尿液分析仪潜血检验法检测尿潜血准确性分析

发表时间:2018/4/9   来源:《心理医生》2018年8期   作者:田娅萍
[导读] 检测尿潜血对于临床诊断泌尿系统疾病的意义非常重大。
(新疆克拉玛依市独山子区金山路社区卫生服务中心检验科  新疆克拉玛依  833699)
  【摘要】目的:探讨尿液分析仪潜血检验法检测尿潜血的准确性,并与显微镜红细胞计数法进行对比。方法:2017年1月至2018年1月间的100例尿潜血患者,分别采取尿液分析仪潜血检验法和显微镜红细胞计数法对其进行尿潜血检测,对两种方法检验结果进行对比分析。结果:100例患者采取显微镜红细胞计数法检测出95例尿潜血阳性,准确率为95.0%;采取尿液分析仪潜血检验法检测出92例尿潜血阳性,准确率为92.0%,两者对比差异无统计学意义(P>0.05);显微镜红细胞计数法检测用时明显长于尿液分析仪潜血检验法,差异具有统计学意义(P<0.01)。尿液分析仪潜血检验法检测费用高于显微镜红细胞计数法(25元vs.2元)。结论:尿液分析仪潜血检验法检测尿潜血具有较高的准确性,方便快捷,但费用较高。
  【关键词】尿潜血;尿液分析仪;显微镜红细胞计数法
  【中图分类号】R446                    【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2018)08-0347-02
  检测尿潜血对于临床诊断泌尿系统疾病的意义非常重大。为探讨尿液分析仪潜血检验法检测尿潜血的准确性,我们选取近年来100例患者分别采用尿液分析仪潜血检验法和显微镜红细胞计数法检测尿潜血,对其准确性、经济性等进行了研究,报告如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  本研究对象来自2017年1月至2018年1月间,在我院检验科进行尿潜血检测的100例患者,均为泌尿系统疾病患者,疑似有尿潜血。100例患者中男性42例,女性58例;患者年龄18~69岁,平均(27.41±6.56)岁。
  1.2 检验方法
  所有病例均留早晨首次排尿的中段尿作为尿液标本,分别采用尿液分析仪潜血检验法和显微镜红细胞计数法进行尿潜血检测。显微镜红细胞计数法:加入15ml尿液至试管中,离心后吸走上清液,留0.2ml沉淀物,摇匀后提取20μl至载玻片上,覆盖盖玻片后在显微镜下观察10~15个高倍镜视野中红细胞数量。

尿液分析仪潜血检验法:使用检测专用试纸浸于15ml尿液中1秒钟,再将其放入尿液分析仪中分析并打印结果。
  1.3 统计学方法
  使用SPSS17.0软件,对比分析两种方法的准确性、用时和费用。计量资料以(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以(n,%)表示,采用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2.结果
  100例患者经尿液显微镜红细胞计数法检测,其中95例检出尿潜血阳性;经尿液分析仪潜血检测,其中92例检出尿潜血阳性;其后经临床综合诊断证实100例患者均为尿潜血阳性的泌尿系统疾病患者。经对比分析,两种方法准确率无显著性差异(95%vs.92%,χ2=0.7404,P=0.3895)。100例患者采取尿液分析仪检测尿潜血的平均用时为(34.63±2.37)min,采取显微镜红细胞计数法检测尿潜血平均用时(53.27±1.63)min,后者用时明显较长,差异有统计学意义(t=64.8027,P=0.0000)。显微镜红细胞计数法费用为2元,尿液分析仪潜血检验法检测费用为25元。
  3.讨论
  尿潜血是指尿液中出现了少量红细胞,尿潜血实验室检验是尿常规检验中的一项,传统的显微镜红细胞计数法检测尿潜血要求检验人员操作的规范程度较高[1],该方法采用人工镜下观察,较为耗时耗力。尿液分析仪采取半自动化检测方式,具有操作简便、高效便捷的优势[2],但其准确度如何值得我们思考[3]。我们对最终临床综合检查确诊的100例存在尿潜血患者的尿液标本分别采取尿液分析仪检测法以及显微镜红细胞计数法进行尿潜血检验,对比了两种方法所进行检测的结果,通过对比分析可见,本组病例采取尿液分析仪检测法的准确率与被称为“金标准”的显微镜红细胞计数法无明显差异性(P>0.05),而且检测用时明显短于显微镜红细胞计数法(P<0.01),但尿液分析仪潜血检验的费用要高于显微镜红细胞计数法(25元vs.2元)。此外,文献报道[4]尿液分析仪检测有可能出现假阳性或假阴性,但是显微镜红细胞计数法检测也受到尿液存放时间、尿液pH值、尿液比重等多种因素影响。综上所述,笔者认为尿液分析仪潜血检验法检测尿潜血具有较高的准确性,且用时较短,方便快捷,但有假阳性、假阴性可能,且其检测费用较高,不能完全替代显微镜红细胞计数法,两种方法具有一定的互补性。
  
  【参考文献】
  [1]贾茗茗,崔娜.尿液分析仪潜血反应与镜检结果的对比分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(3):360-361.
  [2]庄玉荣.两种不同的检验方法在尿液潜血检验中的临床价值分析[J].医药,2015(8):74.
  [3] L Samal,JA Linder. The primary care perspective on routine urine dipstick screening to identify patients with albuminuria[J].Clinical Journal of the American Society of Nephrology,2013,8(1):131-135.
  [4]健勇,吴枚,赵晶.两种不同的检测方法在尿液潜血检验中的临床价值分析[J].现代诊断与治疗,2014,25(7):1651-1652.
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