高血压脑出血患者发病前的自我管理能力状况分析

发表时间:2018/4/9   来源:《心理医生》2018年8期   作者:曹俊
[导读] 就当前临床医学来看,高血压的发病因素以及发病机制并不十分明确。
(攀枝花市中西医结合医院  四川攀枝花  617000)
  【摘要】目的:探讨高血压脑出血患者发病前的自我管理能力状况。方法:此次研究所选择的基本对象为2016年12月—2017年12月来我院实施治疗的病患,共抽取119例,对所有病患于发病前的自我管理能力加以调查。结果:高血压病患发病前的自我管理能力标准分为50.36分,其总体水平得分为(78.23±20.47)分,自我管理能力水平较低。结论:一般情况下,高血压病患并不具备较高的自我管理能力,护理工作人员可针对病患的自我能力水平以及病患的相关影响因素对病患展开针对性的健康教育宣导以及护理干预,以此来提升高血压疾病的控制率,降低以及防止脑出血等严重并发症的发生,提升病患的生活质量,值得推广。
  【关键词】高血压;脑出血;发病前;自我管理能力
  【中图分类号】R743                    【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2018)08-0339-02
  就当前临床医学来看,高血压的发病因素以及发病机制并不十分明确,临床还未真正研发出良好的治疗方案,为此,高血压的管制率以及医治率仍然处于极低的状态中。在所有心脑血管疾病中,高血压是致病的主要的风险要素,易极引发心力衰竭、脑出血以及慢性肾脏疾病等严重并发症[1],同时具有较高的致死率与致残率,对病患的生命安全带来较大的威胁。高血压的临床特点是起病缓慢,早期通常无明显症状,病患不自知,因此,高血压早期发现率不高,一般在病患出现心悸、头晕或疲劳后才会入院就诊[2]。有些病患甚至在并发心脑以及肾等重要器官损害后才有所察觉。本文主要针对高血压脑出血病患在发病前的血压控制问题进行研究,在分析血压控制率的提升方法的过程中指明高血压脑出血病患预后所面临的具体问题,现报道如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  本次选取2016年12月—2017年12月来我院实施治疗的119例病患作为研究对象,入选标准:经临床诊断为高血压脑出血疾病、年龄>18岁、文化程度不能低于小学文化、可自行读写、对量表中的具体内容可理解、具有基本的沟通能力与语言能力、意识清晰、签署知情同意书。其中男病患65例,女病患54例,他们的具体年龄在58~86岁之间,平均(64.72±8.92)岁。
  1.2 方法
  运用自我管理行为量表(HPSMBRS,hypertension patients of self-management behavior rating scale)对病患的自我管理行为进行调查,此量表主要包含了几个方面的内容,即病情监测、用药管理、情绪管理、饮食管理、运动管理以及休息与工作管理等。通过Likert5级评分以“持续”(5分)、“经常”(4分)、“一般”(3分)、“较少”(2分)、“从不”(1分)来计分,总计分数越高表明病患的自我管理水平越佳,反之亦然。
  向病患统一发放问卷调查表,由病患自主填写,在答卷之前,医护人员需要向病患说明此研究的基本目的,在经过病患的同意且配合下方可进行[3],要求病患准确掌握每一问题的内容。样本调查发放119份问卷表,收回119份,有效收回率为100%。
  2.结果
  高血压病患发病前的自我管理能力总体水平得分为(78.23±20.47)分,标准分为50.36分,而因子水平标准化得分基本范围在51.35~80.73分之间。具体详情见表。
  
  3.讨论
  就当前来看,我国高血压病患已经赶超两亿人口,平均在6个成年人当中不少于1例患有高血压疾病,为此,近些年以来,我国对于以高血压为首的慢性疾病防治工作的开展也越来越重视。据统计显示,直至2010年年底,我国各地已经对三千五百万高血压病患实施了相关的管理措施[4],在这批病患当中,有超过百分之六十的为轻度高血压,由此可见,高血压疾病的防治工作是异常艰辛的。在本研究中,共调查了六个维度的高血压自我管理能力水平,其中,病情监测一项的水平相对较低,据大量文献表明,可持续自我测量以及监测血压的高血压病患仅占30%,形成此结果的主要因素在于大多数病患的病情相对较稳定,疾病进展缓慢、病程长,长期患病才会显示出相关的不适感与并发症,对于此类病患而言,他们往往不会对疾病引起较高的重视[5-6]。还有些病患在监测一段时间后,其病情和症状得到了缓解而不再定时测量血压、复诊。实际上,高血压疾病的治疗不仅需要长时间的药物治疗,同时还需要进行运动管理以及饮食管理。绝大多数病患的血压未得到良好的控制,极易引发出各类心脑血管疾病、肾衰竭等严重并发症。
  本研究中,高血压病患发病前的自我管理能力标准分为50.36分,其总体水平得分为(78.23±20.47)分,由此可见,病患自我管理能力水平呈较低的状态,自我管理能力水平较低,血压控制的影响因素呈多面性,仅仅依靠医生与护理人员还远远不够,为此,在如今的护理工作中会更加强调高血压病患的自我管理法与非药物治疗法,提升病患的参与度,经过医护人员的协力帮助来提升病患的自我管理水平,以期达到控制病死率与致残率的效果。
  
  【参考文献】
  [1]吴栋春.高血压脑出血患者发病前血压的自我管理状况调研[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(30):89.
  [2]赵小梅,王少敏,殷加芬,杨玉芹,冯灵敏.自我效能理论在高血压脑出血恢复患者血压自我管理中的应用[J].大家健康(学术版),2015,9(22):128-129.
  [3]蒲菊.高血压脑出血患者的健康教育体会[J].航空航天医学杂志,2015,26(03):391-392.
  [4]李卫新.护理干预对老年高血压患者治疗效果的影响[J].中国药物经济学,2014,9(12):283-284.
  [5]汪文英,王银娥,徐云侠,张晓珍.优质护理在高血压脑出血患者健康教育中的实施[J].中华全科医学,2012,10(06):982+986.
  [6]潘俊龙.高血压常见药物与治疗方法的研究进展[J].中国当代医药,2014,21(05):185-187.
  
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