个体化护理对糖尿病肾病血液透析患者生活质量的价值研究

发表时间:2018/4/8   来源:《心理医生》2018年8期   作者:杨伟婧 赵晓晓(通讯作者)
[导读] 糖尿病中比较重要的合并症之一就是糖尿病肾病,这种疾病在我国的发病率呈上升趋势。

(北戴河疗养院血液净化中心  河北秦皇岛  066100)
  【摘要】目的:研究分析个体化护理对糖尿病肾病血液透析患者生活质量的影响。方法:将2016年1月—2017年3月我院收治的糖尿病肾病血液透析患者选取80例作为研究对象,随机分为两组,对照组采用常规护理,实验组在对照组的基础上采用个体化护理,对两组患者的生活质量改善情况进行比较。结果:经过3个月的护理干预后,实验组患者的生活质量评分明显的优于对照组,差异显著,统计学意义成立(P<0.05)。结论:对于糖尿病肾病血液透析的患者采用个体化护理措施进行干预治疗,可以有效的改善患者的生活质量,使得治疗效果大大的增加,值得在临床上推广应用。
  【关键词】个体化护理;糖尿病肾病;血液透析;生活质量
  【中图分类号】R473.5                  【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2018)08-0257-02
  糖尿病中比较重要的合并症之一就是糖尿病肾病,这种疾病在我国的发病率呈上升趋势。而且目前糖尿病肾病已经成为终末期肾脏病的第二位原因,仅仅次于各种肾小球肾炎,对患者的生命安全以及身体健康产生了严重的威胁[1]。现阶段临床上对于这种疾病的主要采取血液透析的办法维持患者的生命,使其生存质量可以得到改善。本次研究主要分析个体化护理对糖尿病肾病血液透析患者生活质量的影响。现报道如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  将2016年1月—2017年3月我院收治的糖尿病肾病血液透析患者选取80例作为研究对象,随机分为两组,对照组(40例)患者中包括男性25例,女性15例,年龄在35~78岁之间,平均年龄(46.8±4.9)岁;实验组(40例)患者中包括男性21例,女性19例,年龄在32~79岁之间,平均年龄(49.2±5.1)岁。比较分析两组患者的年龄、性别等基本资料,显示差异没有统计学意义(P>0.05),可以进行比较。
  1.2 方法
  本次研究将常规护理给予对照组,对患者的血压、血糖进行控制,注意感染的护理,并且对患者进行出院指导。实验组在常规护理的基础上实施个体化护理。(1)对患者的具体情况进行评估,了解患者的心理情绪,和患者进行交流沟通,根据实际情况制定相应的心理护理措施,有助于缓解负面情绪的影响。而且和患者在交流期间可以适当的讲解疾病的相关知识以及注意事项,患者可以冲分的了解疾病,增加治疗的信心,在日常护理中注意观察负面情绪的主要来源,并且采取适当的措施进行缓解。(2)对患者的日常饮食进行护理,告知患者日常饮食的注意事项,控制体液、钠、钾、磷的摄入量,如果患者存在低血压的症状,在实施透析前应该对其制定相应的高蛋白饮食方案,这样有助于减少并发症的发生率。(3)患者在进行透析过程中,护理人员应该根据患者身体的个体差异适当的选择透析的速度、剂量以及方案的实施,对导管出口处的皮肤和外露导管严格的消毒,严格的按照无菌操作的原则实施,避免感染的发生。在透析的过程中,护理人员应该对患者的生命体征的变化情况严密的观察,注意预防低血压。(4)对患者治疗的实际情况,制定合理的锻炼方案,对于体力比较弱的患者看,可以在室内进行放松锻炼,也可以在家属的陪同下对户外散步,体质比较好的患者可以采用太极或者慢走的方式进行运动,但是应该遵循以轻度为主,注意运动量不能过大。
  1.3 统计学分析
  利用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行分析,计量资料、计数资料分别采用t、χ2进行检验,如果P<0.05,表示本次研究组间差异显著,具有统计学意义。
  2.结果
  对护理前后两组患者的生活质量评分情况进行比较,采用简明健康调查表(SF-36)对患者的生活质量进行评分。经过3个月的护理干预后,实验组患者的生活质量评分明显的优于对照组,差异显著,统计学意义成立(P<0.05)。如表所示。
  
  3.讨论
  糖尿病肾病的发病机制目前尚不清楚,研究认为这种疾病的发生包括多方面的因素,其中主要是遗传背景以及部分危险因素的共同作用下发病的,如遗传因素、肾脏血流动力学异常、高血糖造成的代谢异常、高血压、血管活性物质代谢异常等[2]。糖尿病肾病是糖尿病全身微血管病性合并症之一,因此发生糖尿病肾病的同时也往往会同时合并发生其他器官或者是系统的微血管疾病例如糖尿病视网膜病变和外周围的神经性病变[3]。所以对于这种疾病在治疗的同时应该对患者实施相应的护理措施,使其生存质量可以得到改善。
  个体化护理主要是对患者的实际情况进行评估,多个角度考虑患者治疗过程中可能遇到的问题,制定有针对性的护理方案,全面的实施护理服务,以此来提高患者的护理效果。个体化护理应用于糖尿病肾病血液透析的患者中,将心理护理、饮食护理、透析护理以及康复锻炼相结合,有效的缓解了患者的负面情绪,提高了患者治疗疾病的信心,使其治疗效果得到提高[4]。本次研究结果显示,经过3个月的护理干预后,实验组患者的生活质量评分明显的优于对照组,差异显著,统计学意义成立(P<0.05)。
  综上所述,对于糖尿病肾病血液透析的患者采用个体化护理措施进行干预治疗,可以有效的改善患者的生活质量,使得治疗效果大大的增加,值得在临床上推广应用。
  
  【参考文献】
  [1]黄燕娜.优质护理对糖尿病肾病患者血液透析的临床效果分析[J].中国医药科学,2017,7(08):128-156.
  [2]郑建清,曾富香,蒋燕,等.分析糖尿病肾病患者血液透析的护理[J].糖尿病新世界,2016,19(18):126-127.
  [3]张清霞,邱晶,王丽莹.腹膜透析与血液透析在糖尿病肾病尿毒症高血压中的应用效果比较[J].护理实践与研究,2015,12(07):32-33.
  [4]薛华.探讨糖尿病肾病终末期病人行血液透析发生心肌梗塞的特点及护理[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(70):234-238.
  

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