浅谈术前访视存在的问题与护理对策

发表时间:2018/4/8   来源:《心理医生》2018年8期   作者:董芳 霍晶莹(通讯作者)
[导读] 由于手术属于一种创伤性治疗手段,患者难免会发生焦虑、紧张等负面情绪,这对术后将造成一定影响且不利于患者康复。

(北戴河疗养院  河北秦皇岛  066100)
  【中图分类号】R473                    【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2018)08-0247-02
  术前访视是手术室护理工作的重要环节。由于手术属于一种创伤性治疗手段,患者难免会发生焦虑、紧张等负面情绪,这对术后将造成一定影响且不利于患者康复。对患者进行术前访视能够消除患者恐惧,提升护患之间的沟通,提升患者满意。因此如何做好术前访视工作是目前临床上急需解决的重要工作。因此.本文基于术前访视工作的重要意义,分析列举了术前访视存在的问题,并研究出了相关措施。
  1.术前访视的意义
  1.1 通过术前访视和有效的沟通,使患者初步了解手术和麻醉的相关知识,同时也能了解手术室环境,也可以缓解患者的恐惧心理,从而使患者以最佳心理和生理状态迎接手术。
  1.2 术前访视使手术室护理质量得到持续提高通过术前访视,手术室护士对患者情及手术方案有了全面的了解,在手术过程中,能积极、默契配合手术者、麻醉师做好各工作提高了手术成功率;杜绝了差错事故的发生[1]。同时通过访视对患者提出的意见和建议进行改进,使手术室护理工作质量不断提高[2]。



  1.3 在术前访视过程中,护士阅读患者病例,审视护理中可能出现的问题,及时制定应对方案,整个过程可以促进手术室护士不断学习新知识、新内容,积极开展对手术室护理工作的新研究,提高了自身的综合素质。
  2.术前访视存在问题
  2.1 手术室护士对术前访视缺乏重视
  因为手术室护理与病房护理内容.形式均不同,而且服务对象不固定,服务时间相对短暂,有的护士会认为术前访视根本就没有必要,还有的手术护士认为住院病房的护士会将术前访视的内容告诉给患者,自己则不需要再次重复这项工作[3]。因此虽然术前访视在临床上被广泛的推广和应用,但是由于手术室护士对术前访视不够重视,极易养成一种消极、被动、责任不明的工作态度,最终影响术前访视工作的正常进行。
  2.2 手术室护士人力资源不足
  术前访视的时间一般定于术前一日的下午,访视者是担任此台手术的巡回护士。而有的护士因值班、补休等原因不能在术前一日的下午完成对病人的访视,转而有其他的护士代替进行,使工作不能按计划进行,达不到预期效果[4]。
  2.3 手术室护士知识缺乏
  术前访视存在着许多技术性和技巧性问题,如何让患者更明白手术的意义及减轻心理压力,更好的配合手术,我们需要以通俗易懂的语言与其及家属沟通,耐心细心地讲解各项注意事项。访视时间要避开患者就餐和治疗时间,时间控制在十分钟左右为宜,以免影响患者休息。因此,我们要定期参加业务学习,加强心理学、社会学等各方面知识,提高整体素质[5]。
  2.4 医护合作不完善
  手术室护士与医生的合作不仅仅只是在手术台上的配合,还要共同考虑患者的心理和社会因素。麻醉师,护士,手术医生分开访视病人,不仅打扰病人休息,如果回答问题不一致,还会给患者带来疑惑,因此应加强医护合作访视患者。
  2.5 访视内容不能准确的理解
  由于我院的地理位置,服务对象70%面向农村.文化程度低.理解能力差.经济条件差.患者对术前访视工作重视程度不高.加上访视时间短,患者对护士所说内容不理解,也不过问,导致有些访视达不到预期的效果[6]。
  3.对策
  3.1 转变观念,强化对术前访视的重视
  术前访视是手术室整体护理的重要组成部分,其作用可减轻病人焦虑心理,缩短护患距离提高手术室护理质量,使术前准备和手术配合有针对性和预见性,因此要强化护士职责,使其对术前访视工作加以重视,确保术前访视的质量,为患者提供优质的服务保障。
  3.2 合理分配术前访视人力资源
  术前访视工作是一项艰巨的护理工作,做好术前访视工作需要手术室护士有充足的时间和充沛的精力投入到术前访视工作,可以采取弹性排班制度,必要时让具有能力的专职护士进行有效指导与帮助,这样也能为术后随访提供便利的资源和条件。
  3.3 加强对术前访视业务的培训和演练
  定期或不定期组织术前访视培训,也可以利用护士闲暇时间进行演练,同时也要注重基础医学知识、心理学、社会学等理论知识的学习,提升护患之间沟通技巧。依据不同年龄阶段患者、不同性格患者、不同职业患者设定不同场景进行术前访视演练,这样不仅可以提高术前访视工作质量,还提升护士自身业务水平。
  3.4 加强医护合作
  医护之间完美的配合在护理中可以达到事半功倍的效果,医护合作术前集中访视,可以减轻患者焦虑、紧张情绪等心理负担,增加患者的休息时间,使患者感到被尊敬和被关心,稳定血压、心率,降低麻醉风险。
  3.5 对理解性差、盲人、耳聋等患者做术前访视时,要求家属陪伴,做到认真,仔细,耐心,关心患者,言行举止让患者感到亲切,最终做到患者家属对访视内容的理解和关注,发挥访视的作用。
  4.小结
  通过有效的术前访视可以使护士全面的了解患者的基本信息,有利于护理工作更加顺利的展开,同时也能使患者对手术有一定的了解,以便能够积极配合手术,术前访视过程还可以提高手术室护士的综合素质。
  
  【参考文献】
  [1]闫婧.术前访视促进手术室护理质量持续提高及体会[J].医学美学美容,2015,(2):464-465.
  [2]孔磊.术前访视促进手术室护理质量持续提高及体会[J].中国医学创新,2012,(14):78-79.
  [3]王云云.手术室护理人员术前访视对围术期患者手术效果的影响[J].中国药物经济学,2017,12(11):148-150.
  [4]蒋睿.术前访视应用于手术室护理的影响效果分析[A]. 国际数字医学会.2017国际数字医学会数字中医药分会论文集[C].国际数字医学会:,2017:2
  [5]陈海萍,宋晴.手术室护士术前访视的发展[J].医学信息,2015,(16):194-195.
  [6]柳红梅,钟维芬.手术室护士开展术前访视对患者围术期心理状态的影响[J].中医药管理杂志,2017,25(20):66-67.
  

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