饮食护理对胃癌术后病人生活质量的影响分析

发表时间:2018/4/8   来源:《心理医生》2018年8期   作者:解明星
[导读] 胃癌是消化系统疾病,病人临床主要表现出吞咽困难和消瘦、乏力等症状。

(宣城市人民医院  安徽宣城  242000)
  【摘要】目的:分析饮食护理对胃癌术后病人生活质量的影响。方法:抽取50例胃癌术后病人作为实验对象,随机将50例病人分成两组,其中1组选择25例病人设作对照组仅应用常规护理,另外1组选取余下25例病人设作观察组在常规护理基础上增加饮食护理干预,对比两组护理效果。结果:对比两组并发症发生率,观察组明显低于对照组;随访6个月,对比两组生活质量评分,观察组明显优于对照组,两组并发症和生活质量对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌术后病人增加饮食护理干预可以改善病人的营养情况,从而提高病人的生活质量,建议推广应用。
  【关键词】饮食护理;胃癌;术后;生活质量;影响
  【中图分类号】R473.73                 【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2018)08-0241-02
  胃癌是消化系统疾病,病人临床主要表现出吞咽困难和消瘦、乏力等症状,主要发病人群为50岁以上,临床常见治疗方式是实施胃癌根治术,配合临床护理能保障手术效果,促进患者及早康复[1]。本次研究选择50例行胃癌根治术病人分组应用不同的护理措施进行对比研究,现报道如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  抽取我院2015年1月—2017年6月收的50例胃癌术后病人作为实验对象,随机将50例病人分成对照组与观察组,各25例。对照组男12例,女13例;年龄48~75岁;观察组男11例,女14例;年龄49~75岁;两组一般资料对比无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  对照组术后配合常规护理,护理人员对患者家属进行指导,嘱家属待患者胃肠功能恢复且拔除胃管以后再进食水,合理安排饮食,指导患者少食多餐。观察组在常规护理基础上增加饮食护理干预,具体干预措施如:(1)制定饮食计划。护理人员从患者入院之初,就要主动与患者和家属沟通,了解患者的饮食习惯,结合患者病情和病史后,为患者制定有针对性的护理计划。(2)认知护理干预。护理人员按照患者文化程度和接受能力,有计划、有针对性的对患者和家属实施健康教育,从而提高患者和家属对疾病的认知能力,更多的了解饮食护理对疾病恢复的重要性,从而提高患者治疗和护理工作的依从性。(3)饮食干预措施。护理人员结合患者饮食习惯和体重、经济情况、活动能力等基本情况,区别于患者个体的差异,为患者实施有针对性饮食指导,其中包括可以选择的蔬果、肉类的烹饪方式,进食时间等。因化疗药和手术影响,胃癌根治术后患者经常有嗳气和呕吐等症状表现,护理人员指导患者要多选择清淡和高营养的食物,选择易消化食物,及时补充营养,从而提高机体免疫力[2]。(4)化疗期间饮食护理。胃癌患者术后化疗会影响食欲,还会产生毒副作用,有呕吐、头晕等不良反应。经过科学饮食干预能减轻患者不适感,提高抵抗化疗的能力。有研究发现,化疗期间及时为患者补充蛋白质,对蛋白质的摄入要超出日常一倍以上,同时也要增加水和热量的摄入。其中多摄入蛋白拍击 可以利于机体将化疗导致的损伤进行修复,高热量可以满足患者生理需求。有些化疗药物降低了机体免疫力,导致白细胞数量下降,还影响了胃肠功能,导致患者吞咽困难。护理人员要为患者讲解饮食的作用,培养良好饮食习惯,定时定量的饮食,忌过冷或过咸、刺激性饮料等食物的摄入。化疗前2h忌进食,防止化疗后发生呕吐。有明显化疗反应患者要注意水分的补充,可以睡前用药避免食欲受到影响。对呕吐和腹泻情况严重的患者,可以选择静脉营养支持的方式。在进食时也要注意控制进食速度,充分咀嚼可以帮助食物吸收和消化,不适症状消失后,患者可以改成正常的饮食,保持口腔的清洁卫生,避免发生溃疡。
  1.3 观察指标
  根据生活质量调查表(QLQ-STO22)对两组病人生活质量改善情况进行统计调查,随访6个月后统计两组病人并发症,包括腹胀、梗阻、反流、倾倒综合征等[3]。
  1.4 统计学方法
  使用SPSS17.0统计学软件分析,计数资料用(n/%)表示,采用χ2检验,计量资料以(均数±标准差)表示,采用t检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2.结果
  2.1 对比两组并发症
  随访6个月,对比两组并发症发生率,观察组发生腹胀1例,梗阻1例,反流1例,倾倒综合征1例,并发症发生率16%;对照组发生腹胀3例,梗阻3例,反流3例,倾倒综合征3例,并发症发生率48%;观察组明显低于对照组;χ2=5.8824,P=0.0152,两组并发症对比差异具有统计学意义(P<0.05)。
  2.2 对比两组生活质量改善情况
  对比两组生活质量评分,观察组明显优于对照组,生活质量对比差异具有统计学意义(P<0.05),见表。
  
  3.讨论
  胃癌是恶性肿瘤的一种,幽门螺杆菌感染和癌前病变、饮食环境等因素影响都会引发胃癌。胃癌发病早期患者临床并没有典型的症状表现,有些患者会表现出呕吐和恶心,当胃癌发展到进展期时大多患者会表现出体重下降和疼痛症状,晚期则表现出贫血和消瘦等症状表现。胃癌术后护理人员按照患者饮食习惯和病情恢复情况,为患者制定有针对性的饮食护理计划,为患者选择适合进食食物,指导患者少食多餐,可以提高患者免疫力,从而改善患者的生活质量,减少并发症发生[4]。而且在胃癌患者出院后,护理人员要指导患者和家属,严格控制饮食,术后刚出院时要抑制食欲,少食多餐,忌进食不当影响伤口的愈合。不可食用过于粗糙或生硬的食物,含纤维过多的粗粮也要减少摄入,每日进食5~6次,若有腹胀发生要及时停止此类食物的摄入,规律饮食定期自我检查。可见,胃癌术后病人增加饮食护理干预可以改善病人的营养情况。
  
  【参考文献】
  [1]苏秋妹,王清华.情志干预与个性化饮食对胃癌术后患者营养状况及生存质量后影响[J].中医药导报,2013,19(6):116-118.
  [2]杨宏辉,王喜华,冯春古.中医饮食调护对胃癌术后化疗患者营养状况的影响[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(23):132-133.
  [3]黄英隆,高洁,吴日英,等.饮食干预对胃癌根治术后病人体重的影响[J].护理研究,2014,28(9):3403-3405.
  [4]王小丽,易娜,黄桂清.胃癌术后患者参与型饮食管理实施的效果观察[J].现代消化及介入诊疗,2017,22(4):561-563.

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