心理护理对小儿弱视治疗的影响分析

发表时间:2018/4/8   来源:《心理医生》2018年8期   作者:李亚莉
[导读] 在儿科疾病中,小儿弱视的发生率约为2%~3%,弱视不仅对小儿眼部健康产生不利影响。

(贵州中医学院第二附属医院  贵州贵阳  550000)
  【摘要】目的:研究分析小儿弱视在临床治疗过程中心理护理的效果及影响。方法:选择2016年2月至2017年2月来我院接受临床治疗的120例小儿弱视患者,利用随机数字法将这120例患儿分为两组,其中对照组60人,观察组60人,针对两组患儿的临床治疗情况以及对临床护理的满意程度进行对比与分析。结果:观察组患儿与对照组患儿相比,在临床护理满意度及有效率方面存在明显优势,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对小儿弱视患者实施心理护理措施,可有效提升小儿弱视患者的临床治疗效果,同时对临床护理的满意度明显提升,有效降低了医患纠纷的发生率,有临床推广及应用的价值。
  【关键词】心理护理;小儿弱视;治疗效果;临床护理满意度
  【中图分类号】R473.72                 【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2018)08-0274-02
  引言
  在儿科疾病中,小儿弱视的发生率约为2%~3%,弱视不仅对小儿眼部健康产生不利影响,还给患儿的生活质量及心理健康带来不利影响。导致弱视发生的原因主要是在内、外因素的干扰之下,视觉神经发育先天性发育不良,眼部细胞无法得到应有的刺激而出现视力衰退。小儿弱视的多发阶段一般是学龄前期,这也是小儿弱视治疗的最佳阶段。处于学龄前期的患儿在表达能力及认知能力上相对较差,很难及时向家长反馈自身的视觉异常情况,进而错过治疗的最佳阶段,此时,在临床治疗中,常规的护理无法满足临床需要,基于此,本文重点研究了心理护理对小儿弱视治疗的影响。
  1.资料与方法
  1.1基本资料
  选择2016年2月至2017年2月来我院接受临床治疗的120例小儿弱视患者,其中女性69例,男性51例,年龄3~12岁,平均年龄为(6.2±2.5)岁,结合弱视诊断标准,确诊为弱视。


利用随机数字法将这120例患儿分为两组,其中对照组60人,观察组60人,在性别和年龄等基本资料上,两组患儿之间存在的差异没有统计学意义(P>0.05),可以进行比较。
  1.2 治疗方法
  1.2.1对照组  给予对照组患儿临床常规护理。第一,为患儿散瞳前,向患儿及其家属耐心讲解散瞳的重要性,将阿托品滴注到患儿眼部后,嘱其闭眼休息,在药液进入眼睛后对眼部进行轻轻按摩,如果患儿眼部出现红肿过敏现象,可通过大量饮水的方式来缓解过敏现象。第二,佩戴眼镜前,向患儿及其家属讲解佩戴眼镜后有可能会有一定的不适感,这属于是正常反应,患儿可以根据自己眼部的舒适感来对镜片度数及眼镜框架的位置进行调节,但不能随意将眼镜摘除或是揉擦眼睛。第三,向患儿认真、耐心的解释佩戴眼镜的原因及作用,嘱其保持眼部卫生,尤其是不可随意摘除眼镜,定期来医院复查视力。第四,在家长的陪同下,患儿每天进行一次弱视综合治疗,每次治疗时间为20分钟,医护人员在患儿治疗过程中,可使用语言鼓励或物质奖励的方式来提高患儿接受治疗的耐心,在治疗期间避免出现进食、饮水、聊天等情况。第五,患儿出院之前,向患儿及家属做好术后护理宣教工作,比如:避免患儿眼睛受到强光照射,避免用眼过度,每天做10分钟的眼保健操等。第六,定期回院复查,检查患儿视力恢复情况,及时调整眼镜度数,一直到患儿弱视症状得到全部改善。
  1.2.2观察组  对观察组患儿实施常规护理,并在此基础上实施心理护理干预。第一,在患儿治疗前,对患儿及其家属实施心理指导和干预,帮助他们深入了解与弱视相关的知识,提高他们对疾病的认知度,进而环节其抵触和恐惧心理。第二,医护工作者与患儿进行良好的沟通与互动,在宣教过程中让患儿明白治疗的重要性,帮助患儿积极乐观的面对临床治疗。第三,在与患儿交流的过程中,使用患儿喜欢的表达方式,引导患儿借助肢体语言来诉说自己的感受,缓解患儿对医院及医生的恐惧心理,提高其对治疗的信心。第四,组织弱视患儿参加各种集体活动,增强患儿间的熟悉度,缓解其对医院及医护工作者的警戒防范心理。第五,结合患儿的性格特点,在病房内准备不同的书籍、糖果、玩具等,对于表现突出的患儿,可给予适当的奖励,提高患儿治疗的依从性。
  1.2.3评价方法  将弱视患儿的临床护理效果分为三种水平,一是显效,视力水平恢复至0.9以上;二是一般视力水平增加2~3行;三是无效,弱视病症未得到改善,甚至出现实力下降的情况。临床护理有效率=(显效+一般)×100%。
  对两组患儿的临床护理满意度研究采用问卷调查的形式来进行,分为满意、一般和不满意,临床护理满意度=(满意+一般)/总数×100%。
  1.3 统计学方法
  利用SPSS17.0统计软件来对实验数据进行处理,计数资料使用百分率(%)表示,同时采用t检验,P<0.05代表差异具有统计学意义。
  2.结果
  2.1 临床治疗情况
  观察组患儿的临床有效率为96.55%,对照组患儿的临床有效率为82.14%,观察组患儿与对照组患儿相比,在临床有效率方面存在明显优势,且差异具有统计学意义(P<0.05)。
  2.2 临床护理满意度
  观察组患儿的临床护理满意度为95.67%,对照组患儿的临床护理满意度为84.17%,观察组患儿的临床护理满意度明显高于对照组患儿且差异具有统计学意义(P<0.05)。
  3.讨论
  在小儿眼科疾病中,小儿弱视严重影响了儿童眼部的视觉发育,治疗小儿弱视的关键就是早发现早治疗,相关研究显示,患儿年龄越小,其临床治愈率越高。小儿弱视如果没有及时发现并接受治疗,就会对患儿的眼部健康以及生活质量带来严重的影响。小儿弱视的最佳临床治疗年龄为2~7岁,儿童的生理发育基本完全是在13岁左右,眼部视力改善效果不明显,治疗效果不理想。
  患儿在接受临床治疗的过程中,对其施行心理护理措施,医护人员于弱视患儿之间形成良好的沟通关系,医护人员使用患儿喜欢的表达方式与患儿进行沟通,分散其对治疗的注意力,消除其紧张恐惧的心理,帮助其以积极乐观的心态来面对治疗,进而提高患儿接受临床治疗的依从性。除此之外,医护人员还要结合患儿的性格特点及其爱好,制定个性化的训练方法,通过语言鼓励及物质奖励等方法来增强患儿接受临床治疗的依从性,在对患儿眼部进行清洁和按摩时,可以使用带有香味的毛巾来进行,让患儿在治疗过程中保持愉悦的心情,以提升其在治疗过程中的配合度。观察组患儿(96.55%)与对照组患儿(82.14%)相比,在临床有效率方面存在明显优势。与此同时,我院还创建了跟踪和随访手册,定期进行电话随访,对患儿的治疗进展进行及时跟进,同时对患儿家属实施心理指导并进行知识宣教,以缓解、消除患儿家属焦虑、紧张的心情,患儿在出院后,由于需要佩戴黑布来对眼部光线进行遮挡,这对患儿的学习及生活带来了很对的不便,患儿会出现悲观、失落的情绪,对此,家长与医护人员要进行及时有效的沟通,帮助患儿正确的、积极地面对治疗过程,以消除患儿的不良心理障碍,患儿在出院后要长期坚持眼部训练,比如说每天用热毛巾敷眼并进行轻微地按摩,每天做眼保健操等,促进眼部血液循环,有助于患儿早日改善弱视症状,同时也增强了患儿及家属对临床治疗的满意度,观察组患儿的临床护理满意度为95.67%,对照组患儿的临床护理满意度为84.17%,观察组患儿的临床护理满意度明显高于对照组患儿。观察组患儿与对照组患儿相比,无论在临床护理满意度方面,还是在临床有效率方面都具有明显优势,且差异具有统计学意义(P<0.05)。对小儿弱视患者实施心理护理措施,可有效提升小儿弱视患者的临床治疗效果,同时对临床护理的满意度明显提升,有效降低了医患纠纷的发生率,有临床推广及应用的价值。
  
  【参考文献】
  [1]闫小艺,张震英,肖凤芝.心理护理对小儿弱视治疗的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2014(11).
  [2]刘芬,方波,李芬.浅析心理护理对小儿弱视治疗的影响[J].当代护士(上旬刊),2017(7).
  [3]焦彩云.健康教育与眼科护理[J].中国煤炭工业医学杂志,2012,11(15).
  [4]侯英芳,苗永凤,张华.优质护理对弱视儿童治疗效果的影响[J].实用临床医药杂志,2015(19).

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