优质护理在减轻肛瘘术后疼痛的临床研究

发表时间:2018/4/9   来源:《心理医生》2018年8期   作者:吴宝华
[导读] 肛瘘是指直肠下端、肛管与肛门周围的肉芽肿性管道,多继发于直肠肛管周围脓肿,是常见的直肠肛管疾病。

 (南京市中医院  江苏南京  210001)
  【摘要】目的:本文将优质护理在肛瘘患者术后疼痛的临床效果进行研究,使其能够提升患者生活质量,缓解患者疼痛。方法:将我院86例肛瘘患者随机分为观察组与对照组,对照组患者进行常规护理,观察组患者在此基础上,实施优质护理,对比两组患者术后疼痛效果。结果:两组患者在术后10h疼痛程度无明显差异,不存在统计学意义(P>0.05);两组患者在术后24h、48h、72h,观察组患者术后疼痛程度明显低于对照组患者;观察组患者总护理满意程度(95.3%)明显高于对照组患者(58%),两组差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:针对肛瘘患者,在术后实施优质护理,能够有效减轻患者疼痛,提高患者生活质量,有利于患者病情的恢复,临床效果显著,值得进一步推广。
  【关键词】优质护理;肛瘘;术后疼痛
  【中图分类号】R473.6                  【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2018)08-0291-02
  肛瘘是指直肠下端、肛管与肛门周围的肉芽肿性管道,多继发于直肠肛管周围脓肿,是常见的直肠肛管疾病。由内口、瘘管、外口三部分组成。多见于男性青壮年,主要临床表现为肛旁流脓、瘙痒、疼痛、发热、贫血、排便困难、消瘦等,对患者身体健康及生活质量有严重影响。在临床治疗中,手术是治疗肛瘘患者的最佳选择。在手术过程中,如果护理不当,将会使患者感到一定的疼痛[1]。因此,本文将研究优质护理在减轻肛瘘术后疼痛程度,从而提升患者满意度,进行如下相关报道。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  此次实验研究,选取近一年我院接收的86例肛瘘患者作为研究对象。经我院临床诊断,所有患者均符合我国卫计委最新颁布的有关该疾病的诊断标准。将患者随机分为观察组与对照组,每组各43例。患者男58例,女28例;年龄为22~54岁,平均年龄为(39.25±1.49)岁;病程2个月~1年,平均病程(5.63±1.56)个月。两组患者均在知情情况下,自愿加入实验研究。两组患者一般资料,性别、年龄、病程等差异无统计学意义(P>0.05),存在可比性。
  1.2 方法
  对照组患者进行常规护理方案,如实施基础护理,患者住院的相关内容介绍,关注患者的各项生命体征。观察组患者在此基础上,实施优质护理,具体措施如下:(1)心理干预。患者入院后,会产生不同程度的负面情绪。如焦虑、恐惧、抑郁等。护理人员要为患者营造舒适的住院环境,介绍患者的主治医师,积极与患者进行沟通,缓解患者紧张情绪,耐心解答患者的问题。使患者积极的去面对自身疾病,树立患者战胜疾病的信心。(2)健康教育宣传。向患者进行健康教育知识宣传,提高患者对自身疾病的认知,向患者讲解手术的相关事宜以及注意事项。并且向患者家属做好宣教工作,使其能够在日常生活中,对患者进行有效护理。将室内温度控制在25℃,湿度为50%左右,每天病房保持25min的通风时间。定期对室内进行消毒,避免患者发生交叉感染及肺部感染[2]。(3)饮食护理。护理人员要根据患者自身实际情况,制定有针对性的饮食方案,主要以高蛋白、低钠、清淡饮食为主,并且引导患者正常排便,多摄入易消化、具有丰富维生素的食物。保证患者就餐摄入量,少食多餐。(4)日常护理。结合患者病情,选择适当的床位,确保患者舒适度,根据患者病情,制定科学的运动方案。患者术后翻身受限,护理人员要协助患者体位翻动,为患者做好相关的排泄护理工作[3]。
  1.3 观察指标
  观察两组患者术后疼痛程度。
  观察两组患者护理总满意度。
  1.4 效果判定
  对患者术后疼痛程度进行评分,评分越低代表患者疼痛越轻,护理效果显著。
  对患者护理满意度进行评分,本次实验采用问卷调查的方法,对86例患者进行调查,分为三个标准:非常满意:80-100分;满意60~80分;不满意<60分。满意程度=(非常满意+满意)/总数×100%。
  1.5 统计学管理
  本实验使用SPSS21.0软件包对本次实验数据进行分析,对计量资料使用t值计算,计数资料使用χ2计算,当P<0.05.视为存在统计学差异。α=0.05。
  2.结果
  2.1 观察两组患者术后疼痛程度
  两组患者在术后10h疼痛程度无明显差异,不存在统计学意义(P>0.05);两组患者在术后24h、48h、72h,观察组患者术后疼痛程度明显低于对照组患者,两组差异存在统计学意义(P<0.05),详见表1。
  
  3.结论
  肛瘘主要侵犯肛管,很少涉及直肠,纤维组织形成瘘管壁,肉芽组织在瘘管壁内部。在临床治疗肛瘘中,通常采用手术进行治疗。因为肛门周围有很多的神经,患者在术后通常会产生一定的疼痛感,从而会形成一定的应激发应,导致体内茶酚胺分泌物增多,从而造成患者体内环境失去平衡,自身机体免疫力不断下降,不利于患者术后恢复。
  本次实验研究中,将我院近一年接受的肛瘘患者分为两组,对比常规护理与优质护理对肛瘘患者术后疼痛效果的影响。两组患者在术后10h疼痛程度无明显差异,不存在统计学意义(P>0.05);两组患者在术后24h、48h、72h,观察组患者术后疼痛程度明显低于对照组患者;观察组患者总护理满意程度(95.3%)明显高于对照组患者(58%),两组差异存在统计学意义(P<0.05)。出现这一情况,其原因在于优质护理主要以患者为中心,对患者实施全方面的护理工作,不仅保证基础护理,更注重心理护理、饮食护理等。根据患者实际情况, 制定有针对性的护理方案,保证护理有目的、有计划的进行护理干预。从认知、心理、饮食、环境、日常生活等方面对患者实施护理,从而保证患者能够积极面对自身疾病,树立战胜疾病的信心。全面掌握患者的心理状态,及时缓解不良情绪,保证患者在住院期间身心愉快,积极配合医生治疗。护理人员在与患者交流过程中,要注重言行举止,语气要亲切,建立和谐的护患关系,从而在一定程度上减少护患纠纷的发生[4]。
  综上所述,根据上述实验数据进行分析,优质护理效果明显优于常规护理。因此,针对肛瘘患者,在术后实施优质护理,能够有效减轻患者疼痛,提高患者生活质量,有利于患者病情的恢复,缓解患者不良情绪,减少护患纠纷的发生,临床效果显著,患者护理总满意度较高,值得进一步推广。
  
  【参考文献】
  [1]熊细梅.优质护理在减轻肛瘘术后疼痛的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(66):12977-12978.
  [2]徐薇,陈燕,叶玮.肛瘘患者术后疼痛护理的探讨[J].中外医学研究,2015,13(28):78-79.
  [3]常文凤.综合性护理对肛瘘患者术后疼痛的影响分析[J].中国实用医药,2015,10(25):254-255.
  [4]兰云.优质护理在减轻肛瘘术后疼痛的效果及对护理满意度的影响[J].现代诊断与治疗,2015,26(06):1419-1421.

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