乳腺癌手术患者中全程优质护理的临床价值分析

发表时间:2018/4/8   来源:《心理医生》2018年8期   作者:孟慧敬
[导读] 乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤之一,致死率占妇科肿瘤的首位[1]。

(徐水区人民医院  河北保定  072500)
  【摘要】目的:观察和分析全程优质护理在乳腺癌手术患者中的临床价值。方法:随机选取2016年1月—2017年12月本院收治的36例乳腺癌患者作为研究对象,将36例患者随机分为对照组与观察组,对照组患者遵医嘱给予常规护理,观察组患者则在对照组的基础上给予全程优质护理,采用LQ-C30生活质量评分对两组患者的生活质量进行评估。结果:观察组患者在生理机能、躯体疼痛、生理职能、精神健康方面的评分(71.34±5.43,63.22±4.31,58.28±4.87,54.47±6.32)均明显高于对照组(58.77±5.12,50.98±4.15,46.63±4.55,32.43±5.37),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:全程优质护理可有效提高乳腺癌手术患者的生活质量,值得临床推广和应用。
  【关键词】乳腺癌;手术;全程优质护理;临床价值
  【中图分类号】R473.73                 【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2018)08-0264-02
  乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤之一,致死率占妇科肿瘤的首位[1]。手术切除是治疗乳腺癌的有效方法,但手术切除治疗会改变形体,使患者产生严重的不良情绪,影响患者的生活质量和手术疗效。因此给予患者安全、有效的护理措施至关重要。本研究为分析全程优质护理在乳腺癌手术患者中的临床价值,选取2016年1月—2017年12月本院收治的36例乳腺癌患者作为研究对象,现报道如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  随机选取2016年1月—2017年12月本院收治的36例乳腺癌患者作为研究对象。纳入标准:(1)所有患者均符合乳腺癌临床诊断标准,并经组织病理学检查确诊;(2)均经监护人签署知情同意书,并自愿同意参加此次研究的患者;(3)本次研究已经过医院伦理委员会的批准。排除标准:(1)依从性差者;(2)不同意者;(3)合并有其他脏器功能异常者。将36例患者随机分为对照组与观察组各18例,其中对照组年龄分布在35~72岁之间,平均(45.3±5.7)岁,观察组患者年龄分布在37~69岁之间,平均(47.2±5.3)岁,两组患者在基线资料方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  对照组患者遵医嘱给予常规护理,对患者讲解术前术后基本注意事项。观察组患者则在对照组的基础上给予全程优质护理,具体内容主要包括以下几个方面。
  1.2.1术前优质护理  (1)认知与健康教育干预:患者入院时护士需热情接待患者及其家属,主动与其沟通,了解患者的发病史,社会背景,并为其详细讲解介绍乳腺癌诱因、治疗方案、手术效果等;(2)心理干预:大多乳腺癌患者怀有悲观、绝望和抑郁的情绪,特别是年轻未婚患者,护士应对患者的心理状态进行合理的评估,并采取积极的应付措施。护士可通过安慰患者、指导患者看喜剧、与同病室患者多交流,互相沟通体会等方式促使患者排除悲伤不已的情绪;护士可通过与患者进行有效沟通、提醒患者家属多关心患者,朋友多慰问患者,为患者提供家庭支持,促使患者排除孤单不已的情绪;护士可通过为患者介绍本院医师的资质和手术成功情况,促使患者树立积极乐观的心态,增强正面面对病魔的信心。
  1.2.2术后优质护理  (1)生活护理:患者手术后的肢体运动受到了一定限制,不能随便进行移动,并且手术后会留置导尿管,导致患者生活自理能力下降,因此护士应仔细观察患者的需求,及时对患者予以帮助;(2)疼痛护理:麻药效果过后,不同患者会出现不同程度的疼痛,特别失去乳房的心理压力更是增加了患者得疼痛感,护士应通过患者的主诉疼痛对患者的疼痛现象进行评价,采取针对性措施,指导患者服用镇痛药物,采取听音乐、放缓呼吸、转移注意力等方式改善患者的疼痛感;(3)心理护理:积极对患者进行情感上的心理安慰,为患者宣讲弥补身体缺陷的方法,如乳房再造技术、佩戴假体等方式。
  1.3 观察指标
  采用LQ-C30生活质量评分对两组患者的生活质量进行评估。
  1.4 统计学分析
  本实验中,对实验数据的相关处理及分析,采用SPASS 13.0统计学软件。计量资料比较采用t检验,若P<0.05为差异显著,有统计学意义。
  2.结果
  观察组患者在生理机能、躯体疼痛、生理职能、精神健康方面的评分(71.34±5.43,63.22±4.31,58.28±4.87,54.47±6.32)均明显高于对照组(58.77±5.12,50.98±4.15,46.63±4.55,32.43±5.37),差异均具有统计学意义(t=7.146,P=0.00;t=8.680,P=0.00;t=7.416,P=0.00;t=11.275,P=0.00)。
  
  3.讨论
  手术切除治疗对乳腺癌患者造成生理和心理双重打击和损伤,临床研究表明患者心理障碍不消除,将会有很大几率导致患者信心下降,严重者不配合治疗或拒绝治疗,进而影响手术疗效,因此乳腺癌患者在手术围术期时应对其给予精心、优质的护理干预[2]。全程优质护理是一种以“以人为本,以患者为中心”为理念的高质量的护理方法,随着现代社会的发展,护理理念和方式也不断在更新和完善,全程优质护理逐渐走入临床医学的视野,并开始引起广大医师的重视[3]。
  本研究对选取的36例乳腺癌患者实施全程优质护理干预,结果显示观察组患者在生理机能、躯体疼痛、生理职能、精神健康方面的评分(71.34±5.43,63.22±4.31,58.28±4.87,54.47±6.32)均明显高于对照组(58.77±5.12,50.98±4.15,46.63±4.55,32.43±5.37),差异均具有统计学意义(P<0.05)。可能是由于全程优质护理中的认知与健康教育干预可有效促进患者适应角色的改变,积极面对治疗;生活护理可有效避免患者因肢体运动过大而导致的手术伤口开裂和导尿管的移位,并减轻了患者因行动不便而带来的尴尬和自卑情绪,提高患者生理机能,改善患者预后;疼痛护理干预可以有效减轻患者的躯体疼痛,提高患者的康复质量;心理干预可以明显消除患者心理负能量,减轻患者的顾虑和担忧,增强患者面对新生活的信心和治疗的依从性。
  综上所述,全程优质护理可有效提高乳腺癌手术患者的生活质量,帮助医院树立良好的社会形象,值得临床推广和应用。
  
  【参考文献】
  [1]郏木香.全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用效果分析[J].基层医学论坛,2017,21(33):4733-4734.
  [2]梁爱华.乳腺癌手术患者实施全程优质护理的临床效果分析[J].中国实用医药,2018,13(1):158-159.
  [3]丘秋香.全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用分析[J]. 中国卫生标准管理,2015,10(26):226-227.
  

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