护理干预对神经外科患者负性情绪和睡眠质量的影响

发表时间:2018/4/9   来源:《心理医生》2018年8期   作者:杨蕾
[导读] 在对神经外科手术患者治疗的临床工作中,往往伴有手术时长较长、药物的应用、术后肢体力弱或偏瘫。

(常州市第四人民医院神经外科  江苏常州  213000)
  【摘要】目的:对综合护理干预方案在改善神经外科患者的负性情绪和睡眠质量中的临床意义进行探讨,从而为神经外科术后治疗及医疗事业的稳定发展提供理论支持。方法:将我院2015年3月—2017年3月前来接受治疗的80名神经外科手术患者纳入研究范围,并按照随机原则将其分为两个不同组别,分别为研究1组和研究2组,每组患者均为40人。对研究1组患者采用常规护理模式进行护理,研究2组患加入综合护理干预,并在研究结束后对比两组患者治疗效果、护理满意度及不良反应发生情况。结果:在对两组患者分别采用常规护理模式和综合护理模式进行干预后发现,研究2组患者的治疗效果与睡眠质量显著高于研究1组的患者,同时研究2组患者的不良反应发生情况较少。两组患者间的对比差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在神经外科手术患者的治疗中采用综合护理方案进行干预具有显著的临床效果和医疗价值,此种护理模式可有效改善患者的治疗效果、提升患者睡眠质量及有效改善患者负性情绪。因此综合护理干预值得在临床中大力推广并使用。
  【关键词】护理干预;神经外科;负面情绪;睡眠质量
  【中图分类号】R473.74                 【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2018)08-0303-02
  引言
  在对神经外科手术患者治疗的临床工作中,往往伴有手术时长较长、药物的应用、术后肢体力弱或偏瘫、长期卧床以及脱水治疗等情况,并且中枢神经系统疾病往往伴随意识障碍或患者认知缺失[1],常常延误病情,造成术后并发症多, 残疾率、病死率高。因此本文选择近期前来我院接受治疗的神经外科手术患者为研究对象,对不同护理干预下患者的负性情绪与睡眠质量等进行分析,具体研究内容如下。
  1.资料与方法
  1.1 基本资料
  选择我院2015年3月—2017年3月前来接受治疗的80名神经外科手术患者为研究对象。为便于直观的分析与观察,笔者将参与研究的患者随机分为两个不同组别,分别为研究1组和研究2组,每组患者为40人。在研究1组的患者中,患者年龄均在45~60岁之间,平均年龄(3.5±2.6)岁。在研究2组的患者中,患者年龄均在48~70岁之间平均年龄(3.4±2.3)岁。在对两组患者的年龄比例等基本资料进行对比后未发现显著的差异化特点,因此具有可比性(P>0.05)。
  1.2 研究方法
  对研究1组的患者采用常规护理模式进行护理,研究2组患者加入疼痛护理干预,具体护理模式如下:(1)加强心理护理:消除心理应激原并向患者介绍心理因素对疾病的影响,消除其忧郁心情;介绍神经外科新进展,让患者寄有希望;术前请手术医师讲解手术过程的可靠性、安全性;术后或监护时,介绍有关医疗仪器及环境设施的作用,帮助患者消除恐惧、焦虑情绪。(2)密切观察生命体征:重型颅脑损伤患者的意识和生命体征的观察至关重要。如出现意识障碍加重,瞳孔大小不等,提示发生脑疝的可能等。(3)做好呼吸道护理:保持呼吸道通畅,预防误吸,整理定时翻身叩背,加强气道湿化;对于持续昏迷24h以上或有明显呼吸障碍者行气管切开术。(4)加强饮食护理及营养支持:鼓励清醒患者早期进食,一般术后第2天即可进食流食;昏迷患者5d内以全静脉营养为主,之后以插管鼻饲营养为主,根据自身情况调整饮食结构。(5)患者睡眠质量、术后焦虑、抑郁调查。采用问卷调查的方式对患者的睡眠质量、术后焦虑和抑郁进行调查分析,通过采用心理卫生评定量表手册中SAS和SDS进行评估。
  1.3 统计学分析
  采用SPSS20.0统计学软件对两组患者的相关情况进行分析,其中计数资料用百分比表示,组间的比较用χ2和t进行检验,在检验过程中若P<0.05,则说明两组患者间的各项对比差异性显著且具有统计学价值。
  2.结果
  对两组患者睡眠情况进行比较,详见表1。
  
  3.讨论
  患者经过治疗后,常常会出现相关并发症以及产生相应的心理方面的疾病,从而影响正常的睡眠。负性情绪的产生会引发一系列的病理改变,例如:体内交感神经活动增强、心肌氧耗增多等相关疾病,因此医护人员应该加强对患者的心理干预,采取必要的心理辅导,通过鼓励和暗示来减轻患者的心理负担,从而配合医护人员的治疗。同时准确评估患者引发患者睡眠障碍的准确原因排除环境因素,消除或减轻患者对睡眠问题的过分心理关注,疏导与睡眠问题伴发的焦虑情绪,消除依赖药物睡眠的心理,增强正常睡眠的自信心,干预因躯体症状引发的负性情绪。在本次研究中,笔者对近期前来我院接受治疗的患者进行对比和分析,分别采用常规护理模式与综合护理模式进行护理。在护理结束后发现,采用综合护理模式进行护理的患者其负性情绪较少、睡眠质量及患者护理满意度较高。因此,医护人员应根据患者的具体情况制定相应的护理方案,从而及时有效的缓解患者的负性情绪和睡眠质量,为医疗事业的稳定发现提供有利保障。
  【参考文献】?
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