社区家庭护理干预对2型糖尿病患者血糖控制的效果观察

发表时间:2018/4/9   来源:《心理医生》2018年8期   作者:曹育新
[导读] 2型糖尿病是临床常见的糖尿病,如果患者如不能很好的控制血糖水平。

(杭州市萧山区靖江街道社区卫生服务中心  浙江杭州  311223)
  【摘要】目的:探究社区家庭护理干预对2型糖尿病患者血糖控制的效果。方法:选取我街道4个社区的2型糖尿病患者90例,随机将患者分成两组。对照组患者接受常规护理干预,实验组患者接受社区家庭护理干预。结果:护理干预6个月后,实验组患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平均优于对照组,P<0.05;实验组患者的服药依从性明显优于对照组,P<0.05;实验组患者与对照组的糖化血红蛋白控制对比无统计学意义,P>0.05。结论:2型糖尿病患者接受社区家庭护理干预,可以改善患者心理状态,提高患者的依从性,与助于患者血糖水平的控制,值得广泛应用。
  【关键词】社区家庭护理;2型糖尿病;血糖控制
  【中图分类号】R473.2                  【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2018)08-0283-02
  2型糖尿病是临床常见的糖尿病,如果患者如不能很好的控制血糖水平,会使患者的肾脏、视网膜、下肢血管发生病变,诱发心血管疾病和糖尿病足,对患者的身体健康和生命安全造成严重影响[1]。在给予患者药物治疗的同时,给予其相应的护理干预,可有效帮助其控制血糖水平,提高生活质量[2]。本文主要研究社区家庭护理干预对2型糖尿病患者血糖控制的效果,如下文。
  1.临床资料与方法
  1.1 临床资料
  选取我街道4个社区的2型糖尿病患者90例,选取时间为2015年10月—2017年6月,随机分成两组,每组45例。
  实验组患者中,年龄处于32~78岁之间,年龄均值为(51.07±6.15)岁;男女比例为28/17。
  对照组患者中,年龄处于31~79岁之间,年龄均值为(52.16±6.06)岁;男女比例为26/19。
  两组患者均知情、同意、自愿接受相关护理干预,实验组与对照组患者的一般资料无差异,P>0.05,可进行比较。
  1.2 方法
  对照组患者接受常规护理干预,内容为:建立患者档案,详细了解患者的各项基本信息;护理人员要经常组织患者进行健康宣传教育,让其了解糖尿病的相关知识,并发放宣传手册;对患者进行定期回访,了解其病情。
  实验组患者接受社区家庭护理干预,内容为:(1)健康宣传:定期组织患者及其家属进行健康知识宣传,邀请糖尿病专科医师向患者讲解糖尿病的相关知识,让患者及其家属了解糖尿病的发病机制和治疗方法,嘱咐患者要坚持服药,不要私自停药或更改药物;向患者发放宣传手册,让其详细阅读,了解其中的内容,并对患者进行糖尿病知识考核,对于考核不合格的患者,护理人员应对患者进行一对一指导,加深其对糖尿病的认知。(2)心理护理:2型糖尿病是一种慢性疾病,患者需要长期服药来维持体内的血糖平衡,但是患者在长期的服药过程中容易出现焦虑、烦躁和抑郁的情绪,护理人员要经常和患者进行电话沟通,了解患者最近的病情,对其提出的问题要详细解答,对其不清楚的地方,给予指导,帮助患者消除负面情绪,使其有积极地心态接受治疗。(3)个性化教育:护理人员要根据每位患者不同的病情,帮助其制定合理的饮食方案和运动计划;使患者能够摄取足够的热量保持机体功能,通过运动,提高患者的身体素质和免疫力,并且能够开阔患者的心胸,有助于病情的控制。
  1.3 观察指标
  对两组患者血糖水平、服药依从性和糖化血红蛋白控制情况进行观察对比。
  1.4 数据处理
  对实验组和对照组患者的血糖水平、服药依从性和糖化血红蛋白控制情况使用SPSS20.0软件进行统计学处理,血糖水平、服药依从性和糖化血红蛋白控制情况计量资料,采用t检验。若两组数据之间P值<0.05,则代表实验组与对照组患者在以上方面,具有统计学意义。
  2.结果
  2.1 两组患者血糖水平对比
  护理干预6个月后,实验组患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平均优于对照组,P<0.05。如表1。
  
  3.讨论
  随着人们生活质量的改善,生活习惯和饮食习惯也随之改变,加之我国人口老龄化的加重,使得糖尿病的发病率逐年上升,2型糖尿病是最为常见的糖尿病之一,对人体有较大的危害。由于糖尿病是一种慢性疾病,患者需终生服药,但是患者在长期的服药过程中,容易出现不按时服药,甚至不服药的情况,治疗依从性较差,不利于患者维持血糖平衡[3]。经研究发现,给予2型糖尿病患者护理干预,可以提高患者的治疗依从性,有助于维持患者的血糖水平[4]。
  给予患者实施社区家庭护理干预,可以使护理人员详细了解患者的病情和用药情况,通过对患者进行健康知识讲座,能够加深患者对疾病的认知,使其了解长期坚持服药对维持病情稳定的重要性;给予患者心理辅导,可以排除患者的负面情绪,使其有积极地心态接受治疗;护理人员经常回访可以监督患者的服药情况,对不按时服药的患者可以及时纠正、劝诫,使其能够坚持服药;护理人员经过定期的上门回访,可以嘱咐患者家属对患者的用药情况进行监督,督促患者坚持服药;护理人员给予患者饮食指导和运动指导,能够帮助患者提高身体素质,有助于血糖的控制[5]。
  经本文研究得出,护理干预6个月后,实验组患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平均优于对照组,P<0.05;实验组患者的服药依从性明显优于对照组,P<0.05;实验组患者与对照组的糖化血红蛋白控制对比无统计学意义,P>0.05。
  综上所述,2型糖尿病患者接受社区家庭护理干预,可以改善患者心理状态,提高患者的依从性,与助于患者血糖水平的控制,值得广泛应用。
  
  【参考文献】
  [1]杨素华,胡细玲.社区家庭护理干预对2型糖尿病患者血糖控制的效果分析[J].现代临床护理,2016,15(1):62-65.
  [2]余方珍,吴晓霞.医院-社区-家庭护理干预对2型糖尿病患者饮食控制的影响[J].中国健康教育,2017,33(1):82-84.
  [3]李爱红,刘新凤.个体化家庭护理干预应用于社区2型糖尿病患者临床效果[J].国际医药卫生导报,2015,21(17):2646-2648.
  [4]马巧丽. 医院-社区-家庭一体化管理对糖尿病患者血糖和血脂控制的效果观察[J].中国医师进修杂志,2014,37(18):63-65.
  [5]钱敏,刘波,刘丰兵.家庭医生团队管理对社区2型糖尿病患者规范使用胰岛素的影响[J].上海医药,2016,37(2):40-42.

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