延续护理对肾功能衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响研究

发表时间:2018/4/9   来源:《心理医生》2018年8期   作者:吴限
[导读] 血液透析是急慢性肾功能衰竭患者的肾脏替代治疗的方法之一,是一种将患者体内的血液引流至体外。

(北戴河疗养院  河北秦皇岛  066100)
  【摘要】目的:分析研究采用延续护理对肾功能衰竭血液透析患者的生活质量以及疗效的影响。方法:将2015年9月—2017年3月我院收治的70例肾功能衰竭血液透析患者作为研究对象,根据随机法将其分为两组,对照组患者实施常规护理,实验组患者则采用延续护理。结果:实验组患者的各项生活质量评分都优于对照组,而且实验组患者的总有效率也比对照组高,(P<0.05)。结论:对于肾功能衰竭血液透析的患者在常规护理的基础上实施延续护理,可以有效的改善患者的生活质量,使得临床治疗效果显著提高,值得在临床上广泛应用。
  【关键词】肾功能衰竭;血液透析;延续护理;生活质量;疗效
  【中图分类号】R473.5                  【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2018)08-0292-02
  血液透析是急慢性肾功能衰竭患者的肾脏替代治疗的方法之一,是一种将患者体内的血液引流至体外,使其经过一个由无数根空心纤维组成的透析器中,血液就会和含有机体浓度比较相似的电解质溶液在一根根空心的纤维内外,将其通过对流或者是弥散来进行物质交换,将患者体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡等进行清除,同时还清除了患者体内多余的水分[1]。本次研究主要分析采用延续护理对肾功能衰竭血液透析患者的生活质量以及疗效的影响。现报道如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  将2015年9月—2017年3月我院收治的70例肾功能衰竭血液透析患者作为研究对象,根据随机法将其分为两组,对照组(n=35)和实验组(n=35)。对照组患者中男性20例,女性15例,年龄在24~75岁之间,平均年龄(45.9±4.8)岁;实验组患者男性22例,女性13例,年龄在26~76岁之间,平均年龄为(46.2±5.3)岁。两组患者的基本资料经过比较,差异没有统计学意义(P>0.05),可以进行比较。
  1.2 方法
  将常规护理措施给予对照组,其中包括监测患者的生活体征,对其饮食以及药物进行指导,实施常规生活护理等。实验组患者在常规护理的基础上实施延续护理。(1)成立延续护理小组,对小组成员进行培训,以此来提高护理人员的专业知识以及操作技能,而且对护理人员的沟通技巧进行培训。(2)对患者的身体情况进行全面的评估,其中包括患者的基本情况、自我管理能力以及心理情绪等,根据评估结果对患者制定相关的延续护理措施。缓解患者的负面情绪,使患者在血液透析期间可以保持良好的心态。(3)对患者以及家属实施健康宣教,对其讲解血液透析的相关知识以及相关疾病的治疗办法。对患者进行药物指导,嘱咐患者药物使用的注意事项,同时嘱咐患者合理用药的重要性。(4)对于造瘘处的护理,护理人员应该嘱咐患者及家属在造瘘的部位不能佩戴金银首饰,注意清洁,避免发生感染。(5)借助网络平台对患者进行随访,这样可以及时的掌握患者的疾病变化,了解患者的心理问题,耐心的对其进行解答,嘱咐患者每次的透析时间,指导患者正确填写反馈表,其中包括饮食情况、药物的使用情况、运动情况以及心理变化等。
  1.3 观察指标
  对所有患者的治疗效果进行评价。显效,表示患者的生化指标都恢复正常,临床症状明显好转;有效,表示患者的生化指标好转,临床症状有所改善;无效,表示患者临床症状恶化,甚至出现死亡。采用SF-36生活质量量表对患者的生活质量进行评分,满分为100分。
  1.4 统计学分析
  采用统计学软件SPSS20.0对所有数据进行分析,计量资料用t检验,计数资料用χ2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
  2.结果
  对两组患者的临床疗效进行比较,实验组患者的治疗总有效率为91.4%,对照组患者的治疗总有效率为71.4%,统计学意义成立(P<0.05)。如表1所示:
  
  3.讨论
  临床上对于肾功能衰竭的患者采用血液透析实施治疗,透析过程中一定要遵循无菌操作,使得感染的发生率大大的降低[2]。大多数患者刚开始透析时,对此比较陌生,心理压力比较大,容易出现紧张、焦虑等负面情绪,而且缺乏临床指导,患者的自我管理能力也比较缺乏,长时间的透析使得患者容易发生营养不良、皮肤瘙痒、内瘘功能失调、心血管病变等情况,使其生活质量严重下降。因此对于肾功能衰竭血液透析的患者实施合理的护理干预措施是非常重要的[3]。
  延续护理主要是将院内护理延续至院外、社区、家庭等环境中,对患者的健康以及需求时刻的关注,注重将院内护理和出院指导相结合,成立相关的延续护理小组,对护理人员进行培训,不断的提高其自身的专业技能以及操作水平,建立延续护理的质量监督系统,通过网络平台可以及时了解患者的疾病情况,给予正确的指导,使患者可以得到有效的护理[4]。本次研究结果显示,实验组患者的治疗总有效率为91.4%,对照组患者的治疗总有效率为71.4%,而且实验组患者经过护理干预后,生活质量评分显著的高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  综上所述,对于肾功能衰竭血液透析的患者在常规护理的基础上实施延续护理,可以有效的改善患者的生活质量,使得临床治疗效果显著提高,值得在临床上广泛应用。
  
  【参考文献】
  [1]张喜娜,张静,盖颖.人性化护理对肾功能衰竭血液透析患者生活质量的影响效果分析[J].现代诊断与治疗,2017,28(18):3517-3518.
  [2]崔晓霞,马晓媚,刘涛.整体护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者生活质量及疗效的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(35):124.
  [3]施淑美.整体护理干预在慢性肾功能衰竭血液透析患者中的应用疗效及对生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(12):38-41.
  [4]刘婧.延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响[J].泰山医学院学报,2016,37(01):104-105.
  

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