全程护理干预对腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术的应用效果 王荣

发表时间:2018/4/8   来源:《心理医生》2018年8期   作者:王荣 黄凌
[导读] 腹股沟斜疝[1]是临床上常见的疾病,对于腹股沟斜疝,主要是采取外科手术治疗。

(昆山市第二人民医院  江苏昆山  215300)
  【摘要】目的:探讨全程护理干预对腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术的应用效果。方法:纳入病例资料的50名患者是2017年1月至2018年1月到院进行诊治的患者,研究人员使用抽签法将50名患者分为两组,对照组实施简单的基础护理,而观察在则在对照组基础上,采取全程护理,观察两组患者护理满意度评分与生活质量评分。结果:观察组患者的生活质量评分与护理满意度评分数据明显优于对照组患者,(P<0.05)上述观察指标数据具有可比性。结论:对于我院接受腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术治疗的患者,为其实施全程护理干预,能有效的改善患者的生活质量,提升医院的整体护理质量,可作为首选的护理方法在临床上进行推广。
  【关键词】全程护理干预;腹腔镜;腹股沟疝无张力修补术;护理效果
  【中图分类号】R473.6                  【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2018)08-0261-02
   腹股沟斜疝[1]是临床上常见的疾病,对于腹股沟斜疝,主要是采取外科手术治疗,随着临床医学的发展,治疗腹股沟斜疝的手术方法由开放手术逐渐演变为腹腔镜手术,腹腔镜手术相对于开放手术,具有并发症少、恢复快、手术切口小等优点,被广泛的运用于治疗腹股沟斜疝[2]。而在患者接受腹腔镜下腹股沟斜疝手术的同时,为患者实施全程护理干预能有效的提升手术治疗效果,促进疾病的痊愈。本次研究中,着重探讨全程护理干预在腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术中的运用。



  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  纳入病例资料的50名患者是2017年1月至2018年1月到院进行诊治的患者,50名患者均为体征确诊为需要接受腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术治疗的患者,在经过基础检查后,将存在重大疾病、恶性肿瘤、意识障碍等疾病的患者剔除;研究人员与患者进行有效沟通后,患者对于本次研究的内容知情,并签署知情同意书;本次研究获得了相关科室与医学伦理会的支持。采用抽签法将50名患者分为两组,观察组(n=25):男性人数19例,女性人数6例,年龄41~86岁,平均年龄为(64.14±2.72)岁;对照组(n=25):男性人数20例,女性人数5例,年龄40~85岁,平均年龄为(63.82±2.49)岁。用两组患者的性别、年龄等资料采用计算机软件计算结果,(P>0.05)无可比性。
  1.2 方法
  常规护理对照组患者实施基础护理,观察组则采取全程护理,具体措施如下:
  (1)术前护理:患者在接受手术前,易对手术产生恐惧心理,害怕手术进行过程中出现意外,护理人员应在手术前先为患者实施心理护理,让患者知道腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术相关知识,减轻负性情绪[3]。
  (2)术后护理:在患者手术完成后,协助患者采取去枕平卧位,给予氧气吸入护理,密切观察患者的生命体征,在压疮好发部位,应垫置软垫,加强对患者的皮肤护理,增加翻身的次数,在为患者翻身的同时,应注意力度与技巧,不可拖拉硬拽。应密切观察患者的切口部位,应加压固定,可使用沙袋进行压迫,以防切口裂开[4]。
  (3)出院前护理:在患者手术即将出院前,护理人员应为患者进行健康宣教,告知患者在出院后注意清洁身体,但应注意在清洗身体的过程中避免扯拉手术切口,在家中应注意加强个人的身体锻炼,注意膳食的合理搭配,不可进食辛辣刺激食物;嘱咐患者在出院后应定时定期回到医院复诊,遵医嘱服用药物,养成良好的生活习惯与饮食习惯。
  1.3 观察指标
  制作50份护理满意度调查问卷,发放至参与研究的患者,让患者对于本次研究中的护理人员的工作进行评价,评价内容包括:护理人员是否有关爱患者、护理人员的态度是否和蔼、护理人员的操作是否熟练、护理人员的理论知识是否扎实等,该评分表满分为100,分数越高,患者的护理满意度越高,研究人员将患者填写的评分表收回后,计算平均值。通过五个维度来评估患者的生活质量,包括睡眠质量、肢体功能、心理健康程度、语言功能以及人际交往能力,分数越高,患者的生活质量越高。使用计算机软件将上述观察指标分析处理。
  1.4 统计学方法
  将计量资料数据录入Excel软件后采用SPSS20.0数据包开展数据分析计算,以α=0.05为检验水准,采用t检验,根据所得的统计值估计研究结果,若(P<0.05)则具有可比性。
  2.结果
  观察组患者的生活质量评分与护理满意度评分数据明显优于对照组患者,(P<0.05)上述观察指标数据具有可比性。见表。
  表  两组患者的数据对比
  组别     n   生活质量评分 护理满意度评分
  对照组 25 69.21±2.54    86.22±1.94
  观察组 25 80.52±2.95    94.14±2.58
  P  <0.05 <0.05
  3.讨论
  腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术是临床上治疗腹股沟斜疝的首选方法,该手术是一种侵袭性操作,患者在手术前会担心手术治疗效果,担心手术是否会出现意外,极易出现负性情绪[5]。患者术前负性情绪的产生,对于手术耐受性有一定的影响,也增加了发生并发症的风险。因此,患者在接受临床治疗的同时,加强对患者的护理干预,则能有效的促进患者疾病的好转。传统的护理干预措施是在患者入院前与出院前加强护理,患者接受的护理干预较为被动,所取得的护理效果不理想。全程护理干预是对患者手术前后,护理人员为患者加强术前与术后心理护理,在手术完成后加强基础护理,密切观察患者的生命体征,每两小时为患者翻身一次,每日为患者进行皮肤护理;对于手术切口部位,可使用沙袋进行加压,防止手术切口部位裂开。
  综上所述,对于我院接受腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术治疗的患者,为其实施全程护理干预,能有效的改善患者的生活质量,提升医院的整体护理质量,可作为首选的护理方法在临床上进行推广。
  
  【参考文献】
  [1]杨慧珍.全程护理干预对腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术的应用效果研究[J].母婴世界,2017,12(2):192-192.
  [2]黄宝婷,罗选红,周刚,胡丽华.腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术的临床护理分析[J].中国医学创新,2016,13(21):67-69.
  [3]王颖.腹腔镜下无张力腹股沟疝修补术的护理研究[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(10):168-168,170.
  [4]胡趣儿,何海荣,陈胜才,何结叶,杨惠芬.全程护理干预对腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术的应用效果[J].中国现代药物应用,2015,2(12):185-187,188.
  [5]卜海珠,黄一恒,易学华,陈连清,冯桂芳.两种术式下疝修补术的疗效观察及卫生经济学比较[J].全科护理,2017,15(6):691-693.

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