综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果 徐红霞

发表时间:2018/4/9   来源:《心理医生》2018年8期   作者:徐红霞
[导读] 在儿科临床上,高热惊厥这一惊厥性疾病极其常见,有起病急的特点,会在一定程度上损伤患儿的神经功能。

(安徽医科大学合肥第三临床学院<合肥市第三人民医院>  安徽合肥  230022)
  【摘要】目的:综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果。方法:选取2016年4月—2017年4月收治的88例高热惊厥患儿为研究对象,随机分为两组,每组各44例,对照组患者实施常规的护理,观察组患者实施综合护理干预,对比两组患者护理满意度和退烧时间、住院时间和惊厥消失时间以及血清指标水平。结果:护理后,观察组退烧时间和住院时间以及惊厥消失时间明显短于对照组(P<0.05);观察组的血清指标水平明显优于对照组(P<0.05)。结论:对高热惊厥患者儿实施综合护理干预,能够有效改善患儿病情,值得推广和应用。
  【关键词】综合护理干预;小儿高热惊厥;护理;应用效果
  【中图分类号】R473.72                 【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2018)08-0282-02
  在儿科临床上,高热惊厥这一惊厥性疾病极其常见,有起病急的特点,会在一定程度上损伤患儿的神经功能,所以应及时给予相关的治疗和护理[1]。本次研究选取2016年4月—2017年4月收治的88例高热惊厥患儿为研究对象,详细报道如下。
  1.资料和方法
  1.1 一般资料
  选取2016年4月—2017年4月收治的88例高热惊厥患儿为研究对象,随机分为两组,每组各44例。对照组:男患儿22例,女患儿22例。年龄1岁~6岁,平均年龄为(3.66±1.14)岁。原发病:14例患儿为化脓性扁桃体炎,20例患儿为腹泻,5例患儿为支气管炎,5例患儿为其他。观察组:男患儿20例,女患儿24例。年龄2岁~7岁,平均年龄为(3.74±1.22)岁。原发病:12例患儿为化脓性扁桃体炎,10例患儿为腹泻,12例患儿为支气管炎,10例患儿为其他。两组患儿基线资料对比无显著差异(P>0.05)。
  1.2 方法
  对照组患儿实施常规护理,观察组患儿实行针对性的综合护理干预[2],详细报道如下:(1)病情护理。医护人员要密切地对患儿的意识状态和体温、呼吸和血压以及心率进行监测,这样更利于医生对治疗方案进行制定,同时要将足够的止痉药物和退烧药物备在病房。一旦患儿发作病情,需即刻进行急救,让患儿采取侧卧位或者仰卧位,将其口腔分泌物清除,确保其保持畅通的呼吸[3]。在控制患儿的惊厥后要给患儿创造安静的环境,避免因受到外界刺激而致使病情复发,更重要的是需密切地对患儿瞳孔变化和生命体征进行观察,防止其出现脑水肿情况。(2)环境护理。医护人员要给患儿构建舒适且清洁的住院环境,为了避免患儿感染病菌,需开窗通风,一旦室内有较高的温度[4],需用到空调以及电风扇来降温,为了更好地散热,应给患儿穿着宽松的衣衫,盖适当厚度的被褥。(3)心理护理。惊厥患儿一般都会产生不安和焦躁、烦躁和恐惧等负面情绪,从而对治疗配合性产生一定的影响,为了提高患儿的依从性,需结合患儿的心理变化对其实行针对性的心理护理干预,了解其需求,并尽可能地予以满足。同时要告知患儿家属相关的疾病知识,打消其顾虑,并告知其如何在日常生活中预防惊厥,采用何种急救措施以及需要注意的相关事项。(4)饮食护理,一般来讲,患儿高热多会出现食欲不振的情况,所以要让患儿多多食用易于消化和纤维素、蛋白和高能量的食物,如燕麦等,并指导患儿家属科学地对食物进行搭配,确保患儿体内摄入足够的营养,这样不仅可助于患儿恢复体能,还可提升其免疫力。此外,为了防止患儿发生脱水情况,要叮嘱患儿多多饮水。第六,出院指导,高热惊厥这一疾病极易发作,而持续性和反复性的惊厥发作极易发生永久性的脑损伤情况,所以针对患儿家属要加大力度展开相关的健康教育。首先,告知患儿家属在进行疾病急救时,要让患儿侧卧,并在其上下齿间置于牙刷柄或筷子,避免咬伤舌头,并对合谷穴位和人中穴位进行按压,之后对120急救电话进行拨打[4]。其次,要让患儿家属给患儿补充足够的营养,叮嘱其展开相关的体育锻炼。再次,当患儿体温较高时,需让患儿家属对酒精擦浴和温水擦浴等物理降温的方式进行采用,或者予以口服退热剂,越早降温,越能防止患儿病情恶化。
  1.3 观察指标
  对比两组退烧时间、住院时间和惊厥消失时间以及血清指标水平。
  1.4 统计学分析
  本次研究选取SPSS19.0软件进行数据分析,其中计量资料用(x-±s)表示,展开t检验;计数资料(n,%)表示,展开χ2检验;P<0.05表示对比差异显著。
  2.结果
  2.1 对比两组患儿的退烧时间、住院时间和惊厥消失时间
  观察组的退烧时间、住院时间和惊厥消失时间明显短于对照组,(P<0.05),详见表1。
  
  3.讨论
  当婴幼儿的大脑皮质功能没有完全发育时,便会增加神经细胞的兴奋性,降低大脑皮质抑制,出现不完全的神经梢形成情况,降低保护功能,如若兴奋产生,那么极易扩散,并会对异常的大脑运动审计放电产生一定的刺激作用,从而致使患儿出现小儿惊厥。患儿面色青紫和口吐白沫、肌肉阵挛性收缩和突然模糊是主要的临床症状,患病之后,若不在第一时间对患儿采取治疗措施,极易损害患儿的脑部功能,引发多种后遗症。
  综合性护理有着科学性和预见性的特点,其包括环境护理和疾病护理、心理护理和饮食护理以及出院指导等多项内容。通过综合性护理干预的实施,不仅能够有效地改善患儿和患儿家属因疾病产生的负面情绪,还可以助于患儿预防疾病,提高其身体免疫力,而作为医护人员要多多给予患儿家属专业的指导,只有这样才能保证护理的效果,提高患儿主动配合的依从性。综合护理本次研究中,观察组的退烧时间、住院时间和惊厥消失时间明显短于对照组,(P<0.05);观察组的血糖和血钠以及血钾等指标明显优于对照组,(P<0.05)。这提示,综合护理干预有利于助于良好医患关系的建立,缩短患儿的惊厥消失时间和住院时间以及退烧时间,改善患儿的血糖和血钠以及血钾等指标。
  总而言之,综合护理干预应用于小儿高热惊厥的护理中,有极其显著的疗效,值得推广。
  【参考文献】
  [1]冯汉兰,温永珍,陈小红等.护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果研究[J].现代中西医结合杂志,2014,23(14):1572-1574.
  [2]翟明媚,邱爽,周红艳等.小儿高热惊厥危险因素的探讨及门诊护理干预[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(10):134-135.
  [3]崔海娟.临床护理路径在小儿高热惊厥急救治疗及健康教育中的应用[J].国际护理学杂志,2017,36(17):2379-2381.
  [4]方斌豪,陈筱琪.中医针刺结合西医常规治疗小儿高热惊厥临床观察[J].中国中医急症,2015,24(6):1122-1123.

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