二胎政策下高龄产妇的护理方法及应用效果

发表时间:2018/4/8   来源:《心理医生》2018年8期   作者:梁柳华 关伟丽 梁江霞
[导读] 随着我国二胎政策的全面开放,高龄产妇的数量不断增加,导致孕妇发生妊娠并发症的几率不断上升。

(佛山市南海区人民医院产二区  广东佛山  528000)
  【摘要】目的:研究二胎政策下高龄产妇的护理方法及其应用效果。方法:选取2017年1月到6月期间于我院进行各项检查和管理的高龄产妇200例,随机分为对照组和试验组各100例。对照组给予产妇常规护理方法,试验组给予针对性护理,比较两组并发症发生情况。结果:两组并发症发生情况比较试验组发生率更低,数据对比P<0.05。结论:二胎政策下高龄产妇护理中采用针对性护理方式能明显降低产妇的并发症发生率,具有较高临床价值。
  【关键词】二胎政策;高龄产妇;护理方法;应用效果
  【中图分类号】R473.71                 【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2018)08-0249-02
  随着我国二胎政策的全面开放,高龄产妇的数量不断增加,导致孕妇发生妊娠并发症的几率不断上升。根据临床研究,高龄产妇不仅会导致产妇自身罹患妊娠高血压和先兆子痫等疾病的几率上升,还会导致其出现宫缩无力而难产的几率上升,并且发生产后感染和产后贫血的几率较高。同时,高龄产妇分娩过程中容易出现胎儿生产困难的情况,并且会导致胎儿窘迫症的发生率上升,新生儿窒息和畸形的发生率也会明显上升[1]。本研究对二胎政策下高龄产妇的护理方法进行分析,报道如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  从我院选取200例高龄产妇随机分为对照组和试验组,每组各100例。对照组产妇年龄35~45岁,平均年龄(39.84±1.42)岁,孕周在35~40周,平均(36.79±1.75)周,产妇文化程度为:初中及以下10例,高中21例,大专56例,本科13例,其中职员19例,技术人员14例,工人27例,农民20例,家庭主妇10例,个体户9例,国家公务员1例。试验组产妇年龄36~44岁,平均年龄(39.46±1.56)岁,孕周在33~41周,平均(36.62±2.83)周,产妇文化程度为:初中及以下5例,高中22例,大专54例,本科19例,其中职员33例,技术人员24例,工人17例,农民14例,家庭主妇5例,个体户5例,国家公务员2例。两组产妇基本资料比较P>0.05,具有可比性。
  1.2 方法
  对照组实施产妇常规护理措施,主要是在其分娩前密切观察其各项生命体征的变化情况,并对胎儿的情况进行密切观察等。试验组采用针对性护理措施,包括在孕期对疾病知识、心理干预、饮食营养、运动、日常生活护理、胎儿监护等方面进行全面的健康指导,具体如下。
  1.2.1疾病知识教育  产妇在妊娠过程中会因为各种原因出现恶心、呕吐和水肿等不良反应,对其正常生活造成严重影响,并且很容易导致其心理状态发生变化。因此在产妇分娩前对其进行全面的健康教育,首先要为孕妇及其家属讲解高龄产妇可能会发生胎儿功能发育迟缓和早产等危险因素,让其在日常生活中尽量避免相关因素。同时,告知孕妇及其家属妊娠期检查的重要性,让其能够定期到医院进行相应的检查。针对妊娠期可能出现的不良反应及变化,为产妇及其家属讲解识别的方法及应急处理措施。另外,指导产妇在日常生活中出现各种异常情况时及时到医院就诊,确保正常妊娠。
  1.2.2心理护理  高龄产妇的对怀孕的期待较高,其在实际的妊娠过程中会表现出更多的欣喜,但由于身体原因,其也会经常感觉到恐惧和不安,担心妊娠期间发生各种不良症状影响胎儿的正常发育或出现胎儿畸形,同时会担心分娩时出现难产和出血,导致其心理状态不利于正常妊娠。另外,一些产妇会担心妊娠对自己的事业造成影响,容易产生焦虑和抑郁等情绪。针对高龄产妇的不良心理,护理人员必须要给予其针对性护理措施。其中首先要详细了解产妇出现各种不良情绪的主要原因,然后制定针对性的心理护理方案,家属给予关爱与支持,医护人员和医院社工的介入心理辅导,及时给予每个产妇个性化的护理。对于存在恐惧心理的产妇,应告知其在定期进行产前检查并在发生异常情况时及时处理一般能有效避免对胎儿的影响,帮助其消除恐惧心理。在使用爱丁堡产后抑郁量表及焦虑自评量表中发现高龄产妇均容易发生产后抑郁与焦虑。对于抑郁和焦虑的产妇,应为其详细讲解高龄产妇妊娠的相关知识,让其对自身的情况有更多的了解,并为其讲解高龄产妇成功分娩的案例,让其能保持积极乐观的心态。
  1.2.3饮食营养、运动、日常生活护理  在高龄产妇妊娠过程中,护理人员还要对其日常生活进行有效的干预。其中首先要对产妇的饮食结构进行干预,让产妇注意营养均衡,补充足量的蛋白质和维生素,并且要保证食物热量充足,补充足够的矿物元素,并且要以清淡食物为主,对于高龄产妇妊娠合并糖尿病的,可以请营养科医生给予专业的饮食指导。孕期检查中高血压的高龄产妇,饮食上要低盐多钙,多吃新鲜水果和蔬菜。同时,要知道产妇保持良好生活作息,其中主要是保证足够的睡眠。另外,要鼓励产妇多开展简单的运动,帮助其更好地调节身体状态。对于妊娠后出现的不适或难而控制的症状,必要时遵医嘱使用药物治疗。
  1.2.4胎儿监护  妊娠16周开始感觉到胎动,妊娠28周由医护人员教会自数胎动,妊娠32周后每周行胎儿无激惹试验(NST)动态了解胎儿宫内情况,以便及时发现异常,及时处理,保障母胎安全。
  1.3 观察指标
  观察两组产妇并发症发生情况,其中主要是观察妊娠高血压、胎膜早破、产后出血及产后感染、妊娠期糖尿病、早产、新生儿窒息等的发生情况。
  1.4 统计学方法
  数据处理用SPSS22.0统计学软件完成,用百分率和(x-±s)表示计数资料与计量资料,组间对比用χ2检验和t检验,P<0.05为有统计学意义。
  2.结果
  产妇并发症发生情况比较试验组发生率更低,数据对比P<0.05,见表。
  
  3.讨论
  近年来我国的高龄产妇数量因二胎政策的开放而不断增多,导致妊娠期高血压、子痫前期和妊娠期糖尿病等妊娠并发症的发生率不断上升。高龄产妇的身体各项技能相对较差,其妊娠风险相对较大,其中不仅是产妇自身发生各种合并症的几率较高,胎儿出现早产、窒息、巨大儿等各种不良事件的几率也很高[2]。针对高龄产妇的实际情况,加强对其孕期各项指标的监测显得尤为重要,只有在确保血糖、血压、血脂、胎儿监护等各项指标处于正常水平时,才能让其妊娠顺利完成[3]。
  针对二胎政策开放后的高龄产妇,其一般存在各种不良心理,导致其正常妊娠受到严重影响,其中较为常见的主要是焦虑、恐惧和抑郁等情绪。因此在对其进行护理首先要给予其全面的健康教育,让其对高龄产妇的认知得到提升。同时要给予其针对性的心理护理,确保其心理状态良好[4]。另外,要给予其生活指导,尤其对孕期饮食营养、运动、作息、胎动等方面的指导,从而保障顺利度过妊娠、分娩及母胎生命安全。
  本研究对二胎政策下高龄产妇的护理方法及应用效果进行分析,产妇和胎儿并发症发生率比试验组更低,数据对比P<0.05。综上所述,二胎政策下高龄产妇实施针对性护理值得推广应用。
  
  【参考文献】
  [1]胡飞英.护理干预对高龄产妇妊娠及分娩的影响[J].心血管病防治知识(学术版),2017,(09):100-102.
  [2]周朝霞.围产期护理模式干预对二胎高龄产妇分娩结局的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(18):212-214.
  [3]陈瑶,王建英,莫志怀,曹建用,张悦霞. 二胎政策下产科护理风险管理[J].全科护理,2017,15(24):3039-3041.
  [4]高芙蓉.助产护理干预联合健康教育对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].甘肃科技,2015,31(24):142-143.
  

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