互助模式管理对长期住院精神病患者康复的影响

发表时间:2018/4/9   来源:《心理医生》2018年8期   作者:安永珍 王莉
[导读] 精神病具有病程长、病情反复、发生率高等特点,早期可因为自知力缺乏。
(宁夏民政厅民康医院  宁夏银川  750011)
  【摘要】目的:探索互助模式管理对长期住院精神病患者康复的影响。方法:本次实验对象为长期住院精神病120例患者(在2016年8月26日至2017年8月26日期间选取),采用计算机分组模式,观察组进行互助模式管理,有60例,对照组进行常规管理,有60例。结果:观察组患者住院环境适应评分、整理床铺评分、吃饭评分、吃药评分、保持个人物品整洁评分、梳头刷牙评分、洗衣评分、洗澡评分、处理自己财物评分、购物评分、定期如厕评分均低于对照组(P<0.05)。结论:对长期住院患者实施互助模式管理效果显著。
  【关键词】互助模式管理;精神病;康复
  【中图分类号】R473.74                 【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2018)08-0345-02
  精神病具有病程长、病情反复、发生率高等特点,早期可因为自知力缺乏,出现社会适应力差、治愈效果不佳、不配合治疗等现象,导致病情的反复发作,为了改善患者病情,还需加强护理管理工作,从而提高医疗护理质量,增强整体护理效果[1]。而本文旨在探索对长期住院精神病患者实施不同管理方式的价值性,如下文所述。
  1.资料和方法
  1.1 资料
  将120例在2016年8月26日至2017年8月26日期间收治的长期住院精神病患者作为本次实验人员,采用计算机分组模式,各有60例。入院标准:(1)患者住院时间超过2年;(2)患者病情均较为稳定,且存在精神病的临床诊断标准;(3)患者均无严重躯体疾病。
  观察组男性33例,女性27例,平均年龄为(53.86±3.88)岁,平均病程(6.85±1.44)年;疾病类型:3例为心境障碍,9例为应激障碍,48例精神分裂症。
  对照组男性32例,女性28例,平均年龄为(53.15±3.74)岁,平均病程(6.61±1.52)年;疾病类型:2例为心境障碍,8例为应激障碍,50例精神分裂症。
  两组患者一般资料存在对比性,但不具有统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  对照组采用常规管理模式,包括日常生活指导、协助。
  观察组采用互助模式管理,主要内容如下:
  (1)病房分组管理:①根据科室内实际人数进行合理调配,本次每组各有50例,我院分成了五个小组,每个小组有10例,而每个小组中,由自理能力较强,且疾病处于恢复期的患者担任;②组长的主要任务为督促其他患者完成日常生活,比如如厕、整床、洗澡、洗漱等,对于行走不便或病情较重者,可进行协助。
  (2)分组护理管理:根据康复岗位职能和患者意愿,分为七个康复岗位组,分别为卫生保洁岗位、如厕协助岗位、餐具清洗岗位、进餐协助岗位、洗澡洗漱岗位、床整理岗位、其他岗位,每组2~3例[2]。
  (3)岗位具体工作:①卫生保洁岗位:定时对病房进行清洁、打扫,保证病区的环境;②如厕协助岗位:对于行动不便、病情较差、大小便不知患者进行协助如厕;③餐具清洗岗位:负责就餐前各餐具的分发和准备工作,并在餐后进行餐具消毒处理;④进餐协助岗位:协助医务人员组织好患者,并进行饭菜分发,带好围裙,且最后进行用餐;⑤洗澡洗漱岗位:协助医务人员管理、组织好患者洗漱,对于生活无法自理者,可进行协助;⑥床整理岗位:在睡前帮助患者整理好床单位,并对精神发育迟滞、生活自理差的患者,进行床铺整理;⑦其他岗位:根据科室实际情况,规定互助内容。
  1.3 观察指标
  对比两组患者的ADL评分[3](根据患者实际情况进行评定,1分为完全能够独自做;2分:独自完成有些困难;3分:需要他人帮助完成;4分:独自不能完成)。
  1.4 统计学处理
  实施统计学SPSS17.0软件处理,当对比值具有统计学意义时,用P<0.05表示。
  2.结果
  两组比较,观察组患者ADL评分均低于对照组(P<0.05)。见表。
  
  3.讨论
  精神病主要表现为认知功能不全、行为意识障碍等,从而影响日常生活质量,通过进行互助模式管理,能够逐渐唤起患者思维能力,并通过学习、动手、动脑模式,转移患者注意力,促进患者情感反应,恢复患者基本生存技能,培养其创造力和想象力,激发患者对生活的热情,从而提高自身生活质量。本次研究中,通过分组管理、培训,能够减轻患者遗弃感和思乡情绪,培养爱心,提升自我成就感和自我价值,通过帮助他人需求,能够减轻患者抑郁、不安、紧张等情绪,最大程度上满足患者成就感。总而言之,互助模式管理具有合理性、全面性、针对性等特点,用于长期住院精神病患者中效果显著,能够提高患者生活质量。
  【参考文献】
  [1]莫扬华,李康权,卢伟宇等.互助模式管理在住院流浪精神病患者康复中的作用分析[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(3):17-19.
  [2]齐桂花,郗小玲,端家琴等.同伴互助学习法在慢性精神分裂症患者自理能力训练中的应用[J].中国民康医学,2017,29(13):105-107.
  [3]吴丽月.复元视角下精神病患者同伴支持体系的实证研究[J].浙江工商大学学报,2016,58(6):94-104.
  
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