,对照组与观察组患者各30例,每组男性患者17例,女性患者13例,两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面对比差异不显著,P>0.05,有可比性。
  1.2 方法
  两组患者均采取免疫调节、抗病毒、保护肝功能等常规治疗方式治疗。
  1.2.1对照组  对照组患者采取饮食护理、行为护理、健康教育等常规护理模式。
  1.2.2观察组  观察组患者在常规护理基础上采取心理护理模式(1)指导松弛疗法:入院当天帮助患者尽快熟悉医院环境,患者在病情允许情况下适当娱乐,缓解患者的压力和孤寂感;(2)个性化心理护理:结合患者心理反应、职业、文化水平、认知等方面因素对患者展开综合性分析,明确患者负性心理出现的原因,尽量满足患者需求,与患者之间维持良好的护患关系,鼓励家属多理解和体贴患者,维系良好的家庭关系,尽最大可能帮助患者解决医疗费用费用报销等方面问题,减轻患者的经济负担和压力。做好患者心理变化的预测,适当调整患者心跳,使患者保持乐观积极的态度,提高治疗配合主动性。
  1.3 观察指标
  (1)心理健康状况,使用SAS(焦虑自评量表)以及SDS抑郁自评量表评价患者心理健康状况;(2)使用WHOQOL-BREF(世界卫生组织生存质量测定简表)评价患者生存质量;(3)记录患者并发症情况,分析患者并发症发病率。
  1.4 统计学方法
  本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理,其计量资料通过t来进行检验。P<0.05差异具有统计学意义。
  2.结果
  2.1 两组患者心理健康状况
  两组患者在护理之前,其焦虑、抑郁情况对比差异不具有统计学意义(P>0.05),在经过护理之后,观察组患者焦虑、抑郁情况明显更好(P<0.05),具体情况见下表。
  
  2.2 两组患者生存质量情况
  对照组与观察组患者生存质量评分分别为(36.7±4.6)分、(48.9±5.2)分,观察组患者生存质量明显更高(P<0.05)。
  2.3 两组患者并发症情况
  并发症包含有电解质紊乱、并发感染、肝肾综合征、消化道出血等,对照组与观察组并发症例数分别4例、1例,并发症发病率分别13.3%、3.3%,观察组患者并发症发病率明显更低(P<0.05)。
  3.讨论
  当前世界范围内乙肝患者约3.5亿人,每年有3%乙肝患者会发展为肝硬化,在乙肝的发展过程中,肝硬化肝脏会出现有不可逆性病变,增大患者死亡率[3]。在发展至肝硬化失代偿期,患者会出现有肝性脑病、消化道出血以及肝肾综合征等各类严重并发症,患者预后生活质量严重下降[4]。在常规护理的基础上采取心理护理措施,从指导松弛疗法和个性化心理护理两个方面出发,为患者提供针对性的心理护理服务,减少患者的负性情绪,提高患者治疗积极主动性,树立战胜疾病的信心和勇气。
  本次研究表明,在心理健康状况方面,观察组患者焦虑、抑郁情况明显更好(P<0.05);在生存质量方面,观察组患者生存质量明显更高(P<0.05);在并发症方面,观察组患者并发症发病率明显更低(P<0.05)。
  综上素数,针对乙肝肝硬化失代偿期患者,在常规护理基础上采取心理护理,能够有效改善患者心理状况,提高患者生存质量,降低并发症发病率,值得在临床上推广应用。
  【参考文献】
  [1]李艳艳,王育蓉,方媛.乙肝肝硬化失代偿期患者营养状况分析[J].现代诊断与治疗,2014,(21):4923-4924.
  [2]彭华军,唐丹丹.乙肝肝硬化失代偿期患者合并医院感染的临床调查[J].胃肠病学和肝病学杂志,2014,(11):1322-1324.
  [3]高乐,付雪.结肠水疗防治乙肝肝硬化失代偿期并发肝性脑病的护理体会[J].中国保健营养,2017,(26):144-145.
  [4]王艳红,魏军,张雨.乙肝肝硬化失代偿期低钠血症与临床预后的相关性分析[J].标记免疫分析与临床,2017,(10):1145-1148,1153.

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