隆乳术后并发感染的病因分析及护理体会

发表时间:2018/4/8   来源:《心理医生》2018年8期   作者:何利芳
[导读] 近年来随着公众生活质量的提升和审美质量的转变,越来越多的女性选择接受隆乳术。

(广东省惠州市中心人民医院整形创伤(显微)外科/周围血管介入科  广东惠州  516001)
  【摘要】目的:研究分析隆乳术后并发感染的病因分析、护理措施及效果。方法:对我院诊治的20例隆乳术后并发感染情况进行护理,对隆乳术后并发感染的原因进行分析总结,并采取有效的预防护理措施进行精细化护理,对护理效果进行分析。结果:20例患者经过护理后术后感染控制效果较好,没有发生残余感染的情况,进行术后细菌培养,检测结果表明有3例检测结果为阳性(阳性率为15%)。对检测的细菌进行分析,发现感染的细菌种类是乳酸杆菌、大肠埃希菌和藤黄微球菌,对患者半年内进行随访,复发率和感染并发症发生率均为0。结论:针对隆乳术后并发感染情况进行研究,并对症预防和护理,能够有效降低感染和复发的可能性,提高治疗质量,促进患者尽快康复,具有较高的临床推广应用价值。
  【关键词】隆乳术;术后并发感染;病因;护理措施;效果分析
  【中图分类号】R473.6                  【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2018)08-0256-02
  近年来随着公众生活质量的提升和审美质量的转变,越来越多的女性选择接受隆乳术,虽然医疗技术不断进步,大大提高了手术成功率,但是术后随着时间的延长,可能会引发比较常见的术后淤肿、术后疼痛等情况,如果护理不及时或者不科学,将会大大增加并发感染的可能性,对患者日常生活等产生很多的不良影响。大量研究表明,开展精细化护理,根据患者情况提前做好术后感染病因分析和预防,能够有效降低术后并发感染的可能性。本人对所在院进行的隆乳术后并发感染的病因分析和护理情况进行了调研总结,现将相关情况报道如下。
  1.资料与方法
  1.1 临床资料
  从2013年5月至2017年1月期间我院收治的隆乳术后并发感染的患者中选取20例患者进行回顾性分析。年龄位于20岁至36岁之间,平均年龄为(26.9±3.4)岁,隆乳术史2~4年,发病时间0.5个月至1年。实施隆乳术的例数(脂肪注射隆乳/假体隆乳/凝胶注射隆乳)分别为9例、6例、5例。所有患者均经过临床诊断确诊为隆乳术后并发感染情况,且病情相对都比较危重。
  1.2 病例分析
  1.2.1有的患者由于出现胀痛、高烧等情况而入院治疗,曾接受脂肪注射,对患者实施全面清创术,符合手术条件后进行全身麻醉,手术接受将液化脂肪和浓汁等取样进行细菌培养和化验,检测结果为阴性。术后对患者进行精细化护理。主要护理内容包括:对患者进行全面生命体征监测,对于出现疼痛等情况通过心理疏导等方式进行排解,必要时给予镇定药物,同时做好敷料护理,确保敷料平整,并给予弹力衣实施压迫。做好止血护理,避免发生失血过多等情况。
  1.2.2有的患者实施硅凝胶假体隆乳术,术后半个月后出现了乳房肿胀、破溃和高热等情况,对患者进行全身麻醉后实施清创处理,将患者假体取出,将感染创面进行消毒,将病死组织进行全面清除,并对脓汁进行细菌培养,检测结果显示为阴性。对患者采取的护理内容有:一方面加强体位护理,引导患者保持正确的体位,确保呼吸顺畅,检查敷料包扎是否适当,并告知患者要多卧床休息,另一方面做好引流管护理,针对患者具体情况要对引流情况进行观察、记录,确保适宜,降低压迫的可能,同时做好伤口敷料护理,密切观察有无渗血、渗液等情况,必要时给予抗感染药物治疗,降低感染的概率。引导患者加强营养饮食,确保科学均衡,提高抵抗力,促进伤口愈合等。
  针对患者入院后不同的症状进行全面检查,进行麻醉处理后实施清除术,将坏死组织及时清理感染,在做好细菌培养和检验、生命体征监测的基础上,根据患者的个体差异和不同情况,注重敷料与包扎护理、体位护理、呼吸护理、抗感染护理、营养护理和卫生护理等,降低感染的概率、减轻患者的身心压力,提高配合治疗的积极性和依从性,进而更好地提高康复治愈进度。
  1.3 观察测评
  对患者术后感染控制情况进行全面分析,对细菌培养情况进行记录。
  1.4 统计学处理分析
  采用SPSS16.0专业统计软件对数据进行分析处理,引入(%)进行统计汇总。
  2.结果
  20例隆乳术后并发感染患者护理效果分析
  
  对隆乳术后并发感染患者护理效果进行跟踪,半年内患者术后残余感染、复发等情况发生率为0,控制效果明显。
  同时对20例隆乳术后并发感染细菌情况进行分析,共有3例结果显示为阳性,阳性检出率为15%。对检测的细菌进行分析,发现感染的细菌种类是乳酸杆菌、大肠埃希菌和藤黄微球菌。
  3.讨论
  对于隆乳术而言,通过将患者体内自身脂肪或者外部的医用材料置入患者乳房内,从而增大乳房面积,获得更多的美感,满足女性患者的心理预期。对于实施隆乳术的材料往往选择硅胶、水囊,隆乳方式是假体,随着技术的不断进步,可以将假体进行不断更换,但是该技术由于进行切口处理,所以疤痕存在,且使用的材料质量和患者本身的肌肉组织会产生一些不相容的情况,如果假体质量不过关或者随之时间的延长就会增加感染的可能性,对患者的身心健康产生很多的不良影响。
  由于手术会容易引发感染,所以要加强术后精细化护理,从疼痛护理、抗感染护理、体位护理、呼吸护理、营养护理、心理护理等方面针对患者具体情况制定具体的护理方案,并和患者积极沟通,密切观察伤口渗血、渗液等情况,降低血肿、感染概率。所以对于医护人员来说,要定期进行敷料更换,确保创面保持干燥等。
  当然要加强隆乳术方面的知识宣传,如果患者临床检测不达标,身体抵抗力较差,就不适合实施隆乳术,只有保证身体健康且没有其他可能导致手术感染等情况的前提下才能实施隆乳手术。隆乳术使用的材质也不一样,手术要求各异,且价格不一,所以还要根据患者的个人预期和实际经济条件选择合适的、质量可靠的隆乳材料,才能从根本上降低和控制感染的可能性,从而促进患者不断提升生存质量。对于出现术后感染等情况要及时和患者沟通,提前告知,并进行多方面宣传和心理疏导,提高患者对病症科学性认识,从而有助于患者更加积极地配合治疗和护理,提高康复进度。
  
  【参考文献】
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  [3]凌影,黎冻,周翔,莫海雁.注射隆乳术后哺乳期积乳囊肿并感染的特点及护理[J].中国美容医学,2010,(07):1069-1070.
  [4]刘治强,刘立刚.聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发感染的治疗[J].中华医学美学美容杂志,2012,(05):308-309.

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