社区健康管理在老年人慢性病控制中的效果观察

发表时间:2018/4/9   来源:《心理医生》2018年8期   作者:邹婷
[导读] 随着社会老龄化的发展,老年人慢性病的发病率越来越高,已成为我国严重的公共问题。
(武汉市武昌区积玉桥街社区卫生服务中心  湖北武汉  430000)
  【摘要】目的:探讨社区健康管理在老年人慢性病控制中的效果观察。方法:将2016年11月—2017年11月在我社区治疗的300例老年人慢性病患者随机分为两组,对照组未实行社区健康管理,观察组实行社区健康管理,比较两组患者的疾病知识知晓率、各项指标达标及服药情况。结果:观察组疾病知识、慢性病高危因素、疾病防治、健康生活方式等知识知晓率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血糖、血压达标率明显高于对照组,且规范服药率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:社区健康管理在老年人慢性病控制中的效果显著,能有效提升患者健康知识水平,增强自我管理健康意识,促进各项指标的达标,防范风险事件发生。
  【关键词】老年人慢性病;社区健康管理;控制效果
  【中图分类号】R473.2                  【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2018)08-0348-02
  随着社会老龄化的发展,老年人慢性病的发病率越来越高,已成为我国严重的公共问题。因此,需要控制老年人慢性病的高危因素,延缓病情进展,抑制并发症发生,才能达到老年人慢性病控制的目的。社区作为基层医疗机构,对老年人慢性病进行健康管理具有重要的意义[1]。本研究分析社区健康管理在老年人慢性病控制中的效果,现具体汇报如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  将2016年11月—2017年11月在我社区治疗的300例老年人慢性病患者随机分为两组。观察组150例,男78例,女72例,年龄61~88岁,平均年龄(72.4±10.6)岁,病程1~13年;对照组150例,男76例,女74例,年龄62~90岁,平均年龄(71.8±10.3)岁,病程1~15年;所有患者均为老年人慢性病患者,其中,高血压123例、糖尿病76例、高血脂53例、冠心病48例;排除合并严重心脑血管并发症、精神疾病、老年痴呆、认知障碍者;比较两组患者的年龄、性别、慢性病类型等无明显差异,具有可比性。
  1.2 方法
  对照组未进行社区健康管理,观察组实行社区健康管理:(1)建立健康档案。记录我社区所辖区域内患者的一般资料,记录身体指标、各项生理指标、合并疾病、治疗方法、膳食及运动情况,并建立患者的健康档案。(2)健康风险评估。根据患者的健康档案内容评估患者健康风险,分析患者膳食结构和个人行为中的疾病威胁因素,总结每位患者的健康风险关键信息和健康需求,对患者进行饮食、运动、生活行为等个体化指导,并根据社区医生对患者病情的诊断进行跟踪随访[2]。(3)健康知识宣讲。建立社区健康教育环境,在社区设置慢性病防控等知识柜、展板等,在各小区开设宣传栏,建立健康锻炼器具;定期举办社区常见慢性病知识讲座,并可每月组织1次慢性疾病主要危险因素专题活动,邀请慢性病专家进行现场讲解,增加讲座的权威性和科学性;社区可适当举办慢性病防控知识竞赛、老年病友趣味运动会等活动,寓教于乐,并可开通手机平台,定期推送健康知识、慢性疾病防治知识等,增强患者的健康观[3]。(4)疾病自我管理。根据患者的体重、生活习惯和健康状况要求患者进行自我身体管理,以膳食管理和运动锻炼为主进行体重控制,并积极纠正不良生活习惯,定期监测血糖、血压,督促患者按时按量服药[4]。
  1.3 观察指标
  记录两组患者健康知识知晓率,包括疾病知识、慢性病高危因素、疾病防治、健康生活方式;统计两组患者血糖、血压达标率及规范服药率。
  1.4 统计学分析
  采用SPSS20.0统计软件进行数据处理,计数资料采用率(%)表示,行χ2检验,以P<0.05表示有统计学差异。
  2.结果
  2.1 两组患者健康知识知晓率比较
  观察组疾病知识、慢性病高危因素、疾病防治、健康生活方式等知识知晓率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
  
  3.讨论
  社区是我国老年慢性病防治的主要医疗机构,依托社区为平台,对老年慢性病患者进行健康管理是我国健康管理的一个发展方向。社区健康管理以建立患者档案、评估风险因素、提供个体化指导为主要内容,以提供社区宣传、社区健康教育为主导,满足患者对健康的需求,提升慢性疾病控制率。社区健康管理形式灵活,内容丰富,充分利于了社区资源,丰富了社区的卫生服务职能,内容涵盖了健康分析、健康评估、健康指导、健康干预和定期随访等,从而提高了老年患者的自我管理依从性,改善不良健康习惯,预防慢性病高风险因素,提高了老年患者的自我健康意识,使慢性病在社区得到有效控制[5]。本研究结果显示,观察组疾病知识、慢性病高危因素、疾病防治、健康生活方式等知识知晓率明显高于对照组(P<0.05);观察组血糖、血压达标率明显高于对照组,且规范服药率明显高于对照组(P<0.05)。充分证明社区健康管理在老年人慢性病控制中的效果确切,能明显提升老年患者健康知识水平,提升自我管理能力,提高各项指标的达标率,达到慢性病防控的目的。
  
  【参考文献】
  [1]张烨,王宏长,郭菲娜等.通过健康体检对老年人实施慢性病健康管理的效果分析[J].上海预防医学,2014,26(5):248-250.
  [2]孙海燕,汤晓峰,周丽华等.慢性病健康管理模式在社区居家养老服务中的应用[J].重庆医学,2016,45(8):1062-1064.
  [3]张煜,曹薇薇.健康管理对社区老年人慢性非传染性疾病影响的研究[J].中国初级卫生保健,2014,28(12):12-14.
  [4]白琼,陈跃芳,王光丽.社区健康管理在老年人慢性病控制中的效果分析[J].职业与健康,2016,32(7):971-974.
  [5]袁红,向燕萍,张丽华等.社区老年慢性病健康管理模式的探讨[J].公共卫生与预防医学,2011,22(1):127-128.
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